过氧化脂质、谷胱甘肽过氧化物酶和维生素E在新生儿窒息病理损伤机制中的作用

本文检测18例正常新生儿和28例新生儿窒息患儿血中LPO、GSH-PX和Vit E值.结果表明,新生儿窒息患儿血清LPO含量均高于正常新生儿组,增加程度随病情轻重而变化。窒息患儿GSH-PX均低于正常新生儿组,病情愈重,GSH-PX活性愈低。LPO与GSH-PX数据呈不完全负相关。窒息组血清Vii E值比对照组降低。研究表明,LPO参与新生儿窒息的病理损害过程,病情轻重程度可能与体内LPO增加程度有关。新生儿出生时,机体已建立较完善的抗自由基体系。并能有效地发挥其作用。

儿童急性白血病初治患者LRP和MRP的表达及其临床意义

背景与目的:有研究发现肺耐药相关蛋白(lungresistanceprotein,LRP)和多药耐药相关蛋白(multidrugresistance鄄associatedporotein,MRP)的表达与白血病患儿耐药有关,而且患儿耐药不是由于一种耐药机制引起的。本研究旨在观察LRP和MRP在不同类型小儿白血病初治时的表达情况及其与临床疗效的关系。方法:应用逆转录鄄聚合酶链反应法(RT鄄PCR)检测38例不同类型儿童急性白血病[27例急性淋巴细胞白血病(acutelymphoblastic,ALL),11例急性非淋巴细胞白血病(acutenonlymphocyticleukemia,ANLL)]及6名正常儿童LRP、MRP基因的表达,结合患儿化疗后的完全缓解(CR)率分析两种基因表达的意义。结果:38例患儿化疗后CR26例(68.4%)。38例患儿中LRP基因表达阳性11例(28.9%),表达阴性27例(71.1%),6例正常对照儿童LRP基因阴性。LRP基因阳性患儿的CR率低于阴性者(分别为27.3%和85.2%,P<0.05)。MRP阳性者21例,6例正常对照儿童MRP基因阴性。MRP基因阳性者的CR率低于阴性者(分别为47.6%和94.1%,P<0.05)。27例ALL患儿中LRP阳性5例,11例ANLL患儿中LRP阳性6例(分别为18.5%和54.5%,P<0.05)。27例ALL患儿中MRP阳性16例;11例ANLL患儿MRP阳性5例(分别为59.3%和45.5%,P>0.05),ALL和ANLL中MRP的表达无显著性差异。LRP基因阳性患者的MRP阳性率与LRP阴性者MRP阳性率无显著性差异(分别为28.6%和29.4%,P>0.05),说明LRP基因与MRP基因之间无相关性。结论:LRP基因及MRP基因阳性儿童急性白血病者病情重、化疗缓解率低,儿童ANLL相对于ALL化疗缓解率低可能与LRP的表达有关。

新生儿败血症患儿血中过氧化脂质、谷胱甘肽过氧化物酶和维生素E的观察

新生儿败血症患儿血中过氧化脂质、谷胱甘肽过氧化物酶和维生素Ｅ的观察哈尔滨医科大学第一临床医学院儿科（１５０００１）张剑白，米延内蒙古呼盟额尔古纳市人民医院儿科（０２２２５０）李淑霞该文测定了１４名新生儿败血症患儿及１２名健康新生儿血中过氧化脂质（ＬＰ...

儿童白血病WT_1 MRP基因表达及临床意义

目的 探讨WT1基因、多药耐药相关蛋白基因 (MRP)表达与儿童急性白血病的关系及意义。方法 应用逆转录—聚合酶链反应 (RT -PCR)法测定 4 8例不同类型儿童急性白血病及 10例正常儿童WT1、MRP基因的表达。结果 4 8例儿童急性白血病患者中 15例WT1基因表达阳性。WT1基因表达阳性患者的完全缓解率 (CR)低于表达阴性者 (分别为 4 4 %和81 8% ,P <0 0 5 )。 10例正常儿童WT1基因表达阴性。MRP基因表达阳性者 18例 ,MRP基因表达阳性者CR低于表达阴性者 (分别为 33 3%和 80 % ,P <0 0 5 )。 10例正常对照基因表达阴性。WT1基因表达阳性患者的MRP阳性率与WT1基因表达阴性者无明显差异 (分别为 5 5 %和 4 2 86 % ,P >0 0 5 )。统计学提示 :WT1与MRP之间无相关性。但同时表达时 ,多数发展成为难治性白血病。结论 儿童急性白血病的发生、发展、转归与WT1、MRP过度表达有关。二者均可作为临床指导治疗和判断预后的指标。

