38例新生儿支气管肺发育不良影像学分析

目的:探讨新生儿支气管肺发育不良的影像学表现及其意义,提高对该病的认识。方法:搜集新生儿支气管肺发育不良38例,全部病例均有胸片动态观察,对所有病例的影像学表现进行回顾性分析。结果:38例BPD中,24例显示两肺透光度不同程度降低,27例显示两肺纹理增粗、模糊,参杂斑点状影。19例显示肺部不规则斑片状阴影,3例显示肺部囊状影,1例显示两肺广泛纤维条索影。结论:BPD的胸部X线影像虽无特征性,但却是必不可少的诊断依据,结合临床资料往往可以做出早期诊断。

MR单指数及拉伸指数模型扩散成像诊断大鼠肝纤维化病理分期的价值

目的探讨单指数及拉伸指数模型扩散成像诊断肝纤维化大鼠模型病理分期的价值。材料与方法将40只成年雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠采用随机数字表法分为对照组(n=8)和模型组(n=32)。模型组采用胆管结扎法建立肝纤维化模型,在术后4个时间点(7、14、21、28d)采用随机数字表法选取8只大鼠行扩散加权成像检查获得肝脏表观扩散系数(ADC)、分布扩散系数(DDC)和水分子扩散异质性指数(α)值。MRI扫描结束后进行病理分析,将肝纤维化分为F0~4期。比较不同病理分期组间ADC、DDC和α值的差异,评价ADC、DDC和α值与病理分期的相关性。结果对照组8只均无纤维化,均为F0期。模型组F1期8只、F2期9只、F3期9只、F4期6只。不同肝纤维化病理分期各组大鼠的ADC、DDC和α值差异均有统计学意义(P均<0.05)。纤维化肝脏(F1~F4期)的扩散参数均低于对照组(F0期),差异有统计学意义,且不同纤维化分级之间的参数差异均有统计学意义(P均<0.05)。纤维化分期与单指数及拉伸指数参数(ADC、DDC、α)均具有相关性(r=-0.734、-0.792、0.505,P均<0.05)。结论拉伸指数模型扩散成像能更好地反映组织在超高b值下的水扩散特性,可作为标准DWI单指数模型的补充手段。

乳腺钼靶联合超声鉴别诊断早期微钙化乳腺良恶性病变的诊断价值

探讨乳腺钼靶联合超声鉴别诊断早期微钙化乳腺良恶性病变的诊断价值。选取2014年6月~2015年7月我院经X线钼靶检查出现早期微钙化乳腺病灶患者106例,并经超声检查乳腺病变区内的微钙化灶及血流动力学变化,将病理检查结果作为金标准,比较X线钼靶、超声及病理诊断乳腺病变的良恶性,以及乳腺钼靶联合超声对乳腺微钙化灶诊断的敏感度、特异度及准确度。术后切除肿块进行病理检查,证实恶性肿块78例,良性肿块28例;乳腺钼靶对乳腺恶性肿瘤敏感度76.92%,特异度50.00%,准确度86.79%;超声对乳腺恶性肿瘤敏感度69.23%,特异度71.43%,准确度69.81%;两者联合对乳腺恶性肿瘤敏感度93.59%,特异度89.29%,准确度92.45%。乳腺钼靶对早期乳腺微钙化病灶有较高的敏感度,超声检查对肿块血流动力学变化特异度较高,两者联合应用可发挥互补作用,提高早期乳腺微钙化灶的诊断准确率,对早期乳腺恶性病变的诊断具有较高的临床实用价值。

