下颌正中舌侧管、下颌舌侧副管和下颌切牙神经管解剖关系的CBCT影像研究

目的:明确下颌前牙区血管神经管网系统的走行,提高对下颌切牙神经及其小分支的临床认识。方法:回顾性研究104例患者CBCT影像学资料,观测下颌正中舌侧管、下颌舌侧副管和下颌颊侧管三者同下颌切牙神经管的关系。纳入标准:读取矢状截面、冠状截面、水平截面、任意截面、曲面断层等多个不同的截面图像,能够明确观测到下颌切牙神经管、下颌正中舌侧管、下颌舌侧副管和下颌颊侧管的存在。结果:(1)观测到下颌正中舌侧管同下颌切牙神经管相通15例;双侧下颌切牙神经管相通22例;下颌舌侧副管或下颌颊侧管同下颌切牙神经管相通104例,共184支。结论:(1)下颌切牙神经会发出多个小分支于前磨牙、尖牙、切牙等相应牙位处的颊舌侧骨面,这些小分支的走行管道就是下颌舌侧副管和下颌颊侧管;(2)下颌正中舌侧管是从下颌骨舌侧到内部的一段趋向于消失的管道,并不与下颌切牙神经管相通,部分情况下会同下颌切牙神经吻合或者颊舌向贯穿下颌骨;(3)下颌正中舌侧管并非下颌切牙神经管发出的从下颌骨体内走行到骨面的小分支通行管道,而是来自口底区域的血管神经束发出的分支从软组织进入下颌骨体内的路径。

不同纤维桩表面处理方法对根管壁粘接固位的影响

目的研究不同纤维桩表面处理方法对根管壁粘接固位力的影响。方法收集50颗半年内因正畸拔出的完整离体单根管下颌双尖牙,随机分为5组。A组:空白组;B组:硅烷偶联剂处理组;C组:选择性酸蚀处理组;D组:过氧化氢溶液处理组;E组:喷砂处理组;按统一标准制作力学测试件进行力学测试,扫描电镜观察处理后的纤维桩表面相貌。结果各组样本中拉力值最大值与最小值的比较:A组、B组、C组、D组、E组的最大值分别为13.16 MPa、13.42 MPa、18.31 MPa、22.67 MPa、21.05 MPa,最小值分别为8.9 MPa、8.94 MPa、12.98 MPa、17.69 MPa、14.39 MPa,D组、E组内的样本最大值及最小值均比A组大,且是5组实验样本中最大的。各实验组断裂模式的比较:通过卡方检验分析得出,断裂方式之间的差异具有统计学意义(α<0.05),大多为粘接剂与纤维桩之间的粘接界面破坏,其中D组和E组以混合破坏占主导地位,而A组、B组和C组是I型粘结破坏占主导地位;4种不同的处理方法均不同程度的改变了玻璃纤维桩表面形貌,纤维束保存完整表面覆盖基质发生不同程度溶解。结论综合评价4种纤维桩表面处理方法得出经过氧化氢溶液处理和喷砂处理的纤维桩的粘接强度在这4种方法中是最强的,临床值得推广运用。

1064nm超短激光脉冲的锁模获取与特性分析

为了获得1064 nm皮秒级的超短激光脉冲,探究其波形和功率特征以及泵浦功率和腔长对锁模特性的影响,使用SESAM(半导体可饱和吸收镜)设计相应的W型折叠腔实验系统进行分析,获得了重复频率为92.25 MHz的稳定锁模脉冲。实验结果表明,在腔长不变时,若泵浦功率过低,则锁模不会启动,若泵浦功率过高,则会观察到调Q不稳定及多脉冲现象,且在产生锁模效应的泵浦功率范围内,锁模脉冲的平均功率大小和泵浦功率大小是呈正相关的;在泵浦功率大小一定时,锁模脉冲的波形对折叠腔腔长的变化极为敏感,不足1 mm的腔长变化都会使波形出现较大的抖动,只有在一个极小的范围内才会出现稳定的梳状波。

CBCT图像金属耳饰伪影120例影像研究

目的提高对CBCT图像金属耳饰伪影的认识,探讨其产生原因、表现特点及预防策略。方法采用回顾性研究,收集2015年5月-2022年2月昆明市延安医院口腔科、丽江市人民医院口腔科拍摄的CBCT影像,对120例CBCT图像金属耳饰伪影进行分析。结果线性伪影27例:表现为横贯面部的线性干扰影;声波样伪影83例:表现为横贯面部的声波状干扰影。结论金属饰品伪影最为常见的是耳钉、耳坠、耳环,其中女性、少数民族患者多见;其发生率性别差异明显,女性明显高于男性,少数民族高于汉族;金属耳饰伪影会在CBCT图像的水平层面产生类似于波浪样干扰影像,建议拍摄时摘除耳饰,以避免金属伪影的产生。

