子痫前期的预测进展

子痫前期(PE)是妊娠期特有的严重并发症,发病率高,病情凶险,尤其是早发型子痫前期(EOPE),因此对于PE患者早诊断、早治疗尤为重要。多项研究表明,目前没有理想的单一指标用于预测PE,现有的研究大多是联合多项生化及物理指标进行筛查。本文将对PE的发病机制以及妊娠中期唐氏筛查血清学指标和血糖指标的变化对PE的预测价值做进一步阐述,以便为PE患者早期干预提供一定的理论基础。

帕瑞昔布钠联合双歧杆菌四联活菌用于结直肠癌术后临床评价

目的探讨帕瑞昔布钠联合双歧杆菌四联活菌对结直肠癌术后患者胃肠功能、炎性反应的临床疗效。方法选取黄冈市中心医院2020年6月至2022年6月收治拟行结直肠癌手术的患者102例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。两组患者均予双歧杆菌四联活菌片口服,观察组患者加予注射用帕瑞昔布钠缓慢静脉注射。两组均连续治疗7 d。结果观察组总有效率为90.20%,显著高于对照组的68.63%(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗后的首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复正常时间均显著缩短,视觉模拟评分法评分显著降低,大肠杆菌、C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α水平均显著降低,双歧杆菌、乳酸杆菌、粪肠球菌、血清胃泌素、胃动素水平均显著升高(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(17.65%比7.84%,P>0.05)。结论帕瑞昔布钠联合双歧杆菌四联活菌可改善结直肠癌术后患者的胃肠功能,减轻机体炎症情况及疼痛程度。

不同糖代谢异常状态对胃癌根治术患者预后的预测价值分析

目的探讨不同糖代谢状态对胃癌根治术患者预后的预测价值。方法选取2017年1月—2019年1月黄冈市中心医院收治的胃癌患者110例,术前依据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)分为糖尿病组23例、糖耐量降低组31例及正常血糖组56例。所有患者均行胃癌根治术,且于术后接受含铂类规范化疗6个疗程。于患者入院开始随访至2022年1月或患者死亡,采用门诊、电话等方式随访,记录患者总生存期和无进展生存期。比较各组临床特征、组织学分型、临床分期、淋巴结转移、无进展生存期和总生存期情况。结果3组性别、年龄、肿瘤直径和体质指数(BMI)比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组组织学分型比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组TNM分期比较差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组淋巴结转移N1高于糖耐量降低组和正常血糖组(P<0.05);而糖耐量降低组和正常血糖组淋巴结转移N1比较差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组无进展生存期和总生存期短于糖耐量降低组和正常血糖组(P<0.05);糖耐量降低组与正常血糖组无进展生存期和总生存期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同糖代谢状态对胃癌根治术患者预后影响较大,其中伴糖代谢异常患者预后较差。

系统性红斑狼疮合并产后出血病例分析1例

目的:探讨系统性红斑狼疮合并产后出血患者治疗方法。方法:回顾性分析1例系统性红斑狼疮合并产后出血患者的临床资料,并重点复习近5年来国内外相关文献。结果:结合病人临床表现、体格检查及辅助检查,行保守性手术治疗方法结局良好。结论:针对产后出血患者及时、恰当的采取保守性治疗方式,包括按摩子宫、使用各种类型宫缩抑制剂等,可降低子宫切除率及产后大出血等并发症,值得临床推广与借鉴。

子宫双切口治疗复发性前置胎盘并胎盘植入性疾病1例

该文报道了1例复发性前置胎盘并胎盘植入性疾病患者。结合患者临床表现、体格检查及辅助检查,诊断为复发性前置胎盘合并胎盘植入性疾病,行子宫双切口术式后母婴结局良好。且结合文献复习发现,子宫双切口术式应用在复发性前置胎盘合并胎盘植入性疾病患者中,能够减少术中出血,降低子宫切除率及产后出血等并发症。