MRI及MRS对新生儿急性胆红素脑病的诊断效能比较

目的:探讨MRI及MRS对新生儿急性胆红素脑病的诊断效能,并进行比较。方法:回顾性分析我院收治的高胆红素血症患儿198例的临床资料,依据是否发生急性胆红素脑病分为脑病组和危险组,同期选取健康新生儿30例作为对照组。所有研究对象均行MRI及MRS分析N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr),并以临床诊断为对照,统计分析MRI及MRS结果。结果:MRI示急性胆红素脑病患儿苍白球区主要以T_1WI呈高信号为特征,T_2WI呈等或高信号;DWI未见特殊变化(均呈等信号);MRS示急性胆红素脑病患儿可见Cho峰、NAA峰及Cr峰,但NAA峰普遍较低,部分患儿NAA峰明显低于Cr峰。ROC曲线显示,MRI诊断新生儿急性胆红素脑病的敏感度、特异度、准确度分别为84.33%、88.28%、86.84%,分别低于MRS的93.98%、95.17%、94.74%(均P<0.05)。结论:MRI及MRS对诊断新生儿急性胆红素脑病均有良好的敏感度、特异度和准确度,但MRS诊断效能更高,有利于为临床早期干预提供更可靠证据。

两种大鼠肝纤维化模型的病理特点及影像学研究

目的:比较适用于影像学研究的四氯化碳法和胆管结扎法所致两种大鼠肝纤维化模型的肝脏病理学变化。方法:四氯化碳法为皮下注射50%的四氯化碳橄榄油溶液0.3 m L·(100 g)-1,每周2次;胆管结扎法为麻醉后手术,在胆管近端和远端2处结扎胆管。于制模后不同时间点取出大鼠行磁共振扩散加权成像及病理等检查。结果:获得各个时期的大鼠肝纤维模型(F0=16只;F1=16只;F2=16只;F3=17只;F4=15只)。磁共振ADC值在纤维化各期不同程度减低,且在各病理分期存在差异。四氯化碳组肝脏气球样变及脂肪变性于F2期达到顶峰。肝实质炎症改变F4期炎症最为明显。而胆管结扎组肝脏气球样变及脂肪变性不甚明显。但炎症评分高于四氯化碳组。两组的胶原面积均随着纤维化分期进展而增高。同一分期的模型中,胆管结扎组的胶原面积高于四氯化碳组。结论:两种方法都可诱发大鼠肝脏发生纤维化,诱发不同的时间,可获得肝纤维不同病理阶段的动物模型,且适合磁共振研究。可根据不同的实验目的选择不同的方法建模。

腹部X线检查对坏死性小肠结肠炎诊断敏感性的影响分析

目的:分析腹部X线检查对坏死性小肠结肠炎(Necrotizing enterocolitis,NEC)诊断的敏感性,旨在为NEC的诊断提供帮助。方法:选取2015年3月至2016年4月拟于我院治疗NEC患者83例,根据Bell临床分期NECⅠ期与Ⅱa为早期组(n=41),NECⅡb期与Ⅲ期为进展期组(n=42),观察两组患者的X线表现,并采用ROC曲线分析其对NEC的诊断价值。结果:早期组中小肠胀气扩张11例,部分肠管狭窄变细、形态僵直17例,局部胃肠道见"泡沫征"者13例,进展期组中肠壁囊样积气者15例,肠壁囊样积气及线样积气者19例,门静脉积气者5例,气腹者3例。进展组的患者X射线预测NEC的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度均比早期组的高,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期NEC的X线表现为肠管狭窄和僵直,进展期X线表现为门静脉积气和肠壁积气,进展期X射线预测NEC的敏感度和特异度高于早期。

新生儿肺透明膜病的护理与医院感染控制

目的探讨提高新生儿肺透明膜病生存率的方法。方法选取医院新生儿科新生儿肺透明膜病患儿进行治疗、护理和医院感染控制。结果158例患儿存活137例,死亡21例。结论合适的治疗方法、有效的护理措施和医院感染控制可提高患儿的生存率。

