照顾负担对重性精神疾病患者家庭照顾者生活质量的影响:家庭复原力和压力知觉的链式中介模型

目的:调查重性精神疾病(SMI)患者家庭照顾者的生活质量并基于ABC-X模型探讨SMI家庭照顾者照顾负担对生活质量的影响,以及家庭复原力与压力知觉在其中的作用。方法:便利抽样法选取272名武汉市精神卫生中心的SMI家庭照顾者进行问卷调查。采用一般情况问卷、SF-36健康调查简表、Zairt照顾者负担量表、家庭复原力评定量表和压力知觉量表调查研究对象,运用SPSS 23.0和Mplus软件对数据进行描述分析并构建中介效应模型。结果:家庭照顾者生活质量平均得分为(54.26±16.94)分,照顾负担、家庭复原力、压力知觉平均得分分别为(46.85±15.05)分、(146.33±37.23)分、(33.40±6.03)分。生活质量与照顾负担、压力知觉呈负相关(P<0.01),与家庭复原力呈正相关(P<0.01)。中介效应检验结果显示,照顾负担对生活质量有直接影响(β=-0.412,95%CI:-0.565~-0.259),且家庭复原力(β=-0.098,95%CI:-0.112~-0.074)和压力知觉(β=-0.084,95%CI:-0.104~-0.061)在照顾负担和生活质量间分别起中介作用,家庭复原力、压力知觉的链式中介作用(β=-0.056,95%CI:-0.074~-0.030)也成立。结论:SMI家庭照顾者生活质量水平较正常人群低,照顾负担不仅直接预测SMI家庭照顾者的生活质量,还通过家庭复原力和压力知觉的独立中介作用及二者的链式中介作用影响生活质量。