性激素放射免疫分析在食管、贲门癌疾病的应用

人促性腺激素PRL、FSH、LH都是由垂体前叶的嗜碱性细胞所分泌。FSH、LH均为糖蛋白，分子量分别为28000和35000，由α-亚基和β-亚基所组成。故性激素水平测定可以了解丘脑下部和神经内分泌的功能。E2是雌激素的主要成分，在人体卵巢、肾上腺、胎儿-胎盘单位内产生，在肝脏内灭活和代谢。

电视胸腔镜手术治疗青少年复发性自发性气胸分析

目的 总结电视胸腔镜手术治疗青少年复发性自发性气胸的临床经验.方法 自2004年1月至2008年12月采用电视胸腔镜手术治疗青少年复发性自发性气胸86例,所有病例均在全身麻醉下进行,通过胸腔镜完成分离粘连、切除肺大疱、胸膜固定.结果 手术时间平均46.5 min,住院时间5～12 d,平均8.2 d.2例患者术后复发,1例术后3个月复发,予胸腔穿刺治疗后未再复发;1例术后7个月复发,予胸腔闭式引流治疗后未再复发.术中发现有明显肺大疱者84例,以肺尖部最为多见,其次为下叶背段.术后有11例出现发热,予对症处理均缓解.1例术后拔除气管插管后出现复张性肺水肿,采用控制输液、利尿、适当应用糖皮质激素和氨茶碱类药物,迅速缓解.无胸腔、肺部及切口感染病例.结论 电视胸腔镜治疗青少年复发自发性气胸是一种微创、有效、安全、最佳选择的治疗方法.

支气管、隆凸、肺动脉成形肺叶切除治疗原发性肺癌

我院1988年3月～1994年12月为12例肺癌患者分别施行支气管、隆凸或肺动脉成形肺叶切除手术。现报告如下。1 临床资料本组12例,男9例,女3例。年龄47～69岁;TNM 病期分类Ⅰ期1例,Ⅱ期9例,Ⅲ期2例;

胸内食管节段切除端端吻合术(32例食管癌应用经验)

介绍一种新的食管节段切除胸内端端直接吻合的方法，已经在32例中下段食管癌病人应用，本法是把带血管的胃上移至左胸内，因而两食管断端有良好的血供且吻合口无张力，食管下切端须在贲门上scm之内，本组无吻合漏发生，由于保留了贲门，临床观察无食管反流现象，经十多年随访，存活尚属满意，生活质量良好，予期食管节段切除，胸内直接吻合的新方法，可作为食管病变治疗的一种手术选择。

电视胸腔镜治疗恶性胸腔积液(附26例分析)

目的:总结电视胸腔镜治疗恶性胸腔积液的临床经验。方法:纳入电视胸腔镜治疗恶性胸腔积液26例,全麻下通过胸腔镜吸除积液,后喷洒无菌滑石粉形成胸膜固定。结果:电视胸腔镜术后患者生活质量明显改善,有效率100%。26例患者除1例术后2个月因肿瘤脑转移死亡外,余25例患者生存期均超过6个月。获得了良好的治疗效果。结论:电视胸腔镜治疗恶性胸腔积液是一种微创、有效、实用的治疗方法。

非体外循环动脉化与常规冠状动脉旁路移植术对比分析

目的评估非体外循环动脉化冠状动脉旁路移植术(AOPCAB)与常规体外循环下冠状动脉旁路移植术(CCABG)相比是否具有优越性。方法将60例2支以上血管病变行冠状动脉旁路移植术(不包括瓣膜手术或室壁瘤切除等合并手术的病例)患者分为AOPCAB组和CCABG组,40例AOPCAB组通过胸骨正中切口,在非体外循环心脏不停跳下完成冠状动脉旁路移植术;20例CCABG组建立常规体外循环,心脏停搏下完成冠状动脉旁路移植术。对两组病例的术前和术后各项指标进行对比分析。结果两组患者术前的一般情况无差异,AOPCAB组与CCABG组移植旁路血管分别为2.9±0.8支比3.9±1.1支(P<0.01),但所用的血管材料两组间无差异。AOPCAB组术后呼吸机辅助时间和外科住院时间较短,住院费用较低(P<0.05)。AOPCAB组无手术死亡,CCABG组死亡1例(P>0.05)。结论 AOPCAB治疗冠心病多支病变的初期结果显示可以减少患者术后辅助呼吸时间和外科住院时间,降低住院费用,术后并发症少,但远期效果仍有待进一步临床研究验证。

肺曲菌病的外科治疗

近年来肺曲菌病的发病率有增加趋势,曲菌球是其中最常见的一种类型,外科手术是本病的治疗选择。我院从1984年10月～1989年2月经手术切除,病理证实5例,报告如下。临床资料本组中,男3例,女2例。年龄14～52岁;工人2例,农民2例,学生1例。临床症状:均有咳嗽、咯血,其中痰血3例,咯血1次量>300ml2例;发热2例,咯脓痰1例。原发病变分别为慢性肺脓肿、肺囊肿、支气管扩张、肺结核空洞和肺癌。病灶位于右上肺叶1例,右下肺叶2例,左下肺叶2倒。

