数字化设计矫治伴面部不对称的髁突骨软骨瘤的疗效评价

目的 评价数字化设计在矫治伴有面部不对称的髁突骨软骨瘤患者中的疗效。方法 选取2018年至2021年因髁突骨软骨瘤行手术治疗的患者7例。所有患者均采用数字化设计,术前确定手术方案,术中切除患侧髁突骨软骨瘤,同期行正颌手术矫治颌骨畸形,术后1周行CT检查。选择上颌中切牙近中接触点(UI)、下颌中切牙近中接触点(LI)、上颌第一磨牙近中颊尖(U6-R、U6-L)以及下颌第一磨牙的近中颊尖(L6-R、L6-L)作为标志点,选择眶耳平面(FHP)、面中平面(与FHP垂直并通过鼻根点的矢状面)和冠状面(与FHP垂直且通过蝶鞍点)作为参考平面。在Mimics 21.0中测量比较术前设计与术后1周内复查颅颌模型中测量标志点至参考平面距离,并计算两模型间线性差异。测量咬合平面和下颌平面与眶耳平面和面中平面所成角度差异。结果 所有患者均按照术前计划完成髁突骨软骨瘤切除术及正颌手术,切除骨软骨瘤的同时矫治了面部不对称。数字化设计模型与术后1周重建模型间线性差异与角度差异无统计学意义(P>0.05),两者间线性测量指标差异均小于2 mm,角度测量指标差异小于4°。结论 数字化设计有助于髁突骨软骨瘤患者治疗方案的制定,增加手术治疗中骨软骨瘤切除及正颌手术的准确性。

手术优先与正畸优先的正畸正颌联合治疗方法的比较研究

目的比较正颌手术优先模式与传统正畸优先模式在治疗牙颌面畸形时患者基本情况及围手术期相关指标的差异,为临床上选择何种治疗方式提供一些参考。方法选取2021年1月至2021年12月收治的191例牙颌畸形需行双颌手术的患者作为研究对象,按照是否行术前正畸分为手术优先组(135例)与正畸优先组(56例),从性别、年龄、术前安氏错牙合分类、分块截骨发生率、手术时长、麻醉时长、术中出血量、术后炎症反应(术后最高体温)等方面进行比较。结果手术优先组在分块截骨发生率(手术复杂程度)、手术及麻醉时长上均高于正畸优先组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术优先模式虽然可以缩短治疗周期,但是在手术复杂程度及手术时长方面显著升高,在选择手术优先模式时需慎重考虑。

乙型肝炎病毒前-C区1896和基本C区启动子区1762、1764双突变及YMDD变异对拉米呋啶治疗的影响

目的 :研究乙型肝炎病毒前 - C区 G1896 A突变和基本 C区启动子区 A176 2 T、 G176 4 A双突变对拉米呋啶治疗的影响。方法 :采用直接测序法对服药前、中、后的血清标本的逆转录多聚酶区及前 - C、基本 C区启动子区进行检测。结果 :1前 - C区 G1896 A和基本 C区启动子区 A176 2 T、G176 4 A双突变在出现治疗中病毒学反弹与未出现治疗中病毒学反弹患者间及发生血清学转移与未发生血清学转换患者间差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;2 G1896 A突变在发生 YMDD变异和未发生 YMDD变异的患者间差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,发生 YMDD变异的患者很少伴有 G1896 A突变率低 (9% ) ;3出现治疗中病毒学反弹的患者 YMDD变异增加 ,与未出现治疗中病毒学反弹的患者比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :前 - C区 G1896 A和基本 C区启动子区 A176 2 T、 G176 4 A双突变对拉米呋啶治疗后出现的治疗中病毒学反弹和血清学转换没有影响 ;在 G1896 A突变株 YMDD变异减少 ;YMDD变异株的出现对治疗后出现的治疗中病毒学反弹有影响 ;YMDD变异可能是加剧肝细胞损伤引起治疗中病毒学反弹的因素之一。

新型冠状病毒特异性抗体假阳性结果分析

目的通过对新型冠状病毒(SARS-CoV-2)特异性抗体IgM和IgG假阳性的现状及原因进行分析,为SARS-CoV-2抗体检测在临床中的准确应用提供参考。方法选取2020年4月25日~2020年5月24日于我院就诊的12328例患者,所有患者均采用胶体金法检测血清中SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体,对抗体阳性的患者采用荧光定量PCR检测咽拭子标本。结果12328例血清样本中,75例为SARSCoV-2 IgM抗体阳性,57例为SARS-CoV-2 IgG抗体阳性,结合流行病学史、临床表现和SARS-CoV-2核酸检测结果后判断IgM和IgG抗体阳性结果均为假阳性,SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体总假阳性率分别为0.61%(75/12328)和0.46%(57/12328)。假阳性结果主要见于肿瘤患者和有基础疾病患者。结论由于基础疾病等原因,SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体检测存在一定的假阳性,因此在临床应用中要结合患者的实际情况,注意辨别检测结果的假阳性。

