椎管内、纵隔后巨大交通性肠源囊肿1例报告

椎管内、纵隔后巨大交通性肠源囊肿１例报告马雄君１葛炳生１胡苹１岳德波１张力人２肠源囊肿（Ｅｎｔｅｒｏｇｅｎｏｕｓｃｙｓｔ）又称神经管和原肠囊肿（Ｎｅｕｒｅｎｔｅｒｉｃｃｙｓｔ）、前肠囊肿（Ｆｏｒｅｇｕｔｃｙｓｔ）和胃细胞瘤（Ｇａｓｔｒｏｃｙｔｏｍａ）...

带锁髓内钉治疗股骨胫骨骨折

目的 :探讨带锁髓内钉在股骨、胫骨骨折的应用。方法 :选用江苏省武进市生产的带有远近瞄准器的股骨、胫骨钉 ,治疗不同类型股骨骨折 10例、胫骨骨折 8例。结果 :随访 8月～ 2年 3个月 ,18例均骨性愈合 ,未出现骨折、断钉感染及膝、踝关节僵硬等并发症。结论 :带锁髓内钉治疗下肢骨折治愈率高 ,并发症少。

改进护理流程用于股骨粗隆间骨折术后患者的效果观察

目的探讨改进后的护理流程在股骨粗隆间骨折术后患者中的应用效果。方法将60例患者随机分为对照组和干预组,各30例。对照组采用常规护理方法。干预组采用穴位按压、循经按摩、微波照射,主动运动和被动运动有机结合的护理流程应用于患者术后的功能锻炼中。结果应用改进的护理措施后,干预组和对照组相比在患侧下肢肌肉萎缩程度从术后第3周开始有显著性差异(P<0.05),膝屈伸肌力恢复程度从术后第2周开始有显著性差异(P<0.05),在膝关节活动度方面也优于对照组,显效率为86.7%(P<0.05)。结论改进护理流程在股骨粗隆间骨折患者术后护理中应用后,明显减少了肌肉萎缩和僵硬的发生,在关节的稳定性和功能恢复方面的效果显著。

磁力导航交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的对磁力导航交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的治疗效果进行分析和评价。方法自2006年11月至2009年12月我院采用磁力导航交锁髓内钉治疗肱骨干骨折17例，其中男13例，女4例，年龄18～52岁，平均35岁。结果17肱骨干骨折均一次成功完成髓内钉的锁定及骨折固定。所有病例随访超过6个月，随访期间无一例发生锁钉、髓内钉断裂。结论磁力导航下交锁髓内钉治疗肱骨干骨折，操作简便，定位准确，手术时间短，固定可靠，疗效满意。

动力型外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折37例分析

目的观察动力型外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法 2006年6月～2009年5月应用动力型外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折37例,男20例,女17例,年龄22～79岁,平均58岁。骨折按AO分型:A3型5例,B2型2例,B3型4例,C1型7例,C2型9例,C3型11例。结果随访10～20个月,平均13个月,按Dienst评估标准评定:优22例,良10例,可3例,差2例,优良率86.5%。结论动力型外固支架是治疗桡骨远端粉碎性骨折一种较好的方法,其操作简单,固定可靠,疗效满意。

老年腰椎疾病的手术治疗

目的:回顾性分析手术治疗老年腰椎疾病临床疗效。方法:对48例老年腰椎疾病患者实施了手术治疗,采用了全椎板减压、半椎板减压、开窗、椎间盘髓核摘除术,对腰椎不稳者结合内固定及一期植骨融合术。结果:本组48例患者术后随访超过8个月,优良率89.58%。平均卧床时间21 d。结论:手术治疗老年腰椎疾病临床疗效显著。

经皮椎间孔镜下髓核摘除术与小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的对比研究

目的:对比经皮椎间孔镜下髓核摘除术与小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床价值。方法:选取我院60例LDH患者(2016年11月至2018年2月期间收治),将行经皮椎间孔镜下髓核摘除术者分为椎间孔镜组,将行小切口椎板间开窗髓核摘除术分为小切口组,每组30例。对比两组手术及术后恢复情况、术后并发症发生率,随访至术后6个月,对比两组手术疗效、功能改善情况[Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本矫形外科评分(JOA)]及生活质量(SF-36)评分。结果:手术及术后恢复情况:椎间孔镜组切口长度、手术用时、术后卧床时间及住院时间短于小切口组,手术出血量及椎间盘切除量少于小切口组(P<0.05);术后并发症:椎间孔镜组术后并发症发生率6.67%(2/30)低于小切口组26.67%(8/30)(P<0.05);手术疗效:椎间孔镜组手术疗效优良率86.67%(26/30)与小切口组83.33%(25/30)比较无显著差异(P>0.05);功能改善情况:术后6个月,椎间孔镜组与小切口组ODI指数及JOA评分均较手术前改善(P<0.05),但两组间比较无显著差异(P>0.05);生活质量:术后6个月,椎间孔镜组与小切口组SF-36评分均较手术前提高,且椎间孔镜组高于小切口组(P<0.05)。结论:经皮椎间孔镜下髓核摘除术与小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗LDH,均可取得显著手术效果,改善患者功能障碍、提高腰椎功能,但前者较后者更具微创优势,手术创伤小、术后恢复快,更利于改善患者术后生活质量。

