心理护理对MRI全身弥散加权成像技术并局部平扫与增强检查的影响

目的探讨对MRI全身弥散加权成像技术并局部平扫与增强检查的患者进行心理护理的必要性,并制定相应的护理方法。方法搜集我院2009年1～12月行MRI全身弥散加权成像技术并局部平扫与增强检查的恶性肿瘤患者60例。根据患者就诊顺序,将60例患者随机分成观察组和对照组各30例。接诊护士要评估观察组患者的个人因素,如身体状况、情绪状况、知识水平,根据患者的心理表现不同在检查前、穿刺中、后对患者施以不同的心理进行护理干预,对照组患者未行特殊护理。对比分析两组受检者MRI检查过程中心理状态,不良反应发生情况,检查过程所用的时间图像质量。结果观察组患者于检查前通过护士的心理护理,均无紧张情绪,能很好配合检查。在穿刺中能保持要求体位完成扫描,对造影局部的冷、热感刺激均能适应,无过敏反应,一次顺利完成。穿刺检查后通过穿刺部位的护理,观察组均未出现出血、淤斑及过敏反应,并顺利完成检查。平均扫描时间短,图像质量较好。而对照组则出现了不同程度的身体不适,图像质量一般。结论在MRI全身弥散加权成像技术并局部平扫与增强检查中,护士通过对观察组进行检查前、穿刺中、穿刺后的心理护理,使患者对该检查的必要性、穿刺方法,配合要点,不良反应及磁共振室的环境、检查过程预计时间有了基本的掌握,消除了患者的焦虑恐惧的心理,增强了其对医护人员的信任感,为检查的顺利进行创造了条件。

DWI联合DCE-MRI定量参数对非小细胞肺癌放化疗早期疗效评估的临床应用价值

目的探讨弥散加权成像(DWI)联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数对非小细胞肺癌放化疗早期疗效评估的临床应用价值。方法收集厦门市海沧医院2018年1月至2019年12月经病理证实非小细胞肺癌患者29例,于放化疗前1周内及放化疗结束后3周分别行DWI及DCE-MRI检查,根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)将结果分成有效组及无效组,对两组患者治疗前后肿瘤表观弥散系数(ADC值)及DCE-MRI定量参数容积转运常数(Ktrans)、速率常数(K_(ep))、血浆容积分数(V_(e))进行统计学分析,并使用Spearman等级相关系数计算DCE-MRI定量参数和ADC值相关性。结果①有效组患者19例,无效组10例。②DWI扫描结果:与治疗前比较,有效组ADC值显著增高(P<0.05),无效组ADC值无显著变化(P>0.05);组间比较,有效组治疗后ADC值显著高于无效组治疗后(P<0.05)。③DCE-MRI扫描结果:与治疗前比较,有效组治疗后K^(trans)、K_(ep)及V_(e)均有下降,K^(trans)、K_(ep)、V_(e)差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,两组患者治疗后Ktrans差异有统计学意义(P<0.05),V_(e)及K_(ep)差异无统计学意义(P>0.05)。④化疗后肿瘤ADC值与DCE-MRI定量参数相关性分析有效组及无效组患者化疗后ADC值与定量参数Ktrans、K_(ep)无相关性(P>0.05),与V_(e)有相关性(P<0.05)。结论DWI及DCE-MRI定量参数可作为非小细胞肺癌放化疗后早期疗效评估有效检查方法,两者联合能获取肿瘤组织内环境更多信息,定量参数V_(e)与ADC值联合应用能更好反映肿瘤细胞结构及微循环状态变化。

大环内酯类抗生素在饮用水处理过程中的污染特征及其氯化反应机制

饮用水处理过程中抗生素的污染问题引起了人们的广泛关注.监测了6种大环内酯类抗生素(脱水红霉素、克拉霉素、竹桃霉素、罗红霉素、柱晶白霉素和泰乐菌素)在2座饮用水处理厂中的污染情况,并考察了典型大环内酯类抗生素泰乐菌素在氯化消毒处理过程中的反应特性.结果表明,6种大环内酯类抗生素均能在饮用水处理过程中检出,但是其浓度普遍较低,进出水中的浓度范围分别为0.18~3.97 ng·L^(-1)和0.02~1.91 ng·L^(-1). 6种大环内酯类抗生素在饮用水处理过程中的去除率相差较大,在18%(竹桃霉素)~100%(脱水红霉素)范围内.6种大环内酯类抗生素在氯化处理过程中降解缓慢,且受水质影响较大.其中,泰乐菌素的氯化降解遵循二级反应动力学模式,测得pH 7.0条件下二级反应动力学速率常数为0.77 L·(mol·s)^(-1).监测到的9种泰乐菌素氯化降解产物,反应途径主要包括叔胺羟基化、芳族氧化和内酯环环氧化加成等.