中性粒细胞与淋巴细胞亚群比值在非小细胞肺癌临床分期及病理分型中的应用价值研究

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞亚群比值在非小细胞肺癌(NSCLC)临床分期及病理分型中的应用价值。方法选取2018年1月至2020年12月在该院住院治疗的经组织病理学确诊的NSCLC患者132例作为NSCLC组。另选取同期在该院体检的健康者85例作为对照组,检测并计算两组研究对象的中性粒细胞与淋巴细胞亚群比值,并进行比较。结果与对照组比较,NSCLC组CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、B细胞、自然杀伤(NK)细胞、CD4^(+)/CD8^(+)明显降低,中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞与CD3^(+)T细胞比值(N/CD3^(+))、中性粒细胞与CD4^(+)T细胞比值(N/CD4^(+))、中性粒细胞与CD8^(+)T细胞比值(N/CD8^(+))、中性粒细胞与B细胞比值(N/B)、中性粒细胞与NK细胞比值(N/NK)明显升高(P<0.05)。与腺癌组相比,鳞癌组NLR、N/CD3^(+)、N/CD4^(+)、N/B、N/NK明显增高(P<0.05)。Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组、Ⅳ期组NLR、N/CD3^(+)、N/CD4^(+)、N/CD8^(+)、N/B、N/NK均显著高于对照组(P<0.05),与Ⅰ期组相比,Ⅲ期组和Ⅳ期组N/CD3^(+)、N/CD4^(+)、N/CD8^(+)、N/B均显著增高(P<0.05),CD3^(+)T细胞、B细胞明显降低(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,中性粒细胞和淋巴细胞亚群比值的曲线下面积和约登指数分别较相应的淋巴细胞亚群高。基于机器学习的线性支持向量分类器(Linear SVC)算法,将N/CD3^(+)、N/CD4^(+)、N/CD8^(+)、N/B、N/NK指标用于构建NSCLC风险预测模型,结果显示,其曲线下面积可达到0.929,阳性预测值为0.911,阴性预测值为0.787。结论中性粒细胞与淋巴细胞亚群比值与NSCLC的临床分期及病理分型关系密切,N/CD3^(+)、N/CD4^(+)、N/CD8^(+)、N/B、N/NK联合检测的临床诊断效能较高,可以为NSCLC的早期诊断和病情严重程度的评估提供新的诊疗思路。

重庆地区不同人群过敏原特异性IgE抗体检测及流行病学特征分析

目的分析重庆地区Ⅰ型过敏反应性疾病(以下简称过敏性疾病)患者血清过敏原特异性免疫球蛋白(Ig)E抗体检测结果及分布特征,为过敏性疾病的防治提供流行病学资料和诊断依据。方法将2023年1月至2024年2月于该院进行过敏原特异性IgE抗体检测的9189例患者纳入研究,按照年龄段、性别、季节分组分析过敏原特异性IgE抗体检测结果阳性情况,以及特异性过敏原的分布特点与规律。结果9189例过敏性疾病患者中,4143例过敏原特异性IgE抗体检测结果为阳性,阳性率为45.09%,多重致敏的患者占比为68.53%;吸入性过敏原以户尘螨(28.95%)、粉屋尘(23.62%)、热带无爪螨(10.95%)为主,食入性过敏原以牛奶(7.57%)、虾/蟹(2.84%)、鸡蛋白(1.98%)为主,吸入性过敏原阳性率高于食入性过敏原阳性率。男性的过敏原阳性率高于女性(P<0.05)。3岁以下婴幼儿的过敏原主要是食入性的,多为单一过敏原致敏;12~<18岁患者的过敏原阳性率最高,多重致敏率也是最高的,60岁以上患者过敏原阳性率最低。全年各个季节均是以户尘螨和粉尘螨为主要过敏原,秋季过敏原阳性率最高。结论重庆地区过敏性疾病患者过敏原以户尘螨和粉尘螨为主,男性过敏原阳性率高于女性,12~<18岁患者居多,秋季易于患病。这可为该地区过敏性疾病的防治提供参考依据。