早期加载对单个种植体愈合影响的实验研究

目的:本实验设计了单个种植体早期加载的模式,从影像学和组织学的角度观察早期加载对种植体愈合状况的影响。方法:选6只雌性杂种狗,在其下颌两侧各植入一个HA涂层的种植体,左侧为早期加载侧,右侧为对照侧。结果:组织学和影象学观察结果显示,早期加载的种植体与骨的结合情况优于无负载状态下的种植体。结论:早期加载可能有利于种植体与周围骨的结合,而不一定造成纤维结合。

乙肝患者外周血单个核细胞中乙肝病毒复制中间体RNA与乙肝病毒DNA相关性的研究

采用逆转录 -多聚酶链反应 (RT -PCR)技术检测乙肝患者外周血单个核细胞 (PBMCs)乙肝病毒复制中间体RNA(HBVRNA) ,6 0例乙肝患者 5例PBMCs中HBVRNA阳性 ,2 6例PBMCs中HBVDNA阳性 ,2 7例血清HBVDNA阳性 ;PBMCsHBVDNA阳性患者中有 4例PBMCsHBVRNA阳性 ,血清HBVDNA阳性患者中有3例PBMCsHBVRNA阳性 ;17例血清HBeAg阳性患者中有 4例PBMCsHBVRNA阳性。血清HBeAg、HBVDNA及PBMCs中HBVDNA阴性患者 ,其PBMCsHBVRNA仍可能阳性 。

腮腺肿瘤患者唾液CEA及CA125的ROC分析

目的通过ROC分析方法,观察并对比唾液样本及血液样本的CA125及CEA水平变化对腮腺肿瘤的临床诊断效能。方法检测正常对照组(30例)和腮腺肿瘤患者(101例)的腮腺液、混合唾液及血液的CA125及CEA水平,通过ROC分析,观察两种标志物单独及联合应用时,诊断腮腺肿瘤的敏感度(SE)、特异度(SP)、AUC值及界值(cutoff)。结果 ROC分析结果显示,混合唾液CA125及CEA对腮腺肿瘤的诊断效能最高(AUC分别为80.4%,78.4%),二者独立应用的诊断效能与联合应用无显著差异。腮腺液及血液样本CA125及CEA的诊断效能处于较低水平(AUC<65%)。结论混合唾液样本CA125与CEA水平的变化可以较好地反映腮腺肿瘤的存在,其临床效能优于腮腺液及血液样本。

腮腺肿瘤患者唾液和血液中CEA、CA125含量的检测及其在肿瘤组织中的表达

目的检测腮腺肿瘤患者唾液和血液中CA125、CEA的含量及其在腮腺肿瘤组织中的表达。方法选择腮腺良性肿瘤患者83例,腮腺恶性肿瘤患者18例,对照组为30名健康志愿者。采用化学发光法(CLIA)检测唾液及血液样本中CEA和CA125含量。采用免疫组化法检测腮腺肿瘤组织中CEA和CA125的表达。结果腮腺肿瘤患者混合唾液中CEA和CA125水平明显高于对照组。腮腺肿瘤患者与对照组血液中CEA和CA125水平无显著差异。良、恶性肿瘤患者唾液中CEA和CA125含量无显著差异。CEA及CA125的分布特点为,混合唾液中含量最高,血液中含量最低。相关性分析显示,混合唾液中CEA与CA125呈现明显正相关性(r=0.652-0.913)。在大部分腮腺肿瘤组织中,CEA和CA125均为阳性表达,而且部分病例的肿瘤组织周围正常腺体也可见CEA及CA125的阳性表达。结论唾液中CEA和CA125水平的变化可以反映腮腺肿瘤的存在,但无法区分腮腺肿瘤的良恶性。血液中CEA和CA125不能反映腮腺肿瘤的存在。腮腺肿瘤患者的混合唾液样本中CEA与CA125呈现同步变化的趋势。唾液中CEA与CA125可能主要来源于涎腺腺体及肿瘤组织,而不是来自血液。