胸骨上段“J”形小切口胸腺瘤手术

胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤,手术方式较多,以往常采用胸骨正中完全劈开径路,但创伤较大。随着外科手术微创化发展,各种微创小切口应用于临床。2007年9月～2009年5月,我们在纵隔解剖特点的基础上,探索采用胸骨上段部分劈开即＂J＂

食管贲门癌切除胎儿胸腺移植的临床研究

我院自1991年9～12月在食管、贲门癌切除术的同时施行胎儿胸腺移植,以期提高机体免疫功能,改善病人的生活质量和预后。临床资料本组18例,其中胎儿胸腺移植8例,男7例,女1例;年龄45～68岁;食管癌7例,贲门癌1例;Ⅰ期1例,Ⅱ期2例,Ⅲ期5例;根治性6例,姑息性2例;在切除术的同时将胎儿胸腺组织片,分别植入大网膜内,移植前、后通过临床表现、排斥反应和胸腺免疫指标ERFC 和LCT 检测。以观察移植效应。

小儿和成人法乐四联症外科治疗的比较

目的 :探讨小儿和成人法乐四联症外科治疗的临床经验。方法 :从 1998年 9月～ 2 0 0 3年 6月 ,对 2 5例不同年龄段的法乐四联症施行根治术 ,按年龄段分为两组 ,小于 14岁的为小儿组 ,大于 14岁的为成人组。全组中 16例使用补片扩大右心室流出道的病例中 ,14例采用涤沦布并自体心包补片 ,2例采用自体心包补片。结果 :小儿组 3例术后出现血压偏低、2例心律失常。成人组术后只 2例心律失常、2例胸液过多、2例肺渗出性改变。结论 :小儿和成人法乐四联症根治术各有其自身特点 ,掌握不同年龄段患者的特点 ,有针对性地改进手术技术和术后监护处理 ,可以提高手术成功率。

相继褥式缝瓣法在心脏瓣膜置换术中的应用

目的 寻求简便、可靠、利于操作的缝瓣方法。方法 对 10例需行瓣膜置换的患者在全麻体外循环下采用相继缝瓣法进行瓣膜置换术。结果 全组病例除发生 1例低心排综合征、1例多器官衰竭 ,经治疗痊愈外 ,无 1例死亡。结论 相继缝瓣法具有操作有序、简便、减少绕线、缝合牢固等优点 ,克服了其它各种缝瓣法的缺点。对于新开展心脏瓣膜置换术的单位 ,尤其是手术人员 ,是一种值得推广使用的手术方式。

非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术

目的 :探讨非体外循环心脏跳动中冠状动脉搭桥术的手术方法 ,术前术后处理及其优劣。方法 :1 999年 8月～ 2 0 0 0年 1月我们行非体外循环心脏跳动中冠状动脉搭桥术 1 2例 ,在准备好体外循环的同时 ,全麻下 ,使用心肌表面局部固定器及冠状动脉塞子 ,连续缝合搭桥共 3 5支 ,平均 2 9± 0 8支。结果 :全部手术成功 ,术后并发心律失常 3例 ,左全肺不张 1例 ,急性心包填塞、胸骨后广泛渗血各 1例 ,1 2例病人均痊愈出院。结论 :心脏不停跳冠状动脉旁路手术 ,开展冠心病人的手术范围 ,减少体外循环术后并发症。

“全国农村党员干部现代远程教育”管理员培训的鱼骨群模型

“全国农村党员干部现代远程教育”自开展以来，取得了巨大的成绩，同时也存在一些应用方面的障碍。笔者根据多年服务实践，提出一种鱼骨群模型。该模型旨在通过建立一种开放的、科学的培训管理方式，解决培养农村站点管理员管理维护能力的问题，将控制论循环嵌套反馈的方法应用于基层站．如管理员培训中，并配合相应的政策措施，保障农村远程教育服务长期快速发展。

基于无盘网络的重要信息系统安全应用研究

一些政府部门和企业,有完全Internet物理隔离的重要数据,相比可能受到来自外网攻击的数据来说,这些信息更加重要。目前,这种类型的应用大多是通过建立专网实现的。传统的专网存在很多安全隐患:来自使用者不恰当的操作、运行变慢和病毒木马、未授权人员的接触后恶意破坏、外部维修人员有意或无意的泄密……其安全在很大程度上依赖于使用者的素质,而不是从管理和技术角度严格限定。本文从网络环境和数据加密两方面,建立了一种重要信息系统安全网络模型,并在实践中通过了长时间的使用测试。测试证明,这种网络安全性高、可靠性好、扩展性强、维护需求小、实现费用低,即使发生最坏的情况,泄密也可控制在相对最小范围内,是一种具有较高推广价值的安全网络。

食管癌术后并发膈疝8例外科治疗

食管癌切除术后膈疝是一种较少见的并发症。本院自1982年5月至1994年10月共收治8例,现报告如下。 1 临床资料 本组8例,男6例,女2例.年龄45岁—62岁。均为食管中段或下段癌,经左胸切除,胸内食管—胃吻合。膈疝发生距食管切除时间最短50天,最长5年。均以反复发作性腹痛或肠梗阻出现,3例伴呼吸困难。7例体检胸部闻及肠鸣音。3例X线胸片发现左胸腔有充气肠管影,并伴有液平而确诊,另4例行钡灌肠检查,发现结肠位于左胸腔内确诊,仅1例右侧膈疝,剖腹探查中确诊。