个案管理模式对AIDS患者自我管理及社会生活的影响

目的:探讨个案管理模式对获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者自我管理及社会生活的影响。方法:选取2023年1—9月南京市第二医院感染科门诊收治的102例AIDS患者作为研究对象,随机分成对照组(51例)和观察组(51例),对照组采用常规模式护理,观察组在此基础上采用个案管理模式进行护理,比较两组干预前后自我管理行为、心理社会适应能力和社会支持评分。结果:干预前,两组自我管理行为、心理社会适应能力和社会支持得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组自我管理行为得分、主观支持、客观支持及社会支持总分均高于对照组,心理社会适应评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后对支持的利用度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:个案管理模式可以缓解AIDS患者焦虑、抑郁的情绪,增强其战胜疾病的正性行为,提高自我管理能力和社会适应能力,提高社会支持。

临床路径在白内障患者住院诊疗质量控制中的研究

通过对比分析临床路径实施前后相关诊疗质量指标,探讨老年性白内障患者住院过程中实施临床路径的可行性以及实施后的效果评价。结果显示临床路径应用于老年白内障患者,可以缩短住院天数,降低住院总费用,减少术前住院天数和术后住院天数,提高患者满意度,但对于药费的控制还有待于进一步提高,因此,应不断完善改进临床路径,提高医院诊疗质量,促进医院管理水平持续改进。

护理干预对围绝经期妇女睡眠质量和心理健康的影响研究

目的探讨护理干预对围绝经期妇女睡眠质量和心理健康的影响。方法将93名围绝经期妇女随机分成对照组(46例)和干预组(47例),对照组采用传统的健康教育,干预组在健康教育的基础上增加八段锦气功锻炼,干预前后采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对2组患者睡眠质量和焦虑、抑郁情况进行评价。结果干预后,干预组PSQI指数、SAS和SDS得分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论护理干预可以有效改善围绝经期妇女的睡眠质量,缓解其焦虑、抑郁的情绪,从而提高围绝经期妇女的生活质量。

运用健康信念模式对慢性乙肝患者实施团体效能辅导的效果研究

目的探讨运用健康信念模式对慢性乙肝患者实施团体效能辅导的效果。方法选择2013年7-12月我院确诊为慢性乙肝的60例患者为对照组,采取常规健康教育模式;选择2014年1-6月确诊为慢性乙肝的60例患者为观察组,运用健康信念模式实施团体效能辅导。比较两组患者出院时及出院6个月后治疗依从性、自我效能以及社会支持度的差异。结果两组患者出院时治疗依从性、自我效能和社会支持较入院均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在出院6个月后治疗依从性、自我效能和社会支持仍保持较高水平,三项得分别为(35.58±3.76)、(76.10±4.49)和(44.47±3.91)分,而对照组患者治疗依从性、自我效能和社会支持下降明显,三项得分仅为(32.00±3.35)、(64.51±2.31)和(41.31±2.56)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用健康信念模式对慢性乙肝患者实施团体效能辅导,能够强化患者自我信念,提高治疗依从性,巩固治疗效果。

基于临床路径的乳腺癌患者术后生存质量影响因素分析

目的探讨临床路径对乳腺癌患者术后生存质量的影响及在该病种的应用效果。方法应用世界卫生组织生存质量量表简表(WHQOL-BRIEF),对比纳入乳腺癌临床治疗路径方案的患者前后生存质量变化情况并对术后生存质量的影响因素进行分析。结果通过我院"乳腺癌临床路径诊疗方案"治疗可提高患者生存质量,并且术后生存质量的影响因素分别为手术方式、病程长短、年龄、生长方式、病理分化程度。结论实施临床路径后可显著提高乳腺癌患者的术后生存质量,同时,从不同患者的手术方式、病程长短、年龄、生长方式、病理分化程度这五个方面入手,在临床工作中不断总结经验并针对性的采取医疗护理措施可以进一步的提高患者的术后生存质量。