儿科开展双语教学的体会

双语教学面临着一系列教学内容和方法上的创新和改革,以期收到更好的教学效果。本文就儿科双语教学中的师资力量不足、学生对医学英语兴趣不高、缺少理想教材以及教学环境差等问题进行了探讨,为双语教学改革提供一些有益的建议。

小儿急性白血病多药耐药基因表达的动态观察及其临床意义

为探讨小儿急性白血病 (AL)多药耐药基因MDR1表达的临床价值 ,检测2 8例AL患者 4 8份标本的MDR1基因 ,并对其中 2 0例患儿进行了动态观察。结果 ,小儿急性白血病在治疗的不同阶段其MDR1的阳性率不同 :化疗前的阳性率为 2 5 % ,MDR1阳性与MDR1阴性患者的完全缓解率 (CR)分别为 33%和 92 % (P <0 .0 1) ,耐药组的阳性率为 80 % ,而非耐药组的阳性率为 16 % (P <0 .0 1)。复发组的MDR1阳性率为 75 % ,而持续缓解组的MDR1阳性率为 16 % (P <0 .0 5 )。正常人MDR1阳性率为零。结果表明检测MDR1对判断化疗效果和估计预后均有很重要的作用 。

伴舞蹈样动作的先天性棘红细胞增多症二例报告

棘红细胞增多症(Acanthocytosis)是以血液中出现大量棘红细胞为特征的综合征。本病罕见,属于常染色体隐性遗传,在国内仅有5例报道。本院收治2例报道如下。病例报告例1,女,14岁。

新生儿窒息后脑损伤时过氧化脂质和谷胱甘肽过氧化物酶变化的研究

本文测定了13名新生儿窒息后脑损伤患儿及18名健康足月新生儿血中过氧化脂质(LPO)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH—Px)。结果表明:新生儿窒息后脑损伤患儿血清LPO均值高于对照组,全血GSH—Px均值低于对照组,实验结果提示,窒息后脑损伤的形成与LPO含量过高可能有关。

新生儿败血症患儿血中过氧化脂质和谷胱甘肽过氧化物酶的观察

本文测定了14名新生儿败血症患儿及12名健康新生儿血中过氧化脂质(LPO)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH—Px)。结果表明:新生儿败血症血清LPO均值高于对照组,全血GSH—Px均值低于对照组。

晚发型佝偻病5例报告

晚发型佝偻病５例报告一院儿科张剑白宫丽敏戴吉成依兰县医院儿科余登飞王凤英在以往多年内，人们一直认为活动期的维生素Ｄ缺乏性佝偻病在大于３岁的儿童中很少发生，但在近年中，已经确认除了婴幼儿发生活动期佝偻病之外，尚有晚发型佝偻病的存在。但其临床表现与婴幼儿...

以皮肤出血点为主要表现的遗传性球形红细胞增多症1例

病例患儿，女，２．５岁，两年前无明显诱因出现皮肤针尖大小出血点，较密集，在当地医院诊断为“血小板减少性紫癜”，经先锋霉素、双黄连注射液和地塞米松治疗，五天后皮肤出血点减少，但出院后多次复发，经上述药物治疗仍有效，半月前皮肤出血点再次出现，并伴有齿龈渗...

