神经梅毒的临床特点

目的探讨神经梅毒的临床特点。方法对22例神经梅毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组男17例,女5例。首发症状为为智能下降10例,精神症状4例,卒中样发作3例,癫痫发作2例,头痛2例,双下肢无力1例。主要临床症状包括卒中样发作4例,智能下降12例,精神症状10例,癫痫发作7例,睡眠障碍6例,头痛4例,双下肢无力1例。22例患者查血清快速血浆反应素试验(RPR)、梅毒螺旋体特异抗体检测(TPHA)均阳性;17例行脑脊液RPR、TPHA试验,15例RPR阳性,16例TPHA阳性;18例患者脑脊液白细胞及蛋白含量升高。17例患者行脑电图检查,有8例异常,均表现为广泛性慢波。20例行MRI检查,异常19例,主要累及皮质和皮质下白质,呈长T1、长T2异常信号改变。经大剂量青霉素治疗后,20例患者症状明显缓解,2例复发。结论神经梅毒多见于中年男性,主要症状为智能下降及精神症状;血浆及脑脊液TPHA、RPR阳性,脑脊液细胞数及蛋白升高。

高同型半胱氨酸血症与脑梗死复发的关系

目的探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)与脑梗死复发的关系。方法按血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,将139例急性脑梗死患者分为Hhcy组(42例,血Hcy≥15μmol/L)和非Hhcy(NHhcy)组(97例,血Hcy<15μmol/L)。给予入组者抗血小板治疗,以及控制已知的脑血管病危险因素等治疗;随访5年,观察两组脑梗死复发率及死亡率,分析影响脑梗死复发的危险因素。结果 Hhcy组脑梗死复发率(38.1%)和死亡率(19.0%)明显高于NHhcy组(15.5%,6.1%)(P<0.05～0.01)。Logistic回归分析显示,脑梗死复发与Hhcy(OR=1.110,95%CI:1.051～1.171,P<0.01)及糖尿病(OR=4.816,95%CI:1.693～13.697,P<0.01)有关。结论 Hhcy是脑梗死复发的独立危险因素之一。

中青年脑梗死患者颈动脉粥样硬化及其血清基质金属蛋白酶-9、组织基质金属蛋白酶抑制剂-1、超敏C反应蛋白水平的改变

目的研究中青年脑梗死患者颈动脉粥样硬化及其血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的改变。方法应用彩色多普勒超声仪探测42例急性脑梗死患者(ACI组)、29例无症状颈动脉硬化患者(ACA组)及17名健康体检者(NC组)的双侧颈动脉粥样硬化的情况。采用酶联免疫吸附法检测各组血清MMP-9和TIMP-1水平,免疫散射比浊法检测血清hs-CRP水平。结果 NC组均未检出颈动脉粥样硬化斑块。ACI组易损斑块的比例(69.2%)及检出率(47.6%)均明显高于ACA组(46.4%,20.7%)(均P<0.05)。ACI组血清MMP-9、TIMP-1、hs-CRP水平及MMP-9/TIMP-1比值均明显高于ACA组(均P<0.05);ACA组血清MMP-9、TIMP-1、hs-CRP水平均明显高于NC组(均P<0.05)。ACI组中,易损斑块亚组血清MMP-9、TIMP-1、hs-CRP水平及MMP-9/TIMP-1比值均明显高于稳定斑块亚组(均P<0.05);稳定斑块亚组血清MMP-9、TIMP-1、hs-CRP水平均明显高于无斑块亚组(均P<0.05)。结论血清MMP-9、TIMP-1、hs-CRP可作为反映颈动脉粥样硬化及斑块稳定性的血清学指标。MMP-9/TIMP-1比值增高及颈动脉易损斑块可能提示中青年脑梗死的风险。

急性脑梗死合并颈部血管狭窄的患者与甲状腺抗体的相关性

目的探讨急性脑梗死合并颈部血管狭窄的患者与甲状腺抗体的相关性。方法对150例急性脑梗死入院的患者行甲状腺激素及抗体水平及颈部血管检查,分组采集患者相关临床资料,对结果进行统计分析。结果血管狭窄组的TPOAb阳性者明显高于对照组(P=0.005)。多变量回归分析显示,TPOAb水平的升高可能是颈部血管发生狭窄的独立危险因素。结论急性脑梗死的患者血清甲状腺抗体升高,尤其是TPOAb水平的升高可能与颈部大血管狭窄有关。

脑室腹腔分流术和颅骨修补术同期治疗脑外伤的临床疗效观察

探究脑室腹腔分流术治疗基础上同期展开颅骨修补术治疗的具体效果及安全性。方法:本研究对80例脑外伤患者予以选取,均于我院2020年1月-11月期间收治,根据随机分组法进行分组,对照组(40例)施予脑室腹腔分流术治疗12w后,再配合颅骨修补术治疗,研究组(40例)患者同步施予脑室腹腔分流术与颅骨修补术治疗,总结对比二者的临床疗效。结果:研究组的GCS、MSE评分治疗后经评估较对照组显然更高,但并发症率经评估较对照组呈更低显示(P<0.05)。结论:在脑外伤治疗中同期展开脑室腹腔分流术与颅骨修补术治疗,可促使其神经功能、意识状态均得以有效改善,其临床治疗安全性更高。

颅内血肿微创引流术对老年脑外伤硬膜外血肿患者的临床效果及有效率分析

评价分析对老年脑外伤硬膜外血肿患者进行颅内血肿微创引流术治疗的效果及有效率。方法:本研究对72例老年脑外伤硬膜外血肿患者予以选取,诊治时间为2019-2020年时间内收治。根据随机数表法进行分组,比较对照组(36例)采用开颅手术与研究组(36例)采用颅内血肿微创引流术的疗效。结果:研究组患者的手术治疗时间、住院总时长较对照组更短,且术中出血量较对照组更短(P<0.05)。研究组的治疗总有效率明显高于对照组患者,数据依次为97.22%、80.56%,对比有统计学差异(P<0.05)。结论:对老年脑外伤硬膜外血肿患者采取颅内血肿微创引流术治疗的疗效显著。

颈动脉狭窄与认知损害

颈动脉狭窄与认知功能的关系日益受到重视。多数研究显示，颈动脉狭窄对认知损害有直接影响。颈动脉内膜切除术或支架置人术，可不同程度改善颈动脉狭窄患者的认知功能。颈动脉疾病患者认知损害的机制可能与低灌注、白质病变、多发性腔隙性梗死以及脑自发栓子形成有关。