创新链的概念、内涵与政策含义

本文从创新的概念理解出发,结合相关创新链的研究,提炼出创新链的概念,分析创新链的内涵,并在此基础上对创新、创新链、创新网络等概念进行了比较,最后给出了相应的政策启示,认为国内针对创新链方面,应该注意加强科技中介服务体系建设;打造完善资金链;构建合理的利益分配机制。

清热解毒化痰汤对晚期胃癌术后痰毒瘀结证患者生活质量的影响

目的探讨清热解毒化痰汤对晚期胃癌术后痰毒瘀结证患者生活质量的影响。方法选取2013年10月至2016年4月我院100例胃癌术后痰毒瘀结证患者,随机数字表法分为对照组与治疗组,各50例。两组术后均给予常规化疗措施,在此基础上对照组联合采用盐酸氨溴索片+福多司坦胶囊,治疗组采用清热解毒化瘀汤治疗,两组均持续治疗2个疗程。统计对比两组入院时及疗程结束后生活质量评分、血清炎性因子[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]及脂质代谢指标[高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)、甘油三酯(Triacylglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)]变化情况及不良反应发生率,并评价两组机体功能状态优良率。结果治疗后两组社会功能、情绪功能、认知功能、角色功能、躯体功能评分较治疗前增高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组脂质代谢指标均较治疗前改善,且治疗组HDL高于对照组,TG、TC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组机体功能状态优良率比较,治疗组90.0%(45/50)高于对照组66.0%(33/50),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,治疗组12.0%(6/50)低于对照组32.0%(16/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期胃癌术后痰毒瘀结证患者采用清热解毒化瘀汤效果显著,可有效改善其脂质代谢状态及血清炎性因子水平,提高机体功能及生活质量,且具有一定安全性。

非医学中心医院复制基于膜解剖的腹腔镜直肠癌根治术的初步经验(附23例报告)

目的:探讨非医学中心医院复制基于膜解剖直肠癌根治术的可行性及应用价值。方法:回顾分析23例腹腔镜直肠癌手术(基于膜解剖术式)患者的临床资料,其中20例行经腹直肠癌根治术(Dixon),3例行经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)。记录手术时间、术中出血量、术后相关并发症情况、术后恢复情况等。结果:23例手术均获成功,手术时间120~280 min,平均(186.1±44.4)min;术中出血量5~60 mL,平均(17.0±14.2)mL;淋巴结数量5~21枚,平均(12.6±4.5)枚;住院8~17 d,平均(10.3±3.0)d。术后1例患者出现吻合口出血,经保守治疗后治愈,无手术死亡病例。结论:基于膜解剖的腹腔镜下直肠癌根治术安全性高,肿瘤根治性较好,可行性高,术者具备扎实的理论知识,操作认真,具备必要的手术器械,配合规范默契,完全可复制,适合在非医学中心医院推广。

产前胎儿超声监测侧脑室扩张的临床意义及预后

目的探讨产前超声监测胎儿侧脑室扩张的临床意义及预后情况。方法回顾性分析超声检查侧脑室扩张的单活胎112例临床资料,超声动态监测直至分娩或结束妊娠,必要时行病毒学检查及染色体核型分析。记录侧脑室扩张的转归情况,分娩后新生儿情况;胎儿娩出后24~72h复查颅脑B超。出生26~28d以发育商（DQ）评分评价神经系统发育情况,对存活侧脑室扩张者定期随访了解生长发育情况。结果 112例侧脑室扩张胎儿中,轻度扩张85例,中度扩张15例,重度扩张12例;孤立性扩张73例,非孤立性扩张39例。染色体核型分析41例,异常3例（7.32%）;病毒学检查34例,仅1例脐血风疹病毒-IgM阳性。妊娠中晚期超声检查显示,侧脑室扩张完全恢复64例,缩小24例,稳定14例,进展10例;轻度组、中度组、重度组间转归比较,差异有统计学意义（Hc=39.740、9.996,P〈0.05）。112例侧脑室扩张胎儿中,于妊娠中晚期终止妊娠者9例;其余103例均娩出活产新生儿,1例先天性心脏病,1例多发畸形,101例未见明显异常。轻度扩张组与中度扩张组新生儿DQ评分差异无显著性,但均高于重度扩张组（F=15.02、10.76,P〈0.01）。胎儿娩出后复查颅脑B超,有76例新生儿确诊为侧脑室扩张,其中1例多发畸形者于生后第5天死亡。对75例存活侧脑室扩张新生儿随访（3.5±1.3）年,失访5例,2例生长发育迟缓,其余68例未见异常。结论轻中度及孤立性侧脑室扩张胎儿预后较好,重度及非孤立性侧脑室扩张且进行性加重者多预后不良。

