多原发肺癌的CT表现与患者预后相关性研究

目的:研究多原发肺癌(MPLC)的临床、病理及CT表现,分析其预后及生存相关因素,为其临床诊治及预后评估提供理论依据。方法:回顾2009年1月1日至2014年12月31日在我院确诊并至少具有3年随访数据的MPLC患者共93例,分析其临床、病理及CT资料,并进行生存分析检验。结果:93例患者中,同时性多原发肺癌86例(92.5%),异时性多原发肺癌7例(7.5%);男性47例(50.5%),女性46例(49.5%);发病年龄39～79岁,中位年龄58岁;有吸烟史33例(35.5%);肺气肿22例(23.7%);Ⅰ期患者62例(66.7%),Ⅱ期12例(12.9%),Ⅲ期15例(16.1%),Ⅳ期4例(4.3%)。93例患者中共有205个原发肿瘤病灶,以腺癌为主(94.2%),最大径0.4～8.3 cm,中位数1.9 cm。CT多表现为双原发肺癌(81.7%),48例(51.6%)为肺部实性结节/肿块伴GGN,30例(32.3%)为多发GGN;病灶有分叶148例(72.2%)、毛刺118例(57.6%),血管集束征115例(56.1%)、胸膜凹陷征125例(61.0%)。术后3年总体生存率为94.6%,无病生存率为84.9%。吸烟史(P=0.016)、肿瘤最大径(P=0.036)、胸膜凹陷征(P=0.045)、支气管截断征(P=0.024)为影响MPLC患者无病生存期的独立危险因素。结论:MPLC以腺癌最常见,最大肿瘤病灶多具有原发性肺癌的典型CT表现;肺部实性结节/肿块伴单发或多发GGN、肺部多发GGN应首先考虑到MPLC的可能。MPLC的预后较好,吸烟史、肿瘤大小、胸膜凹陷征、支气管截断征为影响患者预后的独立相关因素,早期诊断及手术治疗可使MPLC患者获得较好的预后。

周围型肺不典型类癌的CT表现

目的探讨周围型肺不典型类癌(AC)的CT表现,提高对其诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析临床资料完整并经病理确诊的19例AC,分析其CT征象,包括病灶位置、大小、轮廓、密度、强化值及周围情况。结果 19例AC中,位于左肺6例,右肺13例;肿瘤最大径1~5.4 cm,中位最大径3 cm;圆形或类圆形12例,边界较清楚,分叶状13例,毛刺较少6例;密度均匀10例,4例在病灶内可见点状钙化;16例行增强扫描,10例呈中度强化,6例明显强化,增强程度(37±11.9)Hu;9例病灶周围气道受累;6例周围胸膜牵拉凹陷;7例合并阻塞性炎症;1例出现肺内转移,5例出现淋巴结转移,3例出现远处转移。结论表现为中度或明显强化的肺孤立性结节或肿块,密度均匀,可伴有钙化,毛刺不明显,若合并周围气道改变、有淋巴结转移或远处转移时,需要考虑到AC的可能。

心中的天平

家乡的某化妆品店最近人满为患，店内总是堵得水泄不通，可来此光顾的人还是络绎不绝，究竟怎么回事？难道店里有免费礼品？还是有什么效果显著长生不老的灵丹妙药？我满腹疑惑走进店中，询问了导购人员，这才明白，原来店里正在回收废旧电池换购护手霜。我拿出绿色小记者证提出想要采访店长，店长很热情，我问她：‘惦里为什么要挟购废旧电池呢？”店长表情有些严肃地说：

倡导素食，保护生命

时下，素食主义成为一种潮流，一种时尚，越来越多的人加入到素食主义者这个行列。

某院2020—2023年呼吸系统疾病中成药使用情况分析

目的:调查医院呼吸系统疾病中成药使用现状,结合使用品种及药品说明书,提出合理化建议,探讨其合理性,以提高中成药使用水平,保障患者用药安全。方法:通过三级甲等医院信息管理系统(HIS)、临床合理用药智能管理系统查询2020—2023年医院呼吸系统疾病用中成药的品种配备、销售金额和使用量,对数据进行统计分析。处方点评参照《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》,内容包括用药适应证、用法用量、重复用药、联合用药及用药禁忌证等。结果:医院131种中成药中呼吸系统疾病用中成药品种有21种,占16.03%。药品说明书中未标注明确不良反应和禁忌证的中成药占23.81%。呼吸系统疾病用中成药处方存在的主要问题为无特殊情况下,门诊处方超过7日用量、处方未注明中医证型或临床诊断书写不全、用法用量不适宜等。结论:医院2020—2023年呼吸系统疾病中成药使用频率相对较高,使用基本合理,但也存在辨证不足、使用剂量不合理等情况,因此必须严格按照传统中药辨证施治原则,合理掌握药品剂量,保证患者用药安全。

某院2021—2023年心脑血管疾病类中成药使用情况分析

目的:分析某医院2021—2023年心脑血管疾病类中成药使用情况。方法:对医院2021—2023年心脑血管类中成药销售金额、数量、用药频度(DDDs)等使用情况进行统计分析,并对药品的合理使用进行点评。结果:医院156种中成药中,心脑血管疾病类中成药品种有23种,占比14.74%。连续3年DDDs排名均在前5的有4种中成药,分别为丹参注射液、银杏叶片、麝香保心丸、稳心颗粒。药品说明书调查结果显示,未标注明确不良反应和禁忌证的中成药品种占13.04%。中成药处方中存在的主要问题为不规范处方。最常见的是胃肠道系统不良反应。结论:我院的心脑血管疾病类中成药的临床应用相对比较合理,但还存在不合理状况,建议加强对心脑血管疾病类中成药的临床应用管理。