不同浓度的牙髓干细胞成骨能力的研究

目的 探究不同浓度的牙髓干细胞(dental pulp stem cell,DPSC)在定量Bio-Oss骨粉中最佳的成骨比例。方法 收集牙髓组织、组织块贴壁法分离培养原代细胞,流式细胞术鉴定DPSC表面标志物,诱导成骨及成脂鉴定DPSC多向分化潜能;GFP慢病毒转染DPSC,嘌呤霉素筛选GFP-DPSC;设置1×10^(5)、2×10^(5)、4×10^(5)、8×10^(5)4组细胞数接种于0.05 g骨粉并成骨培养,对照组不加骨粉,第3天和第7天进行碱性磷酸酶活性测定;培养第7天在扫描电镜下观察细胞在骨粉内的形态变化。结果 原代分离培养成功的DPSC符合间充质干细胞来源,相关表面标记物高表达,可向成脂和成骨分化;GFP成功转染DPSC,第3天和第7天进行碱性磷酸酶活性检测,实验组均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);扫描电镜发现DPSC在骨粉表面爬行,部分细胞伸出伪足,4×10^(5)和8×10^(5) 2组细胞较为密集。结论 4×10^(5)~8×10^(5)个DPSC与0.05 g Bio-Oss骨粉复合培养成骨效果较好,可以缩短成骨周期,细胞若接种过多,成骨效果反而抑制,造成干细胞的浪费。

微创拔除上颌骨埋伏阻生尖牙临床分析

上颌尖牙埋伏阻生在临床上最为常见[1，2]，其临床表现为错颌畸形、恒牙迟萌、乳牙滞留、牙弓塌陷、邻牙倾斜，部分患牙甚至形成含牙囊肿、感染及邻牙牙根吸收等[3~5]，不仅对患者的美观和功能造成影响，甚至导致心理问题，所以应及时诊断和正确处理埋伏牙[6]。对一些需要拔除的骨埋伏阻生尖牙，其复杂多变的牙体发育畸形及毗邻解剖关系使得拔除手术存在着较大风险。现对我科2013年5月~2014年4月行微创拔除术的11例上颌骨埋伏阻生尖牙患者临床资料进行回顾性分析，旨在明确骨埋伏阻生尖牙的位置和毗邻关系，选择最佳手术路径，现报道如下。

高频电刀在婴幼儿舌系带过短矫正术中的应用效果

目的探讨并介绍高频电刀(high-frequency mono-polar electronic scalpel,HMES)在婴幼儿舌系带过短矫正术中的应用及效果评价.方法 2014年1月至2015年12月间,对246例1~36月龄舌系带过短患儿采用高频电刀行舌系带过短矫正术.结果 246例患儿均顺利完成手术,术后无1例感染及出血,切口均一期愈合良好.结论高频电刀对对软组织具有良好的切割能力和止血效果,术中手术视野清晰、创伤小、止血快、出血少,手术精确度高,高频电刀在婴幼儿舌系带过短矫正术中可显著缩短手术时间,降低术后并发症,是安全、有效的手术方法,应用效果较好.

双生牙1例及文献复习

双生牙属于双牙畸形的一种，临床上同融合牙不易区分，其发病情况缺乏完整统计资料，我们较全面地检索了有关双生牙的国内中文文献，结合我科诊治的1例病例进行分析讨论，以提高对双生牙的发病情况、临床表现和鉴别诊断的认识。

芦荟治疗口腔黏膜病的系统评价

目的系统性评价芦荟治疗口腔黏膜病的有效性及安全性。方法使用计算机文献检索确定所有以这为主题的已发表的文章。使用特定的关键字用PubMed、Cochrane、Database、Embase、Cbm、Cnki、万方和维普数据库,检索建库至2017年5月收录的关于芦荟治疗口腔黏膜病的随机对照实验(randomized controlled trials,RCT)。由两名研究人员使用Cochrane Reviewer Hand booker 5.1系统分别独立进行文献筛选和质量评价。结果 25项研究符合纳入标准。临床诊断为口腔黏膜病变的研究样本患者人群从20例到120例。25项研究中包括5项口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)、6项口腔黏膜下纤维化(oral submucous fibrosis,OSMF)、8项口腔溃疡(oral ulcer)、3项放射性口腔黏膜炎(radioaction oral mucositis),其他研究为灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)、义齿性口炎(denture stomatitis)和口干(xerostomic)。大多数研究表明,芦荟治疗口腔疾病的有效性具有显著的统计学意义,且未发现有任何不良反应。结论芦荟治疗口腔黏膜病虽然有一定的效果,但仍需扩大临床对照试验来证明芦荟在口腔黏膜疾病治疗中的有效性及安全性。