肺炎支原体感染后小儿血常规变化及临床意义

目的 探讨肺炎支原体 (MP)感染后小儿血常规变化的规律。方法 对 6 0例MP感染后小儿和 6 0例同期健康小儿分别检测血常规 ,将两组小儿的血常规进行比较 ,采用t检验。结果 MP感染小儿白细胞计数无明显变化 (P >0 0 5 ) ,中性粒细胞比例及绝对值增高 (P <0 0 1) ,淋巴细胞比例及绝对值下降 (P <0 0 1) ,单核细胞比例增高 (P <0 0 5 ) ,单核细胞绝对值增高 (P <0 0 1) ,红细胞计数、血红蛋白含量及血小板计数无明显改变。结论 通过小儿血常规变化可以初步推断是否感染MP。

特发性血小板减少性紫癜患儿血清IL-6,sIL-2R的变化及意义

目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿血清中细胞因子白介素6(IL-6)、可溶性白介素2受体(sIL-2R)的变化及临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫(ELISA)定量测定方法检测37例ITP患儿和20例正常健康儿童血清中IL-6、sIL-2R水平,同时对其中25例ITP患儿进行血小板相关抗体PAIb(IgG、IgA、IgM)的定性测定,并对ITP患儿外周血中血小板计数、血清IL-6、sIL-2R水平进行相关分析。结果ITP患儿血清IL-6、sIL-2R水平均显著高于正常对照组(P<0.01),ITP患儿治疗前血清IL-6、sIL-2R水平均显著高于治疗后(P<0.01);ITP患儿重度出血组血清IL-6、sIL-2R水平均明显高于轻度出血组(P<0.05);25例ITP患儿测定血小板相关抗体(PAIgA、PAIgG、PAIgM),全阳性9例,阳性率36%(9/25),ITP患儿血小板相关抗体全阳性组血清IL-6、sIL-2R水平均明显高于非全阳性组(P<0.05);ITP患儿治疗前血清IL-6、sIL-2R水平与血小板数均呈负相关(r=-0.802,P<0.01;r=-0.700,P<0.01),IL-6与sIL-2R水平之间呈正相关(r=0.592,P<0.01)。结论IL-6、sIL-2R参与了ITP的发病过程,其水平高低随病情轻重、病程而变化,进一步说明除体液免疫以外,细胞免疫也参与了ITP的发病过程。

去甲斑蟊素诱导T淋巴细胞白血病Jurkat细胞凋亡作用及其机制

目的研究去甲斑蝥素(norcantharidin,NCTD)在体外对急性T淋巴细胞白血病细胞株Jurkat细胞凋亡的作用及其机制。方法取对数生长期的Jurkat细胞分别加入不同浓度的NCTD和(或)10 mg/L的长春新碱(VCR),倒置显微镜下观察不同时间Jurkat细胞形态、密度及结构的变化;采用MTT比色法测定NCTD及VCR两种药物作用于细胞72 h后对细胞增殖抑制作用的影响;实时荧光定量RT-PCR法对p53及survivin基因表达量进行检测。结果 NCTD及VCR作用组细胞形态出现不规则,胀大、变形现象明显,分布稀疏,大量细胞死亡,两者在相同时间点上对细胞的影响无明显差别。MTT法检测结果表明:NCTD增殖抑制作用呈现时间-浓度依赖关系,最佳浓度及时间在20 mg/L,作用72 h时。NCTD与VCR两者对Jurkat细胞均有抑制作用(P<0.05),两者的抑制率相比无显著性差异(P>0.05),且两者联合可增加细胞增殖抑制率(P<0.05)。应用实时荧光定量RT-PCR技术定量表达p53及survivin基因,结果显示NCTD组p53基因表达较对照组细胞株明显上升(P<0.001),相反survivin基因较对照组明显下降(P<0.01)。结论(1)NCTD抑制Jurkat细胞株的增殖抑制作用具有时间-浓度依赖关系;(2)NCTD与VCR对细胞增殖均有抑制作用,两者的影响无显著性差异,且两者联合可增强对细胞的增殖抑制作用;(3)NCTD促进Jurkat细胞株细胞凋亡、抑制增殖的机制可能与上调p53基因表达量及下调survivin基因表达量有关。