CD8^+CD28^-NRP-1^+T细胞在肾移植手术后患者外周血中的比例变化及意义

用流式细胞仪分别检测不同功能状态下肾移植术后患者体内的CD8^+CD28^-NRP-1^+Ts细胞和CD8^+CD28^-Foxp3^+Ts细胞,通过比较两类细胞的阳性表达率初步探讨它们之间的表达关系和意义。选取正常健康人10例,移植肾功能稳定的长期存活者24例,慢性移植物肾病者20例,急性排斥者15例,取受试者外周静脉血,分离单个核细胞,利用流式细胞仪检测CD8^+CD28^-NRP-1^+Ts细胞和CD8^+CD28^-Foxp3^+Ts细胞在CD8^+CD28^-T细胞群中的比例。结果表明组间比较得出,CD8^+CD28^-NRP-1^+Ts细胞和CD8^+CD28^-Foxp3^+Ts细胞比例在四组之间均有统计学差异(P<0.05)。其中在长期存活组表达量最高,其CD8^+CD28^-NRP-1^+Ts细胞和CD8^+CD28^-Foxp3^+Ts的比例分别为16.15%±1.49%和11.90%±2.73%,其次为正常健康人(13.83%±2.38%、9.44%±2.03%),然后为慢性移植物肾病组(8.03%±2.67%、5.26%±0.65%),而急排组最低(3.34%±1.73%、2.36%±1.14%),并且四组间这两种细胞呈同一变化趋势且前者的变化幅度大于后者。组内比较显示,CD8^+CD28^-NRP-1^+Ts细胞比例均高于CD8^+CD28^-Foxp3^+Ts细胞(P<0.05)。CD8^+CD28 NRP-1^+Ts细胞可以从整体水平上反映肾移植术后患者的免疫状态,它比CD8^+CD28^-Foxp3^+Ts细胞更能全面的反映术后患者的预后情况。

论股东有限责任制度

股东有限责任乃现代公司法律之基石。股东有限责任是股东仅以出资额为限对公司承担责任,并非股东无责任,也并非公司有限责任。公司法人人格否认并不必然导致股东有限责任之例外适用。我国公司法应坚持股东有限责任为原则,公司法人人格否认为例外。主要从股东有限责任制度的概念、历史渊源、功能及局限性、人格否认理论及其完善几个方面予以论述。

抗水通道蛋白抗体1和5在原发性干燥综合征的诊断价值

目的探索抗水通道蛋白抗体1(anti-AQP1)及5(anti-AQP5)在原发性干燥综合征(primary Sjogren’s syndrome,pSS)中的诊断价值及与临床的相关性,寻找新的有助于诊断的潜在生物标记物。方法采用横断面研究设计方案,收集2021年9月至2022年3月就诊于陆军军医大学第一附属医院风湿免疫科的pSS患者70例作为观察组,其他结缔组织疾病患者67例及来自体检中心的健康人39例作对照组,采取酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中anti-AQP1和anti-AQP5的水平;同时收集患者的干燥综合征疾病活动指数(EULAR Sjogren’s syndrome disease activity index,ESSDAI)评分、抗核抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Ro52抗体、ds-DNA、类风湿因子、胞衬蛋白抗体的临床检测数据,应用χ^(2)检验分析二者相关性。结果血清anti-AQP1水平在pSS组及对照组间无统计学差异(P>0.05)。pSS组anti-AQP5水平[26.41(24.05,28.08)ng/mL]明显高于对照组[7.63(5.49,10.29)ng/mL,P<0.05]。ROC曲线显示anti-AQP1曲线下面积为0.523(P>0.05),灵敏度为0.371,特异度为0.726。Anti-AQP5曲线下面积为0.915(P<0.05),灵敏度为0.957,特异度为0.821。anti-AQP5与抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Ro52抗体、抗核抗体、类风湿因子之间存在正相关性(P<0.05)。anti-AQP5水平与pSS患者的ESSDAI疾病活动度评分之间无相关性(P>0.05)。结论血清anti-AQP5水平在pSS中明显增加,灵敏度为95.7%,特异度为82.1%,与临床具有一定相关性,具有较高潜在诊断价值。

强化公司社会责任的法律对策

由于公司力量的壮大及其不受节制,一系列的社会问题随之产生。公司社会责任因此被提上议事日程。这使得公司传统的营利性一元目的论受到很大冲击。本文从理论基础方面入手对公司社会责任进行分析,并结合国外公司的实际和实践状况提出强化公司社会责任的法律对策。

凝血功能指标结合肿瘤标志物在肺癌临床分期中的应用研究

目的研究凝血功能指标和肿瘤标志物与肺癌临床分期之间的关系,探讨这些指标在肺癌临床分期和预后判断中的价值。方法选取2018年1月至2019年12月在该院住院治疗的经组织病理学确诊的肺癌患者148例作为肺癌组。选取同期在该院体检的健康者77例作为对照组,对两组凝血功能指标和肿瘤标志物水平进行比较。结果与对照组相比,肺癌组的纤维蛋白原(FIB)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平明显升高,凝血酶时间(TT)缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。肺癌组临床分期Ⅳ期与Ⅰ期比较,血小板计数(PLT)、CYFRA21-1、CEA、NSE水平,凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)、FIB水平升高,凝血酶原时间(PT)延长,PT百分比(PT%)、TT降低或缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。FIB与CYFRA21-1、NSE和CEA均呈正相关(r=0.32、0.17、0.20,P<0.05),PT%和TT都与CYFRA21-1呈负相关(r=-0.29、-0.21,P<0.05),PT、PT-INR和PLT与CYFRA21-1均呈正相关(r=0.30、0.31、0.18,P<0.05),PLT与NSE呈正相关(r=0.21,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,凝血功能指标和肿瘤标志物联合检测的曲线下面积(AUC)最大(AUC=0.90)。结论凝血功能指标结合肿瘤标志物可为病情的严重程度和预后评估提供依据。

