探究式化学实验教学模式的思考

创新设计实验,培养创新意识,积极鼓励、培养学生敢于创新,探究式实验能激发学生的创新欲望、培养他们的创新意识,实验设计可培养学生各方面能力的过程。通过改进课堂演示实验、优化学生分组实验、重视学生实验课的准备和组织指导,构建培养学生创新能力的平台,创设趣味实验,培养注意能力,投影演示实验,培养观察能力,组织分组实验,培养动手能力,活用选做实验,培养思维能力,布置实验作业,培养理解能力,开展科技活动,培养创新能力。

试论化学史在教学中的育人作用

运用化学史中的化学家的鲜活事例教育学生,培养学生的民族精神和爱国主义思想,培养学生的科学精神和创新精神,培养学生科学解决问题的能力,培养学生辩证唯物主义世界观。

乡村振兴战略下医学生基层服务实践及认知情况调查——以大连医科大学本科生为例

目的调查乡村振兴战略下,医学生基层服务实践及认知情况。方法选取2023年大连医科大学本科1~5年级在校学生531人为调查对象,根据项目研究内容自行设计、发放调查问卷,并进行描述性统计分析。结果①在大学期间学生自主参加过基层服务的接近60%,在学校或相关单位组织下参与过基层服务的仅42.0%。②大部分学生都认为参与基层服务实践会有不同程度的收获。③认为到大城市、大医院锻炼对个人专业发展更有利的学生占据主流。④对乡村振兴战略、对乡村医疗卫生工作对乡村振兴战略的重要性的认知,都以一般了解为主;超过1/3的学生认为自己可通过人才振兴的方式助推“乡村振兴”。⑤半数以上的学生认为医护人员是基层医院人才需求缺口最大的群体,有1/4的人选择心理疏导人员。⑥当有机会参与基层服务实践时,绝大多数医学生都参与了其力所能及的基础医疗工作。⑦建立健全对基层人才的激励、关怀、帮扶等长效机制是绝大多数医学生的期待。结论医学生服务基层的主观意愿有待提升,服务基层的意愿既为学生的主观态度选择,也受客观条件的制约。医学生对“乡村振兴战略”的认识有待加强,但对个人助推“乡村振兴”方式的认知比较清晰,对未来扎根基层在政策支持和待遇保障方面有较为明确的诉求。

两种手术方式治疗甲状腺结节的效果对比

目的对比甲状腺腺叶切除术、甲状腺次全切术治疗甲状腺结节的临床效果。方法94例甲状腺结节患者根据手术方式的不同分为两组各47例,参照组予以甲状腺次全切术治疗,研究组予以甲状腺腺叶切除术治疗,比较两组的手术相关指标、甲状腺激素水平以及并发症。结果研究组的手术时间及住院时间均短于参照组,术中出血量少于参照组,并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。术后3 d,两组的血清FT_(3)、FT_(4)水平均低于术前,但研究组的血清FT_(3)、FT_(4)水平均高于参照组(P<0.05)。结论与甲状腺次全切术相比,甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的创伤较小,对患者甲状腺功能的影响较少。

他汀类药物对复发缓解型多发性硬化患者缓解期认知功能影响的系统评价

目的:系统评价他汀类药物对复发缓解型多发性硬化患者缓解期认知功能的影响.方法:选取2014年9月-2018年1月本院门诊随访的复发缓解型多发性硬化缓解期患者44例,按照随机数字表法将其分为常规组及他汀组,各22例.常规组给予常规治疗并给予安慰剂,他汀组在常规组基础上加用他汀类药物进行治疗.观察比较两组患者治疗前后细胞免疫功能相关指标、血清及脑脊液炎症因子水平、MRI增强病灶数、认知功能及治疗后复发时间.结果:治疗前,两组外周血及脑脊液CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-6、IL-10、IL-23、IL-17水平及MRI增强病灶数、扩展的功能障碍状况量表(expanded disability status scale,EDSS)、简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE)、MOCA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,他汀组外周血及脑脊液CD4+、CD4+/CD8+、IL-6、IL-23、IL-17均显著低于常规组,CD8+、IL-10水平均显著高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);他汀组MRI增强病灶数、EDSS评分均显著低于常规组,MMSE、MOCA评分显著高于常规组,复发时间长于常规组(P<0.05).结论:他汀类药物能有效调节复发缓解型多发性硬化缓解期患者免疫功能,抑制其炎症反应,从而改善患者神经功能障碍症状,提高患者认知能力,延长复发时间,值得临床推广.