胆红素脑病患儿的MRI、MRS的影像特点及其临床转归

目的分析胆红素脑病患儿的MRI及MRS表现,总结其影像特点,同时随访其临床转归,为急性胆红素脑病诊断和预后提供影像学依据。方法临床选择2015年8月至2016年10月本院收治的高胆红素患儿80例,根据病情严重程度分为胆红素脑病组(n=44例)和高胆红素血症组(n=36例),应用颅脑轴位行常规T1WI、T2WI、T2FLAIR及DWI序列检查,并行冠状位T1WI、T2WI序列检查,MRS扫描野(VOI)对豆状核区域定位,定位像为两侧苍白球双侧最大层面。在横断面图像上分别测量苍白球、壳核、海马、黑质、背侧丘脑的T1WI信号强度、T2WI信号强度及表现扩散系数(ADC)值。并分析豆状核区域的波普数据。结果胆红素脑病组的双侧苍白球T1WI、T2WI等信号强度显著高于胆红素血症组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿双侧苍白球eADC、ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05);胆红素脑病组发生听觉障碍、运动障碍、智力低下等情况显著高于胆红素血症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿胆红素脑病的MRI特点为双侧苍白球T1WI信号对称性增高,预后较差,是临床诊断及评估胆红素脑病患儿的预后的重要依据。

X线钼靶联合彩色多普勒超声检查在早期乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨X线钼靶同彩色多普勒超声联合检查对早期乳腺癌的诊断效果。方法选取2015年9月‐2016年10月收治的94例早期乳腺癌患者为研究对象,均经病理检验确诊。对所有患者均使用钼靶X线与彩色多普勒超声检查,以病理检验为金标准,比较两者单独使用与联合使用的诊断符合率。结果钼靶X线检查诊断符合率为79.79%(75/94),彩色多普勒超声检查诊断符合率为82.98%(78/94),联合检查诊断符合率为96.81%(91/94),明显高于单独使用钼靶X线与彩色多普勒超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声同钼靶X线联合诊断可显著提高早期乳腺癌检出率,为临床诊治提供可靠指导。

镁合金表面钝化工艺的研究进展

综述近年来镁合金表面钝化工艺技术的进展,包括钛盐钝化、稀土钝化、钼酸盐钝化等多种无铬化表面处理工艺。

放射癌分析

目前,恶性肿瘤是危害人类最严重的疾病之一,放射治疗则是治疗这一疾病最重要的手段之一。但是,随着放射治疗愈来愈广泛地应用和患者的生存时间不断提高,其晚期并发症一放射癌的发生也相应地增多。这就向我们提出了一个新问题:如何利用放射治疗既更有效地使恶性肿瘤患者得到较好地治疗,又尽量减少放射癌的发生。

新生儿锁骨骨折临床分析(附30例报道)

目的:进一步探讨新生儿锁骨骨折病因,减轻助产士压力,减少家长投诉。方法:收集30例而体重低于3·5kg的顺产新生儿锁骨骨折婴儿临床资料进行分析。结果:(1)多数婴儿的母亲在怀孕期间补钙较早、量多,甚至有超量服用螯合钙的病史;(2)患儿的游离钙、血清钙浓度均偏高,(分别为1·33±0·097mmol/L、2·35±0·25mmol/L),血磷浓度明显低于正常范围(1·628±0·34mmol/L);孕母血清钙、磷、镁浓度均值低于患儿(分别为2·17±0·097mmol/L、1·25±0·19mmol/L、0·83±0·1mmol/L)。结论:锁骨骨折患儿的血钙偏高,可导致磷吸收减少,骨密度可能降低,增加了肩娩出时锁骨骨折的风险。

磁共振成像对凶险性前置胎盘的诊断价值分析

目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)中的诊断有效性,分析PPP的影像学特征。方法选取2016年11月至2017年4月于深圳市宝安区妇幼保健院产科就诊的疑似PPP的产妇51例,对其术前MRI诊断结果进行诊断效能评价。结果经手术和病理检查确诊,确诊PPP患者48例(其中完全性42例,部分性4例,边缘性2例);合并胎盘植入33例(其中粘连性17例,植入性11例,穿透性5例)。MRI对PPP诊断敏感度为93.8%,特异度为40.0%,在诊断前置胎盘分型和胎盘植入程度方面一致性较高(P>0.05)。结论对于疑似PPP患者,MRI在判断胎盘位置、类型及是否伴有胎盘植入方面,灵敏度与特异性较高,值得临床推广应用。