影响胃癌肺转移患者预后的相关因素分析

目的探讨影响胃癌肺转移患者生存情况及预后的相关因素。方法分析168例胃癌肺转移患者的临床资料,包括性别、年龄、原发部位(上、中、下)、分化程度(高、中、低、未分化)、肺部相关症状、肺转移时间、肺转移类型(单、双侧)、肺转移数目、有无胸腔积液、有无纵膈淋巴结肿大、是否合并肺外脏器转移、血清癌胚抗原(CEA)水平、原发灶是否切除、有无化疗。采用Cox单因素及多因素分析,筛选影响患者生存率的独立因素。结果胃癌肺转移患者的中位生存时间为7.0个月(95%CI:6.2~7.8),1年和2年总生存率分别为30.6%和17.9%。单因素分析结果显示,性别、年龄、分化程度、有无肺部相关症状、肺转移时间、肺转移数目、有无胸腔积液、有无纵膈淋巴结肿大、血清CEA水平、原发灶是否切除对胃癌肺转移患者的生存率无影响(P>0.05),原发部位、肺转移类型、是否合并肺外脏器转移和有无化疗对胃癌肺转移患者的生存率有影响(P<0.05);进一步行多因素分析,结果显示,合并肺外脏器转移(RR=2.533)、双肺转移(RR=1.902)是影响患者预后的独立危险因素,化疗是影响患者预后的独立保护因素(RR=0.828)。结论双肺转移及合并肺外脏器转移是影响胃癌肺转移患者预后的危险因素,而化疗是保护因素。针对胃癌肺转移患者,临床上要加强重视,完善定期复查和随访工作。

中国矿业权体制的演变——变迁模型与改革取向

基于对矿产资源产权制度演变的研究,我国矿业权体制的演变动因主要是矿业活动中,政府与企业双方各自利益的变化以及相互的利益冲突。当前我们要注意进一步明晰矿业产权,规范政府行为;放宽矿业权流转的限制,建立完善矿业权市场,促进矿业权的合理配置与高效运行;进一步规范矿业税费制度,平衡政府与企业利益;消除矿业权人资质认证上的歧视性。

陕西油气资源开发与区域经济增长的关联效应分析

研究油气资源开发与陕西区域经济增长的关联效应,对陕西油气资源合理开发利用以及陕西区域经济增长具有重要的参考价值。利用陕西省2007年投入产出表,对陕西油气资源行业的投入效应、产出效应、产业关联效应以及收入分配效应进行了实证分析,结果显示油气资源开发行业特别是下游的石油化工行业具有较高的产业关联效应,能较好地促进区域经济增长。

浅析我国矿权体制的演变及改革取向

本文通过对矿产资源产权制度演变的研究,发现我国矿权体制的演变动因主要是矿业活动中政府与企业双方各自利益的变化,以及相互的利益冲突,并在此基础上提出相关政策建议。

中国自然资源富集区域经济增长的研究进展与取向——基于“资源诅咒”视角的述评

作者分别从"资源诅咒"的存在性、传导机制以及破解对策三个方面,系统梳理了有关中国资源富集区域经济增长的研究文献。相关研究已经取得了一定的研究成果,但由于理论分析的欠缺以及实证研究模型设定误差与数据样本来源的单一化,不能较好的认识并解决对国内资源富集区域的经济增长问题。需要进一步加强相关的案例与理论分析,促进国外研究成果的中国化。