慢性硬膜下血肿患者临床路径实施效果分析

临床路径是确保医疗质量、控制医疗成本和优化医疗服务流程的管理工具。本文通过对实施临床路径前后的各项管理指标进行对比分析,探讨临床路径在慢性硬膜下血肿患者中的应用成效。研究表明通过实施临床路径,缩短了住院时间,降低了住院费用,提高了患者满意度,提高了医疗资源的有效利用率,降低了医疗资源消耗,有利于促进医院质量管理持续改进。

成人HIV/AIDS患者居家运动管理的最佳证据总结

目的检索、评价成人艾滋病(AIDS)患者居家运动管理的相关文献,总结最佳证据。方法采用循证护理的方法,检索成人HIV/AIDS患者居家运动的现有证据,包括临床指南、专家共识、系统评价和随机对照研究,检索时限2011年1月1日-2022年1月1日。利用质量评价工具对纳入文献进行方法学质量评价,对证据信息提取和汇总。结果共纳入15篇文献,包括临床指南3篇,专家共识2篇,系统评价5篇,随机对照研究5篇。从运动评估、运动方式、运动时间、运动强度、注意事项、随访管理6个方面总结了25条最佳证据。结论本研究总结了有关成人HIV/AIDS患者居家运动管理的最佳证据,形成了具体的临床指导建议,为临床医护人员制订个性化运动指导方案提供循证依据。

基于保护动机理论的干预模式在HIV/AIDS单阳家庭感染者中的应用研究

目的探讨基于保护动机理论的干预模式在人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)单阳家庭感染的应用。方法选取2019年12月至2020年12月南京中医药大学附属南京医院确诊的120例HIV/AIDS单阳家庭感染者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组采用常规护理方式,观察组在对照组的基础上采用基于保护动机理论的护理干预措施。干预6个月后,评估两组的自我管理行为、自我效能、安全套使用率、配偶检测率、CD4细胞/病毒载量计数。结果观察组的安全套使用率、配偶检测率和CD4细胞计数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组干预前的自我管理和自我效能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组干预后的自我管理和自我效能评分高干预前,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组干预后的自我管理和自我效能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于保护动机理论干预模式临床可显著提高HIV/AIDS单阳家庭感染者的自我管理行为,增强其自我效能,提高其安全性行为、配偶检测率、CD4细胞计数,降低其病毒载量计数。

个案管理模式对青年学生HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性和生存质量的影响研究

目的探讨个案管理模式对青年学生HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性和生存质量的影响。方法将2017年1月-2018年6月在我院感染科门诊首次进行抗病毒治疗的148例青年学生HIV/AIDS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组74例和观察组74例。对照组采用常规模式进行护理,观察组采用个案管理模式进行护理。比较两组患者干预6个月后治疗依从性得分和干预前、干预6个月后生存质量得分。结果干预后,观察组患者抗病毒治疗依从性、生存质量各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个案管理模式可以提高青年学生HIV/AIDS患者的抗病毒治疗依从性,缓解其心理、精神压力,促使他们建立良好的生活方式,提高生存质量。

突发传染病护理应急管理体系的构建

目的构建突发传染病护理应急管理体系，以适应新形势下突发传染病护理管理工作的需要。方法通过文献回顾、小组讨论初步拟定突发传染病护理应急管理体系的各项指标，应用Delphi法对20名传染病领域的专家进行3轮问卷函询。结果3轮函询专家积极系数为0．91、1．0和1．0，权威系数为0．82，协调系数为0．272、0．311、0．320（P〈0．05），3轮函询后各项指标变异系数为0．09～0．22。经过3轮函询，最终构建了包括4个一级指标、17个二级指标和66个三级指标的突发传染病护理应急管理体系。结论构建科学、系统、规范的突发传染病护理应急管理体系，可以提高护理人员应急处置能力，建立高效、合理的人才资源系统，提升突发传染病的护理管理水平。

