目的分析降钙素原在肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者中的变化特点。方法收集2017年1月至2019年11月西安交通大学附属渭南市中心医院收治的274例HFRS患者的临床资料、实验室检查结果,回顾性分析患者在...目的分析降钙素原在肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者中的变化特点。方法收集2017年1月至2019年11月西安交通大学附属渭南市中心医院收治的274例HFRS患者的临床资料、实验室检查结果,回顾性分析患者在病程的各期、各临床型别,以及合并细菌感染组与非感染组的降钙素原水平变化特点。统计学分析采用曼-惠特尼U检验、Kruskal-Wallis秩和检验、Spearman相关分析。结果非感染组中,发热期患者降钙素原>0.50μg/L者占42.5%(99/233),其中2.00μg/L<降钙素原≤10.00μg/L者占16.3%(38/233),降钙素原>10.00μg/L者占1.7%(4/233);休克期10例患者降钙素原均>0.50μg/L,其中2.00μg/L<降钙素原≤10.00μg/L者5例,降钙素原>20.00μg/L者2例。非感染组轻型患者发热期降钙素原水平[0.45(0.26,0.76)μg/L]高于多尿期[0.09(0.06,0.18)μg/L],差异有统计学意义(Z=6.567,P<0.01);中型患者发热期[0.76(0.47,1.43)μg/L]、少尿期[0.65(0.28,1.30)μg/L]降钙素原水平分别高于多尿期[0.15(0.07,0.22)μg/L],差异均有统计学意义(Z=8.229、4.798,均P<0.01);重型患者发热期[2.05(0.67,3.84)μg/L]、休克期[4.27(2.83,26.27)μg/L]、少尿期[1.18(0.91,2.54)μg/L]降钙素原水平分别高于多尿期[0.26(0.21,0.40)μg/L],且休克期降钙素原水平高于少尿期,差异均有统计学意义(Z=4.080、4.609、3.262、2.024,均P<0.05)。非感染组发热期中型、重型、危重型患者[0.94(0.56,4.82)μg/L]降钙素原水平分别高于轻型患者(Z=4.326、4.983、2.713,均P<0.01),其中重型患者降钙素原水平高于中型患者(Z=2.193,P=0.028),差异均有统计学意义。非感染组发热期降钙素原水平与病情分型(轻型、中型和重型)呈正向关(r=0.389,P<0.01)。少尿期感染组降钙素原水平为2.13(1.00,4.90)μg/L,高于非感染组的0.90(0.36,1.48)μg/L;多尿期感染组降钙素原水平为0.54(0.38,1.39)μg/L,高于非感染组的0.13(0.07,0.26)μg/L,差异均有统计学意义(Z=2.644、4.010,均P<0.01)。少尿期患者继发感染时受试者操作特征曲线下面积为0.768(95%可信区间为0.615~0.921),降钙素原水平的最佳临界值为1.03μg/L,灵敏度为80%,特异度为60%;多尿期患者继发感染时受试者操作特征曲线下面积为0.858(95%可信区间为0.733~0.983),降钙素原水平的最佳临界值为0.36μg/L,灵敏度为83%,特异度为86%。结论降钙素原水平的升高在HFRS患者中普遍存在,对HFRS病情的轻重有一定预测价值,且感染患者降钙素原水平仍明显高于非感染患者。展开更多
文摘目的分析降钙素原在肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者中的变化特点。方法收集2017年1月至2019年11月西安交通大学附属渭南市中心医院收治的274例HFRS患者的临床资料、实验室检查结果,回顾性分析患者在病程的各期、各临床型别,以及合并细菌感染组与非感染组的降钙素原水平变化特点。统计学分析采用曼-惠特尼U检验、Kruskal-Wallis秩和检验、Spearman相关分析。结果非感染组中,发热期患者降钙素原>0.50μg/L者占42.5%(99/233),其中2.00μg/L<降钙素原≤10.00μg/L者占16.3%(38/233),降钙素原>10.00μg/L者占1.7%(4/233);休克期10例患者降钙素原均>0.50μg/L,其中2.00μg/L<降钙素原≤10.00μg/L者5例,降钙素原>20.00μg/L者2例。非感染组轻型患者发热期降钙素原水平[0.45(0.26,0.76)μg/L]高于多尿期[0.09(0.06,0.18)μg/L],差异有统计学意义(Z=6.567,P<0.01);中型患者发热期[0.76(0.47,1.43)μg/L]、少尿期[0.65(0.28,1.30)μg/L]降钙素原水平分别高于多尿期[0.15(0.07,0.22)μg/L],差异均有统计学意义(Z=8.229、4.798,均P<0.01);重型患者发热期[2.05(0.67,3.84)μg/L]、休克期[4.27(2.83,26.27)μg/L]、少尿期[1.18(0.91,2.54)μg/L]降钙素原水平分别高于多尿期[0.26(0.21,0.40)μg/L],且休克期降钙素原水平高于少尿期,差异均有统计学意义(Z=4.080、4.609、3.262、2.024,均P<0.05)。非感染组发热期中型、重型、危重型患者[0.94(0.56,4.82)μg/L]降钙素原水平分别高于轻型患者(Z=4.326、4.983、2.713,均P<0.01),其中重型患者降钙素原水平高于中型患者(Z=2.193,P=0.028),差异均有统计学意义。非感染组发热期降钙素原水平与病情分型(轻型、中型和重型)呈正向关(r=0.389,P<0.01)。少尿期感染组降钙素原水平为2.13(1.00,4.90)μg/L,高于非感染组的0.90(0.36,1.48)μg/L;多尿期感染组降钙素原水平为0.54(0.38,1.39)μg/L,高于非感染组的0.13(0.07,0.26)μg/L,差异均有统计学意义(Z=2.644、4.010,均P<0.01)。少尿期患者继发感染时受试者操作特征曲线下面积为0.768(95%可信区间为0.615~0.921),降钙素原水平的最佳临界值为1.03μg/L,灵敏度为80%,特异度为60%;多尿期患者继发感染时受试者操作特征曲线下面积为0.858(95%可信区间为0.733~0.983),降钙素原水平的最佳临界值为0.36μg/L,灵敏度为83%,特异度为86%。结论降钙素原水平的升高在HFRS患者中普遍存在,对HFRS病情的轻重有一定预测价值,且感染患者降钙素原水平仍明显高于非感染患者。