控制营养状况评分在体外循环心脏术后不良结果预测中的价值分析

目的探讨控制营养状况评分(COUNT评分)在成人体外循环心脏术后并发症及死亡率中的预测作用及临床意义。方法我院接受体外循环心脏手术的成年病人98例,根据COUNT评分中位数2分分为低营养风险组(≤2)和高营养风险组(≥3),对两组病人围手术期情况进行比较,分析早期并发症的危险因素,并评价COUNT评分对术后早期并发症及院内死亡的诊断价值。结果术后感染和急性肾损伤在高营养风险组中发生率较高(P<0.05),同时术后机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间在高营养风险组也较高(P<0.05)。多因素分析结果表明,COUNT评分、冠心病是术后早期并发症的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线表明,COUNT评分能较好预测术后早期并发症(AUC为0.677,最佳截止点为2.5)及院内死亡(AUC为0.873,最佳截止点为4.5)的发生。结论COUNT评分可能是一个有效预测接受体外循环心脏手术病人早期不良临床结果的术前营养评估工具。

胸腔镜在胸部创伤中应用的研究进展

创伤患者经常出现严重的胸部损伤,如血胸、肋骨骨折、肺损伤,食管、气管及胸导管损伤虽然少见但常常是患者死亡的主要原因,如果上述胸部创伤没有及时的诊断和治疗,会导致高病死率及远期不良预后。视频辅助胸腔镜(VATS)是外科手术中成熟的技术,在胸部损伤中,VATS可以提供胸腔内结构最大可视化,不但可作为胸部损伤的诊断方法而且能同时进行治疗,本文对VATS在胸部各类创伤中的应用及其优缺点进行综述,并讨论在胸部创伤中使用VATS的禁忌证及注意事项。

ω-3 PUFA/GPR120在恶性肿瘤中的侵袭转移作用研究进展

G蛋白偶联受体(GPR)120是GPR这一大类细胞膜蛋白家族中最神秘的一种,其广泛参与了抗炎、激素分泌调节、糖脂代谢、细胞增殖等细胞病理生理过程。目前,恶性肿瘤发病率逐渐上升,其侵袭转移的特性给治疗造成极大障碍,给社会及家庭带来巨大负担。而GPR120及其配体ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)关系密切,GPR120通过调控多个信号通路参与肿瘤细胞生长增殖、凋亡、侵袭转移和耐药等生物学过程。因此,了解ω-3 PUFA/GPR120在肿瘤中的侵袭转移作用可为肿瘤研究提供一定指导。未来需进一步研究ω-3 PUFA/GPR120在肿瘤中所涉及的上下游分子靶点和具体信号通路,以及ω-3 PUFA/GPR120在肿瘤的早期诊断、侵袭及预后评估、靶向精准治疗方面的作用,以期优化肿瘤评估、治疗方案。