氟比洛芬乙基纤维素水分散体包衣小丸的制备及体外释药特性

目的:制备氟比洛芬包衣小丸,评价其体外释药特性。方法:离心造粒法制备空白丸芯及载药小丸;以乙基纤维素水分散体为包衣材料,羟丙基甲基纤维素为致孔剂,流化床制备氟比洛芬包衣小丸;释放度实验考察小丸的体外释药特性。结果:包衣小丸缓释胶囊的释放曲线与进口缓释胶囊Forben SR相似,羟丙基甲基纤维素的用量和介质pH值对释药影响显著,而热处理时间和胶囊壳对释药无显著性影响。结论:氟比洛芬包衣小丸具有较理想的体外缓释效果。

迁徙还是漂移:5例下颌尖牙病案分析

为提高对下颌尖牙迁徙性阻生的临床认识,本文报告5例患者6颗下颌尖牙迁徙性阻生的CBCT影像学资料,对其影像学表现进行分析讨论。5例患者中男1例,女4例,年龄13～24岁。CBCT影像学资料显示多数尖牙呈水平状横卧于下颌骨体内,其中1例患者双侧下颌尖牙迁徙性阻生,其余4例患者单侧下颌尖牙迁徙性阻生。CBCT的应用对于全面了解下颌尖牙迁徙性阻生的发病情况、临床表现和鉴别诊断具有重要的临床价值。

辛伐他汀对急性冠脉综合征患者炎症因子水平影响的研究

目的观察辛伐他汀治疗75例急性冠脉综合征患者2周后血清血管内皮生长因子(VEGF)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)等炎症因子水平的变化,以了解短期辛伐他汀治疗对斑块稳定性的影响。方法75例急性冠脉综合征患者随机分为常规治疗组(未服用辛伐他汀及任何调脂药物,30例)和辛伐他汀组(20mg/d,45例)治疗,测定治疗前后患者血清VEGF?VCAM-1和血脂水平的变化。结果辛伐他汀组治疗后血清VEGF和VCAM-1水平分别降低29.7%和21.7%,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后血浆总胆固醇(TC)浓度均有显著下降(P<0.01),但两组间下降程度比较差异无统计学意义;辛伐他汀组治疗后血浆LDL-C浓度显著下降21.0%(P<0.01)。辛伐他汀组VEGF的下降百分数与VCAM-1的下降百分数之间有相关性(r=0.25,P<0.05),与TC(r=0.12,P=0.33)、低密度脂蛋白(LDL-C)(r=0.08,P=0.52)的下降百分数之间无相关性。结论在急性冠状动脉综合征的早期予以2周辛伐他汀治疗,可明显降低血清炎症因子的水平,具有一定的增加斑块稳定性的作用。

血浆替考拉宁浓度的反相高效液相色谱分析方法的建立

目的:建立反相高效液相色谱法(reversed phase high performance liquid chromatography,RP-HPLC)测定人血浆中替考拉宁的浓度。方法:采用Waters C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为0.02 mol/L的NaH2PO4(pH=2.50)-乙腈(V∶V=74.5∶25.5),内标物为对羟基苯甲酸甲酯,流速为1.0 ml/min,检测波长为240 nm,进样体积为0.020 ml,柱温为35℃。结果:在上述色谱条件下,替考拉宁和内标的分离度均良好(R>1.5),替考拉宁保留时间约9 min,内标物保留时间约为11 min,替考拉宁在3.125~100μg/ml(r=99.96%,n=6)范围内线性关系良好;定量下限为3.125μg/ml时,信噪比(S/N)=18.5,批内和批间的准确度和精密度均符合要求。结论:本研究方法适合测定人血浆中替考拉宁的浓度,为替考拉宁的个体化用药提供指导。

PDF环结合CBL教学法应用于埋伏牙拔除的教学实践探索

探讨柳传志环(PDF环)结合"以病例为引导"的教学法(CBL教学法)在牙槽外科临床带教中的应用设计及其可行性,选择埋伏牙拔除术为经典案例,采用PDF环结合CBL教学法进行操作培训,分解PDF环能够应用于临床实习带教的所有步骤,两者的完美结合能够明显提高临床实习医师的自我学习能力,临床思维能力及实践操作能力。

