盐酸羟考酮控释片治疗晚期癌症疼痛的临床应用

目的:观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)治疗晚期癌症中、重度疼痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况。方法:68例中、重度疼痛患者给予奥施康定镇痛治疗,初始剂量5mg/12h,正在用吗啡类镇痛药者,按照吗啡1/2剂量换算,根据疼痛情况调整剂量,直至患者无痛或基本无痛,每位患者至少治疗15d以上,同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察。结果奥施康定的最终滴定剂量为:≤30mg/d的30例(44.1%),31-60mg/d的16例(23.5%),61-120mg/d的18例(26.5%),≥120mg/d的4例(5.9%)。总疼痛缓解率为95.6%,其中完全缓解27例(39.7%),明显缓解33例(48.5%),中度缓解5例(7.4%)。患者生活质量明显提高,不良反应少且轻微。结论:盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌性疼痛疗效显著,不良反应较少,能显著改善癌症患者的生活质量。

沙利度胺对实体瘤化疗患者疗效及生活质量的影响

目的观察沙利度胺(反应停)对实体瘤化疗患者的疗效及生活质量的影响。方法63例恶性肿瘤患者随机分为两组。治疗组31例,化疗加反应停200 mg口服1次/d开始,逐渐加量(每周增加1次,每次增加50 mg),最大剂量用至400 mg/d。对照组32例,单用化疗。3周期后进行评价。结果治疗组总有效率54.84%,对照组总有效率31.25%,差异有显著性(P<0.05)。治疗组及对照组睡眠状况改善者分别为20例和5例,体重增加者分别为20例和4例,Karnofsky评分改善者分别为18例和3例,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组与对照组不良反应相比骨髓抑制、消化道反应及肝功改变没有显著差异(P>0.05)。结论反应停可提高恶性肿瘤患者的化疗疗效及生存质量。

岩舒注射液对小鼠H22移植瘤p16表达及甲基化状态的影响

目的研究岩舒注射液对小鼠H22移植瘤的作用及其机制。方法用小鼠H22移植瘤模型观察岩舒注射液的抗肿瘤作用,造模成功后分为岩舒注射液组和对照组,测定两组瘤重的差别;采用免疫组化法检测两组p16基因表达;采用限制性内切酶酶切?聚合酶链反应检测两组p16基因启动子区甲基化状态。结果岩舒注射液组与对照组相比抑瘤率为59.49%,有显著差异(P<0.01),p16蛋白表达增加(P<0.01),p16基因甲基化状态降低(P<0.01)。结论岩舒注射液有抑瘤作用,增加p16蛋白表达,降低p16启动子区域甲基化水平可能是其主要的作用机制。

培美曲塞治疗非小细胞肺癌的研究进展

培美曲塞是一种多靶点抗叶酸代谢细胞毒药物,对胸苷酸合成酶等叶酸代谢依赖酶有显著的抑制作用,因其有效性和良好耐受性被批准单药用于非小细胞肺癌的二线治疗。目前培美曲塞联合顺铂一线治疗及培美曲塞单药维持治疗非小细胞肺癌的研究进展综述如下。

培美曲塞单药或联合铂类治疗非小细胞肺癌86例分析

目的研究培美曲塞单药或联合铂类治疗局部进展或复发转移的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及安全性。方法回顾性分析2008年12月-2011年5月解放军总医院经组织病理学证实的局部进展或复发转移的NSCLC患者86例接受培美曲塞(Pem)500 mg/m2d1单药化疗,或者培美曲塞500 mg/m2d1联合顺铂75 mg/m2d1或卡铂AUC=5 d1联合化疗,均21 d为1周期。所有患者治疗过程中均接受叶酸、维生素B12及地塞米松治疗。结果 86例中无完全缓解病例,部分缓解10例,稳定53例,进展23例,客观缓解率11.6%(10/86),疾病控制率73.3%(63/86),中位无疾病进展时间为7.3月,中位生存时间为14.6月,1年生存率为45.1%。主要不良反应为Ⅰ/Ⅱ度消化道反应和白细胞减少。结论培美曲塞单药或联合铂类治疗局部进展或复发转移的NSCLC疗效确切,耐受性好。

贝伐珠单抗联合化疗治疗非鳞状细胞非小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察贝伐珠单抗联合化疗治疗非鳞状细胞非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法:回顾性分析2010年7月-2011年12月解放军总医院经组织病理学证实的局部进展或复发转移的非鳞状细胞非小细胞肺癌患者接受贝伐珠单抗联合化疗方案治疗的临床资料。贝伐珠单抗7.5mg/kg,每3周1次,联合多西他赛、培美曲塞或吉西他滨±铂类化疗。化疗2周期后按实体肿瘤疗效评价标准(RECIST)评价疗效,按美国癌症研究所制定的常见毒性判定标准(NCI-CTC)3.0版评价不良反应。结果:21例患者中无完全缓解病例,部分缓解4例,稳定13例,进展4例,客观缓解率19.0%(4/21),疾病控制率81.0%(17/21),中位无疾病进展时间为7.0月,中位生存时间为10.4月。与贝伐珠单抗相关的不良反应出血6例(28.6%),高血压1例(4.8%),主要为I、II度,III、IV度少见。结论:贝伐珠单抗联合化疗治疗进展或复发的非鳞状细胞非小细胞肺癌疗效确切,耐受性好。