多媒体和网络对英语教学产生的影响

多媒体和网络对英语教学的影响与日俱增,从多媒体和网络对大学英语教师、学生角色的影响以及网络对英语教学带来的优越性等方面论述了多媒体网络教学是当今英语教学中不可替代的教辅工具。

乙肝患者外周血单个核细胞中乙肝病毒复制中间产物RNA的检测及临床意义

采用逆转录 -多聚酶链反应技术检测乙肝患者外周血单个核细胞乙肝病毒复制中间产物RNA。 6 0例乙肝患者外周血单个核细胞中乙肝病毒复制中间产物RNA阳性率为 8 3% (5 / 6 0 ) ,其中 30例慢性肝炎患者阳性率为 13 3% (4/ 30 ) ,15例肝炎肝硬变患者阳性率为 6 7% (1/ 15 ) ,15例急性肝炎患者中无 1例阳性。认为外周血单个核细胞中乙肝病毒复制中间产物与乙肝的慢性化有关 。

科技和网络英语新词的构词法及翻译

本文主要介绍了科技和网络英语新词的构词方法并简要介绍了其翻译方法旨在对不断出现的科技词汇有所了解。

基于LabVIEW的3146A多功能测量系统开发

设计了一套基于虚拟仪器软件LabVIEW的ESCORT-3146A台式数字万用表多功能测量系统。该系统中3146A台式数字万用表与计算机的通讯功能是利用LabVIEW中的串口通讯函数与子VI进行开发的,采用USB串口线实现计算机USB端口与3146A台式数字万用表RS232端口的物理连接。在集成3146A台式数字万用表前面板测量功能的基础上,测量系统增加了图形化显示测量数据,采样周期自由设定,海量数据存储等功能。利用3146A台式数字万用表四线制测量电阻的功能,该测量系统还可以配合PT100进行精密测温,测量范围为0~200℃,测温精度达到0.023℃。

浅议“代建制”机制的引入——高校大型建设工程项目管理模式探讨

高校大型建设项目不同于企业的投资项目和政府其他的基础设施项目,应依据现代工程建设项目管理的特点和要求,结合高校自身特性来选择和建立项目管理模式。代建制是近年出现的一种新兴的工程管理方式,其实质是建设工程的专业化管理。

针刺治疗后半规管型良性阵发性位置性眩晕经Epley法复位后的残余头晕

目的:评价针刺治疗后半规管型良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)经Epley法复位后残余头晕的疗效。方法:82例一次性Epley法复位成功的后半规管型BPPV患者随机分为针刺治疗组与对照组各41例。治疗组予针刺晕听穴、太阳穴、风池穴为主,1次/天,6天为1个疗程,共2个疗程;对照组在成功手法复位后不予任何额外治疗。随访3个月,比较两组残余头晕持续时间及眩晕障碍量表(DHI)的得分。结果:治疗组残余头晕持续时间比对照组显著缩短(P<0.05);两组DHI评分在治疗1周后差异有统计学意义(P<0.05),治疗2周后差异有统计学意义(P<0.01)。结论:针刺可有效缩短后半规管型良性阵发性位置性眩晕经Epley法残余头晕的持续时间并显著改善患者残余头晕的严重程度。

隐球菌脑膜炎62例临床分析

目的分析隐球菌脑膜炎患者的临床特点及诊疗策略,进一步提高该病的临床诊治水平。方法回顾性总结并分析2000年1月至2016年12月间北京协和医院感染内科隐球菌性脑膜炎住院患者的临床资料(包括发病年龄、性别、基础疾病、鸟类接触史等流行病学特点)、临床表现、实验室检查、头颅影像学检查、治疗方案及预后。结果共62例患者入选本研究,其中男41例,女21例,中位年龄39岁(16~68岁);有基础疾病者37例(59.7%,37/62),有鸽子等流行病学接触史者23例(37.1%,23/62);入院前误诊为结核性脑膜炎或病毒性脑膜炎者分别为20例(32.3%,20/62)和9例(14.5%,9/62);头痛为最常见临床症状(98.4%,61/62),其次为发热(82.3%,51/62);19例(30.6%,19/62)伴眼部症状,13例(21.0%,13/62)出现中枢神经系统以外器官受累。55例(88.7%,55/62)患者出现颅内压增高,其中34例(61.8%,34/55)颅内压大于330 mm H2O(1 mm H2O=0.0098 k Pa)。脑脊液常规检查示白细胞中位计数[71×106/L(0~408×106/L)],55例(88.7%,55/62)患者表现为以单核细胞为主的脑脊液细胞学异常;62例患者均行脑脊液墨汁染色检测,其中53例(85.5%,53/62)阳性;55例患者接受脑脊液隐球菌抗原检测,其中51例(92.7%,51/55)阳性;57例患者接受脑脊液培养检测,其中28例(49.1%,28/57)阳性。25例患者因出现药物难以控制的颅内高压行侧脑室引流术。治疗方案分4种,包括氟康唑单药治疗(4例)、两性霉素B+5-氟胞嘧啶联合治疗(7例)、两性霉素B+氟康唑联合治疗(16例)、两性霉素B+5-氟胞嘧啶+氟康唑联合治疗(35例),两性霉素B中位疗程19.6周(2~42周),平均用量4139 mg;治愈10例,好转44例,无效6例,死亡2例,总有效率为87.1%(54/62)。结论隐球菌脑膜炎可发生于免疫功能正常人群,临床误诊率高。脑脊液隐球菌抗原乳胶凝集试验及墨汁染色是早期诊断的敏感指标,并可用于疗效评估。两性霉素B、5-氟胞嘧啶和氟康唑联合治疗是治疗隐球菌脑膜炎的有效方法,早期行侧脑室引流术缓解颅内高压是提高治疗成功率的关键。