艾灸联合中药足浴治疗糖尿病足患者的效果

目的:观察艾灸联合中药足浴治疗糖尿病足患者的效果。方法:选取2019年4月至2021年6月该院收治的80例糖尿病足患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用艾灸治疗,观察组在对照组基础上联合中药足浴治疗,两组均连续治疗8周。比较两组症状消失时间、血液流变学指标(全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、血细胞比容)水平和神经传导速度[正中神经运动神经传导速度(MNCV)、正中神经感觉神经传导速度(SNCV)、腓总神经MNCV、腓总神经SNCV]。结果:观察组肢体末端异常感觉、局部压痛、肢体疼痛等症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、血细胞比容水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组正中神经MNCV、正中神经SNCV、腓总神经MNCV、腓总神经SNCV均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸联合中药足浴治疗糖尿病足患者可加快症状消失,降低血液流变学指标水平,提高神经传导速度,优于单纯艾灸治疗效果。

基于本征正交分解的子结构化模型降阶方法

为获得高性能的多组件连接结构件,需要利用优化设计方法确定组件间连接的最优位置。使用降阶模型(ROM)可以大幅降低计算成本,满足优化过程中多次重分析的需要。将Craig-Bampton(CB)方法与本征正交分解(POD)结合,利用POD构造参数变化组件的缩减基函数集合,通过组件的本征正交模态(POMs)获得子结构的降阶变换矩阵,结合动态子结构装配技术,获得整体结构的降阶模型(PCB-ROM)。算例验证结果表明,PCB-ROM的计算效率大大优于传统的CB-ROM,并且能够正确反映子结构参数变化导致的整个结构力学特性的变化,具有良好的计算精度和适用性,可以替代复杂的有限元模型,用于优化设计。

立足源头把控确保茶叶品质及安全 中茶院首届“茶园管理师”暨“新型茶农”培训班开班

农药残留、有害重金属残留、有害微生物……当这些并不陌生的字眼频频出现在茶行业，当茶叶出口贸易一次次遭遇绿色壁垒，中国这个世界茶园面积第一、产量第一的产茶大国，进行了一场深刻的思考。

汗水智慧塑造文明花

宜春出入境检验检疫局,地处江西省西大门--宜春市,是国家质检总局设在赣西的行政执法机构,肩负着宜春、萍乡两市辖区的进出口商品和出入境动植物及其产品的检验检疫与监管工作,并负责实施两市辖区内的认证认可工作.宜春局成立近四年来,在这里活跃着-只充满活力,争先创新的青年团体,他们始终把保障国家和人民利益,促进地方经济发展放在首位,坚持依法行政,科技兴检,保国安民,用自己的智慧和汗水默默奉献着自己的青春,谱写出一曲壮丽的青春之歌,为建立和发展赣西检验检疫事业,促进当地外向型经济的发展发挥了重要作用.

如果时光不记得

当春日的第一朵蓓蕾绽放,当秋日的最后一片落叶飘飞,我似乎感受到了泰戈尔＂生如夏花之绚烂,死如秋叶之静美＂的意境。

艰难梭菌感染的发病机理、影响及防治策略

艰难梭菌是一种革兰氏阳性、厌氧芽孢杆菌,广泛分布于人类和动物的肠道和环境中。近年来,艰难梭菌感染的频率和严重程度不断增加,该菌不仅感染动物,目前已经成为与医疗机构相关性腹泻的重要病原体,是住院患者出现发病和死亡的重要原因。所以艰难梭菌感染已经是一种必须引起重视的人畜共患病,会对公共卫生安全构成严重威胁。这种病原体通过粪-口途径传播,临床表现多种多样,从无症状携带到不同程度的腹泻,再到导致死亡的的结肠炎。本文介绍了有关艰难梭菌感染的基本知识,希望有助于艰难梭菌感染的防控参考。

