113例慢性乙型肝炎患者治疗期间接种新冠疫苗的安全性

目的 了解慢性乙型肝炎患者(CHB)在接受干扰素、核苷(酸)类似物抗病毒治疗以及护肝治疗期间接种新型冠状病毒疫苗的安全性。方法 回顾性分析从2021年5月至2021年8月轻度肝功能异常CHB患者接受干扰素(IFN)治疗57例、恩替卡韦(ETV)治疗32例、替诺福韦(TDF)治疗10例和未抗病毒治疗(护肝治疗)14例,在治疗期间接种新冠疫苗,共113例,监测接种新型冠状病毒疫苗前后肝功能、血常规和细胞因子(IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α)以及接种新冠疫苗后出现的副作用来判断CHB患者在治疗期间接种新型冠状病毒疫苗的安全性。结果 113例CHB患者中肝功能指标稳定101例(89.30%),6例较接种新冠疫苗前AST、ALT轻度升高(5.3%),3例AST和ALT以2倍升高(2.7%),1例AST和ALT以3倍升高(0.9%),1例TBil轻度升高(0.9%)和1例ALB轻度下降(0.9%)。血常规指标无明显变化107例(94.7%),其中2例较接种新冠疫苗前中性粒细胞百分比(NEUT%)和中性粒细胞绝对值(NEUT#)轻度下降(1.8%),2例NEUT%轻度升高(1.8%),1例WBC、NEUT%和NEUT#轻度下降(0.9%)和1例EO%轻度下降(0.9%)。细胞因子未见异常6例(46.2%),其中5例IL-6较接种新冠疫苗前明显下降(38.5%),2例IL-6明显升高(15.4%)。27例出现副作用(23.9%),其中注射部位肌肉酸痛17例(15.0%);乏力2例(1.8%);头痛、头晕2例(1.8%);瘀斑1例(0.9%);发热1例(0.9%),流涕1例(0.9%);双侧膝关节疼痛伴乏力1例(0.9%);舌头麻痹20分钟1例(0.9%);左手关节疼痛1例(0.9%)。结论 轻度慢性乙型肝炎患者无论是抗病毒治疗或是未抗病毒治疗期间接种新冠疫苗的安全性良好。