内镜辅助面部小切口腮腺导管结石取出术的临床应用

目的探讨唾液腺内窥镜辅助下经面部小切口手术取腮腺导管深部结石的治疗方法。方法 2014~2015年期间共诊治6例腮腺导管结石患者,结石均位于咬肌前缘后方的腮腺导管。手术过程为全麻下手术,先用涎腺内窥镜探及腮腺导管结石,以内窥镜灯光作为引导在面部相应位置行皮肤小切口,分离显露结石部位的腮腺导管,同时保护面神经;切开导管取出结石,重建导管。结果所有患者腮腺导管术后均恢复畅通,复诊半年无腮腺导管阻塞症状出现。结论唾液腺内窥镜辅助经面部小切口取石术为治疗腮腺导管深部结石提供了较好的治疗方案。

Le Fort I截骨术治疗上颌骨折咬合错乱

目的根据正颌外科技术要点,应用模型外科、LeFortI型截骨术及钛板坚固内固定治疗上颌骨折移位咬合错乱。方法笔者经治的颌面部骨折患者8例,取模型按模型外科设计骨切开线,制作咬合板并行单颌牙弓夹板预备。采用LeFortI型截骨恢复咬合关系后行坚固内固定。结果所有病例均为一期愈合,7例术后咬合关系恢复良好,2例术后开口度明显改善,其余病例开口度恢复正常。颜面外形恢复良好。结论按模型外科设计,行LeFortI型截骨术是矫治上颌骨折咬合紊乱较为理想的方法,咬合板有利于关系的恢复和稳定。

盐酸米诺环素对糖尿病合并牙周炎患者即刻负载种植创口感染的影响

【目的】探讨盐酸米诺环素对2型糖尿病（T2DM）患者即刻负载种植创口感染的影响。【方法】选取2016年1月至2017年5月在本院住院治疗的T2DM合并牙周炎患者48例，随机将患者分为对照组和观察组，每组24例。两组均在局麻下进行即刻负载种植手术对照组患者给予常规抗菌药物，观察组患者在对照组的基础上加用盐酸米诺环素软膏，治疗周期4周。比较两组患者术后病原菌感染率，统计感染病原菌分布和构成比，比较术后的疼痛程度、创口的愈合情况、术后种植体相关指标如种植体周改良出血指数（mBI）、探诊深度（PD）、菌斑指数（PLI）及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C-反应蛋白（CRP）。【结果】术后4周内，观察组感染率为29．2％（7／24），明显低于对照组的感染率66．7％（16／24），其差异具有统计学意义（x^2=6．621，P=0．010）。观察组患者术后2d的疼痛评分为（2．1±0．5）分，明显低于对照组患者的评分（3．2±0．3）分，其差异具有统计学意义（P〈0．05），而两组患者术后7d的疼痛评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组患者的甲级愈合率（70．8％）显著高于对照组（33．3％），其差异均具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后的种植体的相关指标PLI、mBI、PD的差异无统计学意义。观察组患者的CRP和TNF-α含量分别为（4．1±0．6）mg／L和（2．5±0．4）mg／L，均明显低于对照组患者的（6．9±0．7）mg／L和（5．4±0．6）mg／L，其差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】TZDM合并牙周炎患者行即刻负载种植术后加用盐酸米诺环素软膏可有效地降低术后感染率，减轻疼痛，降低炎症因子水平，促进创口愈合，值得临床推广应用。