颅内蛛网膜囊肿的诊治进展

颅内蛛网膜囊肿（IAC）是蛛网膜内良性病变,囊肿内充满脑脊液[1]。随着颅脑CT及MRI的广泛应用于临床,IAC的检出率不断提高。目前,对于IAC的诊治主要依赖于临床医师的个人经验与技术偏向,如能早期确诊并予以及时适当治疗，预后较好。现就IAC诊治进展情况综述如下。

推拿功法学优质课程建设探讨

推拿功法学是针灸推拿专业一门主干和基础课程,是推拿医师的必修课,其教学质量直接影响学生专业体能的获取、推拿手法的学习及将来临床推拿治疗工作的顺利开展。推拿功法学在方方面面都显露着功法对推拿学科的促进作用。

多柔比星X射线联合诱导大鼠C6胶质瘤细胞凋亡

目的 :进行胶质瘤细胞凋亡的分子生物学研究及探讨化疗联合放疗治疗新策略在脑胶质瘤治疗中的潜在用途。方法 :通过光镜、电镜、DNA断裂分析 ,进行多柔比星X射线联合诱导C6胶质瘤细胞凋亡研究。结果 :光镜和电镜可见细胞形态学上出现细胞皱缩 ,染色质浓集贴边 ;DNA电泳表现出DNA呈梯状带段裂。结论 :多柔比星。

油田推行HSE管理体系存在的问题和对策

近年来,某油田不断加大健康安全与环境管理工作力度,规范HSE基层基础工作,加大隐患治理资金的投入,开展安全环保隐患专项整治,强化员工培训,生产秩序和安全生产基础不断改善。本文简要分析了中原油田实施HSE管理体系过程中存在的问题,提出针对性的解决措施。

多柔比星联合X射线照射诱导胶质瘤细胞凋亡效果观察

用多柔比星联合X射线照射诱导大鼠C6胶质瘤细胞凋亡,HE染色显微镜下观察细胞凋亡情况,用流式细胞仪计算细胞凋亡率。结果HE染色显微镜下观察可见诱导后细胞皱缩,密度增高,染色质边集,多核巨细胞形成,凋亡小体形成。联合治疗组肿瘤细胞凋亡率为13.64%,低于化疗组的29.14%和半量联合治疗组的30.52%(P均<0.05),与放疗组21.15%相比差异无统计学意义(P>0.05)。认为联合化疗、放疗可诱导胶质瘤细胞凋亡;半剂量联合治疗效果强于全剂量。

大鼠基底节区血管代谢的组织化学研究

目的 :从基底节血管代谢角度讨论基底节区脑血管病的原因。方法 :用组织化学方法 ,选择能反映血管壁糖代谢 3个途径及平滑肌能量代谢利用的 4个关键酶 ,在同一显微镜下对正常SD系不同月龄组大鼠基底节区血管的酶代谢进行研究 ,并与皮质 ,白质血管酶对照。结果 :基底节区血管微动脉琥珀酸脱氢酶呈轻度活性 ,乳酸脱氢酶活性随大鼠月龄及血管口径的增加而增强 ,葡萄糖 -6-磷酸脱氢酶活性最低 ,钙激活三磷酸腺甘酶在基底节区血管示极强阳性。结论 :基底节区血管壁代谢酶的变化影响脑血管病的发病。

颅骨缺损修补术颅骨钻孔技巧

1 技术要点 硅橡胶修补、骨水泥修补和自体颅骨修补等嵌人性修补，需要在骨窗边缘进行骨瓣打孔，骨窗边缘打孔时，钻孔不直接钻透颅骨，而是钻到一定深度，根据具体情况，再从骨窗侧方对准前孔钻透，呈L型．而不是传统的垂直钻孔（直接钻透颅骨）。

基于工学结合模式的高职学生管理问题分析

随着时代的高速发展,我国职业教育工作的开展也迎来了新的发展契机。工学结合作为当下教育改革的必然选择,其一方面是提高学生职业素养的有效途径,同时也是社会技能人才培养的合理选择。然而当下受制于很多因素的限制,工学结合工作的开展面临有很多的不足。例如学生分散、管理责任不清晰等,这严重影响了工学结合模式的实践效果。故结合当下工学结合工作的开展实际,加强相关教育宣传以及强化管理都十分必要。文章以此为基础,就当下工学结合模式下的高职学生管理问题予以简析。

清洁生产浅析

本文阐述了清洁生产技术在实施清洁生产战略中的地位、清洁生产技术的基本概念和技术特点;分析了我国清洁生产技术开发领域存在的问题;提出了清洁生产的两种类型以及加强清洁生产技术开发和应用的措施。