宣白承气汤加减辅治重症肺炎临床观察

目的:观察宣白承气汤加减辅治重症肺炎的效果。方法:60例随机分为两组各30例,两组均行西医常规治疗,观察组加用宣白承气汤加减治疗。结果:治疗后肺功能PEFR和FEV、SOFA评分以及中医证候评分改善情况观察组优于对照组(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:宣白承气汤加减辅治重症肺炎可提高疗效。

益肾健骨汤联合常规西药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术后患者的效果

目的:观察益肾健骨汤联合常规西药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OTCF)术后患者的效果。方法:选取2018年3月至2021年3月该院收治的90例OTCF患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。两组均行PVP术治疗,在此基础上,对照组给予阿仑膦酸钠和碳酸钙D3治疗,观察组在对照组基础上联合益肾健骨汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后骨密度和腰椎功能[日本骨科协会腰痛评价表(JOA)]评分、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原羟基端肽(PICP)、骨碱性磷酸酶(BALP)]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨密度和JOA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组BGP、PICP、BALP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未见明显不良反应。结论:在阿仑膦酸钠联合碳酸钙D3治疗基础上采用益肾健骨汤治疗OTCF术后患者,提高治疗总有效率、骨密度水平、骨代谢指标水平和JOA评分的效果优于单纯阿仑膦酸钠联合碳酸钙D3治疗。

仔猪断奶后腹泻的防治措施

仔猪早期断奶是现代集约化养殖系统中提高母猪生产效率的重要策略。早期断奶策略缩短猪的屠宰周期,提高母猪的繁殖性能,已普遍应用于猪生产。由于生理、环境和社会挑战等多重压力因素,仔猪断奶后综合征常发生在断奶早期。其特征通常是短暂性厌食、肠道菌群失调、严重肠道损伤、感染和腹泻,损害仔猪的抗病能力。断奶后腹泻(PWD)对仔猪健康构成严重威胁,导致高死亡率,影响经济收益。制定合适的策略来防治PWD对畜牧业和粮食安全至关重要。该文综述PWD的发病诱因、管理方法、免疫方案以及防治对策。

咪达唑仑治疗癫痫持续状态疗效的系统评价

目的系统评价咪达唑仑治疗癫痫持续状态(SE)的临床疗效。方法电子检索CENTRAL、Pubmed、Embase和中国生物文献数据库文献(CBM),全面收集咪达唑仑治疗SE的随机对照试验(RCT),采用Cochrane系统评价方法评价纳入RCTs的方法学质量后,提取试验组与对照组的治疗有效率、显效时间、不同给药方式给药时间、10 min内显效率、呼吸抑制发生率等数据,采用RevMan 5.1.4软件对提取的数据进行分析。计数资料使用Mantel-Haenszel法进行Meta分析,计量资料则使用倒方差法进行Meta分析,若各研究具有同质性选用固定效应模型,若各研究具有异质性则选用随机效应模型。结果共纳入7个RCTs,共854例。经口腔黏膜给咪达唑仑与经直肠给地西泮治疗SE有效率差异有显著意义(P=0.008,RR=1.25,95%CI:1.06~1.48);经非静脉途径给咪达唑仑与经静脉途径给地西泮治疗SE的有效率无显著差异(P=0.91,RR=1.00,95%CI:0.95~1.05)。经口腔黏膜给咪达唑仑比经直肠给地西泮治疗SE的显效时间短或相似;经非静脉途径给咪达唑仑与经静脉途径给地西泮治疗SE差异无显著意义(P=0.07,SMD=0.31,95%CI:-0.02~0.63)。经非静脉途径给咪达唑仑给药时间比经静脉途径给地西泮给药时间短(P<0.000 1,SMD=-1.21,95%CI:-1.70^-0.71)。结论经非静脉途径给咪达唑仑比经非静脉途径给地西泮治疗SE疗效更可靠,与经静脉途径给地西泮的疗效相当,但经非静脉途径给药时间更短,可早期控制SE。咪达唑仑安全性良好。