农业产业化经营与农民增收

农业产业化是农民脱贫致富的重要途径,对农业产业化经营常用的几种模式:龙头带动型、市场带动型、主导产业带动型、集团开发型、中介组织联动型及示范推广型进行探析,提出了加快杨凌示范区农业产业化的几点建议。

急性冠状动脉综合征病人VEGF与VCAM-1水平及其与斑块稳定性的研究

目的 观察急性冠状动脉综合征病人血清血管内皮生长因子(VEGF )和血管细胞黏附分子-1(VCAM -1)等指标的水平,探讨两者与斑块稳定性的关系及其临床意义。方法 根据临床诊断将研究对象分为急性冠状动脉综合征组(ACS组,3 0例)和稳定劳累性心绞痛组(SAP组,2 5例) ,另设健康对照组(3 0名) ,测定上述观测者入院血清VEGF、VCAM -1、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK -MB)的水平。结果 ACS组病人血清VEGF、VCAM -1、CK CK -MB水平均显著高于SAP组和健康对照组。血清VEGF的水平与血清VCAM -1水平和CK -MB水平之间有相关性(r =0 .2 3 3 ,P <0 .0 5 ;r =0 .5 47,P <0 .0 1) ,与CK水平之间无相关性(r =-0 .13 9,P >0 .0 5 )。结论 急性冠状动脉综合征的早期VEGF和VCAM -1血管水平明显升高,对判定斑块稳定性具有一定价值。

牙瘤19例CBCT影像学分析

目的通过探讨CBCT对牙瘤的诊疗价值来总结牙瘤的影像学特点,从而提高对牙瘤的临床认识。方法采用回顾性研究,收集2015年5月至2022年2月昆明市延安医院口腔科经CBCT(KavoiCAT 17-19,德国)诊断为牙瘤的19例门诊患者的影像资料,从牙瘤发生年龄、空间位置、牙位、类型等方面进行分析。结果19例牙瘤患者发生年龄为8~23岁,其中男性6例,女性13例。牙瘤的发生区域为上颌10例,下颌9例,前牙区16例,前磨牙区2例,磨牙区1例;发生牙位为上颌中切牙位4例,上颌侧切牙位3例,上颌尖牙位3例;下颌侧切牙位1例,尖牙位2例,第一前磨牙位1例,其余5例均发生在相邻两牙位之间。牙瘤的发生类型为组合型14例,混合型5例(包括囊性牙瘤2例),其中牙瘤发生牙位牙埋伏阻生12例。结论牙瘤多发现于青少年,女性患者多见;患者多为出现牙列不齐、牙齿迟萌、发病区域疼痛等临床症状时摄片检查发现,少部分患者常规影像检查时意外发现。牙瘤的发生位置多位于前牙区,其中尖牙位、切牙位居多,并常常伴有尖牙、切牙埋伏阻生;其中组合型牙瘤较多见,囊性牙瘤相对少见。CBCT的广泛应用对于全面了解牙瘤的发病情况、临床表现和鉴别诊断具有重要的临床价值。

杨凌示范区农业科技企业技术推广发展的对策研究

杨凌农业高新技术产业示范区承担着为我国农业尤其是干早半干早地区农业可持续发展提供技术支持和产业示范的重要使命。通过对杨凌科技企业技术推广发展现状和存在问题的实证分析,提出了加快杨凌农业企业成长和高新技术成果转化及示范推广的对策建议。

腮腺区淋巴源性肿块31例并文献复习

目的探讨腮腺区淋巴源性肿块的类型和鉴别诊断,以指导临床治疗。方法对31例腮腺区淋巴来源肿块的临床资料进行回顾性研究并进行相关文献复习。结果 31例患者中良性肿瘤18例,囊性病变5例,炎性病变4例,恶性淋巴瘤4例。结论腮腺区淋巴源性肿块病种多样,临床表现复杂,术前可借助多种影像学检查辅助诊断,术中冰冻用以指导手术,从而选择正确的术式。

腮腺区非腮腺来源良性肿瘤10例分析

腮腺区非腮腺来源良性肿瘤病理类型多样,症状较为相似,临床不易鉴别,常常造成误诊。现对笔者所在科2006年01月—2013年04月收治的10例患者病历资料进行回顾性分析,旨在提高术前诊断率,进行正确的术式选择,以指导临床治疗。