我国矿权体制改革取向及对策选择

对我国矿权体制演变及未来取向作了分析,认为我国矿权体制改革将会朝着市场化、可持续与国际化的方向发展。推进我国矿权体制改革应从明晰矿业产权,规范政府行为;放宽矿业权流转限制,建立完善的矿业权市场;革新矿产资源有偿使用制度,改矿权使用费制度为权利金制度;取消矿业权资质认证限制,实现矿业权主体多元化等方面下功夫。

矿权概念辨析

在分析产权概念的基础上 ,探讨了矿权 (矿产资源产权 )的定义 ,认为矿权是由矿产资源的所有权以及由该所有权所派生出来的矿业权 (探矿权和采矿权 )组成。对矿权和矿业权作了区分 ,认为矿业权是矿权的一部分。

中国能源产业成长的技术投入效应

为了解决能源产业技术经费与人员投入利用不足的问题、更为准确地分析能源产业技术投入效应,提升技术经费与人员的利用效率,以1990-2016年能源产业科技投入与产业成长方面的数据为基础,采用变参数的状态空间模型,通过实证举例分析能源产业的科技投入对能源产业成长的效应,以丰富能源产业以及产业技术政策方面的研究,为政府及相关部门在制定产业技术政策时提供科学依据和决策参考,以达到提升能源产业技术投入对产业成长的促进效应的目的。研究结果表明:①能源产业技术的经费和人员投入对能源产业成长都有着促进作用;②由于对技术战略研究不足、科技管理体制滞后等原因,技术投入缺乏合理的规划与指导,从而促进效应存在着一定的起伏波动。结论认为,应加强对能源产业技术的战略研究,改善能源产业科技管理体制,改善科技人才的培养与激励机制,强化技术投入的规划性,从而强化技术投入的连续性、规划性与科学性,提升科技活动人员的创新作用。

结肠癌组织中转录因子Runx2表达量的变化及其与癌细胞生长和迁移的相关性

目的:探讨结肠癌组织中转录因子Runx2表达量的变化及其与癌细胞生长和迁移的相关性。方法:收集2014年12月~2017年5月在本院进行结肠癌根治术治疗的原发结肠癌患者90例作为结肠癌组,同期在本院进行肠镜检查的良性息肉患者80例作为息肉组。采用荧光定量PCR法检测不同病灶组织中转录因子Runx2,结肠癌相关增殖、侵袭基因表达量的差异,采用Pearson检验评估结肠癌组织中Runx2mRNA表达量与癌细胞生长迁移能力的相关关系。结果:结肠癌组织中Runx2mRNA的表达量高于息肉组;结肠癌组病灶组织中增殖基因MS4A12mRNA的表达量低于息肉组,GTPBP4、hTERT、CXCR7 mRNA的表达量高于息肉组;结肠癌组病灶组织中侵袭基因CCL21、LIMK1、PRDX1、STAT3、LIMK1、SLP-2mRNA的表达量高于息肉组。结论:结肠癌组织中转录因子Runx2表达量增加,与癌细胞增殖、侵袭活性增加直接相关。

超越“资源诅咒”的新视角——评胡健等著《油气资源开发与西部区域经济协调发展战略研究》

一丰裕的自然资源对于一国（地区）的经济发展具有较大的促进作用，这在早期的经济发展中是一个不争的事实，譬如19世纪到20世纪初期的美国经济发展就证实了这一点。但仔细想来，却不尽如是，特别是近半个世纪以来的国际国内的经济发展实践向我们展示了一种十分有趣却又违背一般逻辑的现象，