普瑞巴林治疗广泛性焦虑障碍的疗效与安全性的系统评价

目的系统评价普瑞巴林治疗广泛性焦虑障碍(GAD)的临床疗效和安全性。方法电子检索CENTRAL、Pubmed、EMbase和中国生物文献数据库文献(CBM),全面收集普瑞巴林治疗GAD的随机对照试验(RCTs),采用Cochrane系统评价方法评价纳入RCTs的方法学质量后,采用RevMan 5.1.4软件对提取的数据进行分析。结果纳入7个RCTs,共2 410例患者。与安慰剂相比,普瑞巴林150 mg·d^(-1)治疗GAD有效率无统计学差异[RR=1.32,95%CI(0.98,1.79),P=0.07],普瑞巴林固定剂量200～450 mg·d^(-1)[RR=1.60,95%CI(1.34,1.93),P<0.01]、600 mg·d^(-1)[RR=1.42,95%CI(1.18,1.70),P=0.000 2]以及可变剂量组[RR=1.25,95%CI(1.06,1.49),P=0.01]有效率差异均有统计学意义。与安慰剂组相比,普瑞巴林固定剂量组150～450 mg·d^(-1)以及可变剂量组因不良反应退出试验人数差异无统计学意义(分别为P=0.26,P=0.12);而普瑞巴林600 mg·d^(-1)组因不良反应退出试验人数差异有统计学意义[RR=1.76,95%CI(1.16,2.68),P=0.008]。结论普瑞巴林200～450 mg·d^(-1)治疗GAD有效且安全性好。

罗替高汀透皮贴剂治疗帕金森病疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价罗替高汀透皮贴剂治疗帕金森病(PD)的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、CENTRAL、Embase、中国生物医学文献数据库,收集罗替高汀透皮贴剂治疗PD的随机对照试验(RCT)相关文献,参照Cochrane系统评价手册5.3.5版评价文献质量,采用RevMan 5.3.5软件进行Meta分析。结果共纳入11项RCT,包含2 491例患者。Meta分析结果显示:罗替高汀组在改善PD运动症状[统一PD评分量表(UPDRS)Ⅱ+Ⅲ评分(SMD=-0.45,95%CI:-0.56--0.33,P <0.000 01)、UPDRSⅡ评分(SMD=-0.35,95%CI:-0.46--0.25,P <0.00001)、UPDRSⅢ评分(SMD=-0.45,95%CI:-0.61--0.29,P <0.00001)]以及非运动症状[PD患者生活质量问卷(PDQ-8)评分(SMD=-0.39,95%CI:-0.65--0.12,P=0.005)、贝克抑郁程度自评量表(BDI-Ⅱ)评分(SMD=-0.1,95%CI:-0.32--0.02,P=0.02)、非运动症状评价量表(NMSS)评分(SMD=-0.36,95%CI:-0.58--0.13,P=0.002)]方面均优于安慰剂组。安全性方面,罗替高汀组应用部位反应、恶心、呕吐、运动障碍发生率较安慰剂组高(P <0.01),嗜睡、眩晕、头痛、失眠的发生率均与安慰剂组相仿(P> 0.05)。结论罗替高汀透皮贴剂在改善PD患者运动功能、日常生活活动等方面疗效确切,中长期疗效好,安全性良好。

理性面对死磕 彰显公诉本色——以审判为中心诉讼制度改革下的思考

以审判为中心诉讼制度改革的一大关键在于庭审活动的实质化。在此背景下,公诉部门的出庭支持公诉工作开展将面临来自自身、法官、辩护人的多方挑战。在面对死磕派律师时,公诉人往往因为不熟案情、业务等原因陷于被动,庭审效果不甚理想。对此,公诉人应当从提高案件质量、熟悉法律业务、掌握庭审技巧、秉持客观公正等方面入手,理性面对死磕,彰显公诉本色。

古港遗风

阳春三月,钟数不过是八九点的时候,太阳就已经升得老高,但阳光却来得刚刚好的温暖,趁着三春好天气,我携漪准备去黄埔游一番。在寒冬后的阳光,不温不火、不热不燥,温暖的阳光流泻在我们的脸上,脸上也不禁跟着流露出几许笑意。走过几里公路,拥挤过几多人群,搭过几站地铁,便来到黄埔村的地铁口。刚出地铁口,迎面而来的不是如地铁内那种全是钢与铁熔铸的混合物,而是典型中的"城中村",不远处是幢幢高楼,耸入云霄,起重机。