胚胎期宫内移植骨髓间充质干细胞对显性脊柱裂胎鼠脊髓骨形态发生蛋白4表达水平的影响研究

背景骨形态发生蛋白4(BMP4)在神经管背腹轴模式的形成、细胞凋亡以及干细胞的分化和转化过程中均起重要作用,通过转基因的方法将BMP4基因转入骨髓间充质干细胞(MSCs)后,是否能分泌一定水平的BMP4,使干细胞既能替代受损神经元,又具有重建侧支循环和神经保护作用,一直是未解决的热点问题。目的观察MSCs移植前后,显性脊柱裂胎鼠脊髓组织中BMP4表达情况。方法于2017年11月2018年10月,在哈尔滨医科大学附属第一医院实验动物中心购买Wistar实验大鼠50只(雄鼠8只,雌鼠42只),出生后10 d的Wistar大鼠5只留作干细胞来源。常规条件下饲养,午夜合笼,确认交配。利用致畸药物维甲酸建立显性脊柱裂胎鼠模型,利用显微外科注射技术对胎鼠进行MSCs移植治疗。将同一只孕鼠所孕的胎鼠分为维甲酸无畸形组(10只)、脊柱裂畸形组(12只)、维甲酸无畸形干细胞移植组(10只)、畸形干细胞移植组(10只)和畸形空白移植组(8只)。采用实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)法检测各组BMP4和拮抗剂Noggin mRNA表达情况。结果脊柱裂畸形组BMP4 mRNA表达水平高于维甲酸无畸形组,Noggin mRNA表达水平低于维甲酸无畸形组(P<0.05)。脊柱裂畸形组、畸形干细胞移植组和畸形空白移植组BMP4、Noggin mRNA表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中畸形干细胞移植组BMP4 mRNA表达水平高于脊柱裂畸形组和畸形空白移植组,Noggin mRNA表达水平低于脊柱裂畸形组和畸形空白移植组(P<0.05)。维甲酸无畸形组和维甲酸无畸形干细胞移植组BMP4、Noggin mRNA表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论BMP4与先天性显性脊柱裂畸形的发病机制有关;在MSCs移植治疗先天性脊柱裂畸形过程中可能通过上调BMP4 mRNA的表达而最终达到治疗的目的。

喜炎平注射液治疗新生儿病理性黄疸41例临床观察

目的 探讨喜炎平注射液对新生儿病理性黄疸的治疗作用及其与新生儿病理性黄疸常规治疗的区别。方法 对我科 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 4年 6月收治的 82例病理性黄疸患儿随机分成两组 ,其中 4 1例加用喜炎平注射液组设为治疗组 ,另外 4 1例设为对照组。两组患儿日龄、性别及病因、病情轻重程度经统计学处理差异均无显著性 ,具有可比性。两组患儿常规治疗方法相同。治疗组在常规治疗基础上加用喜炎平注射液 0 2～ 0 4ml/kg ,加入 1 0 %葡萄糖注射液 30ml内qd .ivgtt,5～ 7d为 1个疗程 ,严密观察治疗组与对照组黄疸消退时间及两组患儿治疗前后血清胆红素的变化。结果 两组患儿黄疸消退时间 :治疗组平均为 4 2 1± 1 1 4d ;对照组平均为 8 2 3± 1 0 2d ,两组疗效比较差异有显著性 (︱t︱ =5 1 72 ,P <0 0 0 1 )。两组患儿血清胆红素水平治疗前后比较 :治疗组治疗前血清总胆红素平均为 2 80 3± 6 8 5 μmol/L ,治疗后血清总胆红素日平均下降值 5 2 3± 1 9 4 μmol/L ;对照组治疗前血清总胆红素平均为 2 78 6± 70 4 μmol/L ,治疗后血清总胆红素日平均下降值 4 3 1± 2 1 3,经统计学处理t =2 5 3,P <0 0 1 ,两组治疗前后血清总胆红素日平均下降值有显著差异。结论 喜炎平注射液辅助治疗新?

心率变异性分析的检测指标及方法

心率变异性（ＨＲＶ）分析是近年来日益兴起的无创伤性检测自主神经张力的方法。而自主神经张力改变同各种心血管疾病的发生、发展及预后关系密切。因此ＨＲＶ分析在评价心血管疾病预后及猝死发生方面有重要价值。本文旨在介绍ＨＲＶ分析有关检测指标及方法，以使读者对ＨＲＶ充分了解。

用循证医学思想指导儿科临床实习教学

循证医学强调最佳临床研究证据、医生专业技能和病人价值、愿望的完美结合。为儿科实践教学的改革提供了一种新的模式。在儿科实习带教中通过引入循证医学的理念和方法,提高了学生分析、解决临床问题的能力,有利于培养医学生的临床思维能力、创新能力及终身自我教育能力,提高医学生的综合素质。