分层递进模式在临床免疫学住院医师规范化培训中的应用与探索

检验医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,是培养合格检验医师的重要途径。然而,参加检验医学住院医师规范化培训的学员主要来自两种专业(临床专业和检验专业),其对检验的认知不同,临床能力不同,采用分层递进的培养模式才能达到培训目的。该文结合临床免疫学检验的特点,探讨了临床免疫学分层递进培养的一系列方案和措施,旨在为培养出能担任检验与临床之间沟通桥梁的合格检验医师提供参考。

外周血细胞和肿瘤标志物在非小细胞肺癌临床分期及病理分型中的变化

目的探讨外周血细胞和肿瘤标志物在非小细胞肺癌(NSCLC)早期诊断、病情判断和预后评估中的意义。方法选取2018年1月至2019年12月在该院住院治疗的经组织病理学确诊的NSCLC患者131例(NSCLC组)作为研究对象。另选取同期在该院体检的健康者70例作为对照组,检测两组研究对象的外周血细胞和肿瘤标志物水平并进行比较。结果与对照组相比,NSCLC组白细胞、中性粒细胞、单核细胞、血小板(PLT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)明显升高,而NSCLC组淋巴细胞、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。NSCLC组中腺癌患者白细胞、中性粒细胞、单核细胞、CYFRA21-1水平与鳞癌患者相比均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,NSCLC组Ⅰ期患者白细胞、中性粒细胞、NLR、PLR明显升高,而LMR明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。将NLR、PLR、LMR、CYFRA21-1、CEA、NSE进行受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,结果显示NLR的ROC曲线下面积、灵敏度、约登指数较高,6项指标联合检测的临床诊断效能最佳。结论外周血细胞与NSCLC的临床分期及病理分型关系密切,外周血细胞与肿瘤标志物的联合检测的临床诊断效能较高,可以为NSCLC的早期诊断和病情严重程度和预后的评估提供新的思路。

Neuropilin-1在CD4^+CD25^+T细胞上的表达

目的探讨neuropilin-1(NRP1)在外周血中CD4^+CD25^+T细胞上的表达以及意义。方法收集肾移植术后长期存活、慢性移植物肾病和急性排斥患者以及健康成年人的外周血,分离外周血淋巴细胞,用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞中CD4^+CD25^+T细胞上NRP1和Foxp3的阳性细胞的百分比。结果各组CD4^+CD25^+T细胞NRP1的表达率差异有统计学意义(P<0.05);各组CD4^+ CD25^+T细胞Foxp3的表达率差异亦有统计学意义(P<0.05)。长期存活组CD4^+CD25^+T细胞NRP1和Foxp3表达率分别为19.76%±3.84%、50.19%±3.90%,显著高于对照及慢性移植物肾病和急性排斥组(P<0.05);急性排斥组的CD4^+CD25^+T细胞NRP1和Foxp3表达率最低4.64%±1.26%、17.24%±5.29%。各组CD4^+CD25^+T细胞NRP1表达变化趋势与Foxp3变化趋势相同。结论NRP1在长期存活组的外周血淋巴细胞中CD4^+CD25^+T细胞的表达上调,在急性排斥组时表达下调,且其在各组的表达变化趋势与Foxp3的表达变化趋势是一致的,这就提示CD4^+CD25^+NRP1^+T细胞是一群调节性T细胞,即NRP1是CD4^+CD25^+T_(reg)的一个重要的表面标志。

神经菌毛蛋白-1在移植肾组织中的表达及意义

神经菌毛蛋白-1（Neuropilin-1；NRP-1）是一种位于神经纤维轴突上的跨膜糖蛋白，其长度为130～140kd，1995年首次被Fujisawa等发现。最初多是关于NRP-1作为信号素Ⅲ（semaphorin Ⅲ）和血管内皮生长因子（VEGF）受体的研究。2002年Tordjman等发现NRP-1是引发初次免疫应答的一种基本物质。2004年Bueder等。又发现NRP-1组成性表达于调节性T淋巴细胞表面，