有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨远端开放粉碎性骨折

目的 :观察有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨远端开放粉碎性骨折的疗效。方法 :使用有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨远端开放粉碎性骨折 2 6例。结果 :随访 4月～ 2 2月 ,平均 10个月。 2 6例均为骨性愈合 ,按Johner-wruh评定标准 ,优 15例 ,良 8例 ,差 3例。功能基本恢复正常。并发伤口感染 2例 ,内固定螺钉松动 2例。结论 :该手术操作简单 ,创伤小 ,复位好 ,固定可靠 ,疗效满意。

锁定板治疗老年肱骨中上段骨折的近期疗效观察

目的：探讨锁定板技术治疗老年肱骨中上段骨折的近期疗效。方法：对25例肱骨中上段骨折的老年患者采用锁定板技术治疗。其中多发伤4例，病理性骨折1例；肱骨干中上段骨折8例，外科颈骨折17例。结果：本组25例伤口一期愈合，随访8周～12个月。骨折平均愈合时间2个月。肩肘关节功能满意。结论：锁定板技术并发症少、固定可靠、骨愈合率高，是治疗老年肱骨近端骨折的有效方法。

四肢枪击伤的一期治疗

目的探讨四肢枪击伤合并骨折的一期治疗可行性。方法 19例枪击伤患者其中2例清创后1周二期手术内固定,其余均清创后一期手术内固定治疗。结果二期手术的患者均发生不同程度感染,一期手术患者中有1例发生感染,3例感染患者中2例经分泌物培养寻找敏感抗生素,加强抗感染治疗后治愈;1例经再次清创敏感抗生素治疗治愈。结论四肢枪击伤一期手术治疗是可行的。

带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的 :探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的经验。方法 :手术采用闭合或小切口复位、扩髓、静力固定 ,使用瞄准器锁定。结果 :随访 6～ 1 8个月 ,所有骨折均一期愈合。远期疗效按马元璋评定标准 :优 39例 ,良 1 7例 ,差 4例。结论 :带锁髓内钉治疗股骨干骨折固定可靠、愈合良好、关节功能恢复快、操作简单、并发症少 。

钙离子拮抗剂配伍小剂量环磷酰胺治疗原发性高血压84例临床分析

目前,在世界范围内都在寻找既能控制血压,又能减少心血管危害因素的抗高血压治疗方法。由于在临床上发现原发性高血压(EHT)严重程度与免疫球蛋白(Ig)增高成正相关,且在恶性高血压及有心脏损害者升高更为明显。这给治疗高血压时同时使用免疫抑制剂提供了理论依据。我们对其应用心痛定配伍小剂量环磷酰胺治疗,并进行了详细临床观察。

经皮内镜下腰椎间盘切除术治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症的临床疗效

评价经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症的临床疗效。选取我院治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症患者76名,分为PELD组以及对照组,每组38例。分别采用视觉模拟评分法(VAS)、起立-行走计时测试(TUG)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、腰椎曲度指数及MacNab评分对患者术后1周、3个月、6个月腰椎功能及术后并发症进行评价。结果发现,和对照组相比,PELD组术后各时间点VAS、TUG得分及ODI指数更低,腰椎曲度指数升高,术后并发症显著减少。结果说明,PELD技术治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症具有降低患者腰腿疼痛,促进功能恢复,改善预后的优点。

髓核摘除椎板间植骨——治疗腰椎间盘突出症84例疗效分析

本文84例腰椎间盘突出症病例,其中伴腰椎不稳36例,均行一侧椎板间开窗减压髓核摘除对侧椎板间植骨,加强病损椎间术后的稳定性。结果所有病例随访6月～2年,均取得良好效果,优良率达97.6％。结论:对腰椎间盘突出症患者,尤其对术前伴有腰椎不稳患者,行一侧椎板间开窗减压髓核摘除对侧椎板间植骨术,用来预防或延续因术后腰椎不稳而引起的腰腿痛的发生,是一可行方法。

开放复位内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨开放复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效并总结其经验。方法对19例患者22足跟骨关节内骨折进行开放复位,并运用松质骨螺钉和重建钢板及可塑形钢板等进行内固定,其中7例一期植骨。随访4～36个月,平均随访时间为14个月。结果按MarylandFootScore评分系统进行评价,优10足,良9足,可2足,差1足,优良率为86.4%。结论开放复位内固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意。骨折治疗的关键是尽可能恢复跟距关节面的适应性和跟骨的正常解剖形态,围手术期的正确处理也非常重要。