慢性乙型肝炎患者治疗依从性现状及其影响因素分析

目的:了解慢性乙型肝炎患者治疗依从性现状,分析其影响因素,为制定科学有效的护理干预措施提供依据。方法:使用自制的相关知识调查问卷和治疗依从性问卷对126名慢性乙型肝炎患者进行调查。结果:慢性乙型肝炎患者的治疗依从性得分为(34.17±3.25)分,肝病相关知识得分为(12.38±1.53)分,多元逐步回归分析显示患者的年龄、费用支付方式、文化程度、病程和社会支持对其治疗依从性影响的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性乙型肝炎患者治疗依从性较差,患者的年龄、费用支付方式、文化程度、病程和社会支持是其主要的影响因素,应加强健康教育,加强护理干预和社会支持,提高患者的治疗依从性。

慢性乙型肝炎患者治疗依从性与自我效能和社会支持的相关性分析

目的：了解慢性乙型肝炎患者治疗依从性、自我效能及社会支持的现状，探讨治疗依从性与自我效能和社会支持的相关性。方法应用慢性乙型肝炎患者治疗依从性问卷、健康行为自我效能量表、社会支持评定量表对92例慢性乙型肝炎患者进行调查。结果92例慢性乙型肝炎患者治疗依从性总得分为（33．80±3．28）分，其中药物治疗维度得分为（9．85±1．44）分；自我效能总得分为（66．28±13．78）分，其中高水平占26．09％，中水平占65．22％，低水平占8．69％；社会支持总得分为（41．67±5.32）分。慢性乙型肝炎患者治疗依从性与自我效能和社会支持均呈正相关（ r值分别为0．482，0．711；P＜0．01）。结论慢性乙型肝炎患者治疗依从性较差，高自我效能和良好的社会支持可提高患者的治疗依从性。

传染病医院护士姑息护理认知现状调查及影响因素分析

目的 调查传染病医院护理人员对姑息护理的认知现状,并对其影响因素进行分析,旨在为推进医院姑息护理提供依据.方法 应用姑息护理知识问卷（the palliative care quiz for nursing, PCQN）,采取便利抽样法,于2016年12月对南京市某传染病医院的150名护士的姑息护理知识进行问卷调查,并对其影响因素进行分析.结果 150名护理人员姑息护理知识平均得分为（8.19±2.85）分,正确率为43.98%,处于低水平状态.不同学历、职称与所在科室的护理人员知识得分差异有统计学意义（P〈0.05）.学历越高、职称越高,护理人员姑息知识得分越高,肿瘤科护士姑息知识得分高于其他科护士,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 传染病医院护士姑息护理认知水平较低,需要在增加护理人员培训投入、加强在职教育、强化薄弱环节、推进知识共享等方面多渠道加强姑息护理知识培训,以推进医院姑息护理发展.

中国HIV/AIDS患者自杀意念发生率及影响因素的Meta分析

目的探索中国HIV/AIDS患者自杀意念发生率及影响因素。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CNKI、CBM、万方和维普数据库,检索时长为建库至2021年12月内公开发表的有关中国HIV/AIDS患者自杀意念发生率及影响因素的相关文献,采用Sata15.1和RevMan 5.3软件分别进行发生率和影响因素的数据分析。结果共纳入20篇文献,纳入样本量8871例。Meta分析结果显示,中国HIV/AIDS患者自杀意念发生率为35%。高学历(OR=0.60,95%CI:0.41~0.89)、独居/未婚(OR=0.48,95%CI:0.35~0.67)、抑郁(OR=2.31,95%CI:1.89~2.83)、歧视感知(OR=2.61,95%CI:1.92~3.54)、社会支持(OR=2.32,95%CI:1.73~3.12)、焦虑(OR=4.65,95%CI:3.03~7.14)、自尊水平(OR=2.60,95%CI:1.88~3.60)是中国HIV/AIDS患者自杀意念的影响因素。结论HIV/AIDS患者的自杀意念平均发生率较高。高学历、独居/未婚是患者自杀意念的保护因素,抑郁、歧视感知、低社会支持、焦虑、低自尊水平是患者自杀意念的危险因素。