结核性脑膜炎脑脊液T细胞亚群及其白细胞介素2受体(IL-2R)的观察

近年来的研究表明,结核病患者的外周血多表现有T细胞免疫功能的改变和其亚群分布状态的异常。但对结核性脑膜炎(结脑)CSF中免疫调节性T细胞亚群的变化及淋巴细胞表面IL-2R的表达情况,则研究较少。为深入探讨结脑时中枢神经系统的免疫特性,更全面了解结脑病人细胞免疫功能以及为结脑的诊断和预后判断寻找一新的有益方法,作者以Wu系列抗人淋巴细胞McAb对19例结脑病人CSF及外周血中的T细胞亚群及Tac^+细胞进行了检测。

六分钟行走试验:运动耐力评价的方法及临床意义

背景:6分钟行走试验是一项便于操作、易于耐受、能较好反映患者日常运动状况的运动耐力试验。近年来6分钟行走试验还用于评价心、肺移植后的功能状态。尤其对于肺移植后原发性移植物无功能患者的运动能力评价具有一定价值。目的:综述6分钟行走试验在运动耐力评价中的应用及研究进展。方法:以PubMmed和中国知网为检索工具,检索关于6分钟行走试验方法及其在胸肺疾病中应用的文章。检索时间范围:1963-01/2010-10,中文关键词为"6分钟行走试验,慢性阻塞性肺疾病",英文关键词为"6MWT,COPD"。排除重复研究及Meta分析类文献。结果与结论:从PubMed和中国知网检索文献40余篇,选择其中23篇作为参考文献。其中论著20篇,指南2篇,述评1篇。结果提示6分钟行走试验对于评价慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力和预测预后具有较大的应用价值,且简便易行,重复性好,能客观反映患者的病情状况。

细胞粘附分子阻滞疗法──一种抗炎治疗的新方法

细胞粘附分子对于炎症的形成具有重要作用。由于其在炎症病理过程中的特殊地位，近年来针对细胞粘附分子的抗炎治疗已引起重视。本文仅就单克隆抗体、细胞因子阻滞剂、肽模拟物、选择素－免疫球蛋白嵌合体以及低聚糖等细胞粘附分子阻滞疗法作一简要综述。

慢性阻塞性肺疾病的院外康复治疗

本文参考美国胸科协会 (ATS)和英国胸科协会 (BTS)COPD指南并复习近年来国内外相关文献，分别就 COPD不住院患者的支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素、氧疗以及长期机械通气治疗等问题的现状和争论进行综述，以期对我国 COPD患者的院外康复治疗有所启迪。

机械通气应用进展

现代机械通气技术的发展可追溯至20世纪40年代。但自上世纪80年代以来,机械通气技术迅速发展,新的机械通气技术和模式层出不穷。但归纳起来主要见之于两方面：一是技术层面,如呼吸机新的设计和功能的研制与开发;另一个是应用层面如新的通气策略和观念的提出。所有这些的主要目的是使机械通气技术更符合生理状态从而更加与接受机械通气治疗者同步，同时最大限度减少机械通气所带来的不良作用。

防止抗生素耐药的管理策略及意义

细菌耐药性是目前临床抗感染治疗的棘手问题之一 ,而不合理应用抗生素是细菌耐药的最主要原因。在准确的细菌耐药反馈信息的基础上 ,加强抗生素应用的管理、教育和宏观控制是合理应用抗生素的重要保证措施 ,应引起临床工作者、药学专家、感染控制专家和公共卫生官员的重视。

细胞凋亡的临床意义

细胞凋亡是近年来倍受关注的一种生物学现象，其参与许多疾病的病理过程。本文概要介绍细胞凋亡在某些内科疾病中所起的作用。

呼气流速峰值(PEFR)鉴别心源性和肺源性呼吸困难的应用价值

对32例急性呼吸困难患者进行呼气流速峰值(PEFR)测定,其中心源性及肺源性呼吸困难各16例,结果表明,肺源性呼吸困难患者 PEFR 显著低于心源性者(P<0.001),且两组 PEFR 重叠性小。以 PEFR 105L/min 为临界值,PEFR<105L/min 作为肺源性呼吸困难的诊断标准,其敏感性为0.81,特异性为0.94,准确性为0.88,阳性预计值为0.93。PEFR>105L/min 作为心源性呼吸困难的诊断标准,敏感性为0.94,特异性为0.81,准确性为0.88,阳性预计值为0.83。结果提示,PEFR 对于心源性和肺源性呼吸困难的鉴别诊断具有临床应用价值。

哮喘患者外周血淋巴细胞ICAM-1、β_2整合素及CD44分子的表达

哮喘患者外周血淋巴细胞ＩＣＡＭ１、β２整合素及ＣＤ４４分子的表达张劭夫刘树芬张波（济南军区总医院呼吸科，济南２５００３１）中国图书分类号Ｒ５６２２５作者简介：张劭夫，男，４４岁，医学硕士，副主任医师，主要研究哮喘气道炎症目前认为哮喘本质上系慢性气...

气体滞留指数在COPD诊断及病情评价中的价值

为评价气体滞留指数 ( AT)在慢性阻塞性肺疾病 ( COPD)诊断和病情严重程度评估中的作用 ,应用耶格肺功能仪分别对 15 0例 COPD患者 ( COPD组 )和 10 0例正常体检者 (对照组 )的 AT、用力呼气容积 ( FEV1 )、用力肺活量 ( FVC)、肺活量 ( VC)进行了测定。结果表明 COPD组 AT明显高于正常对照组 :COPD组患者 AT随病情加重而增高 ;肺活量降低时 ,FEV1 <70 %组 AT值明显高于 FEV1 >70 %组。研究结果提示 ,AT是诊断

临床抗生素合理应用述评

据统计，我国2000年卫生总费用为4764亿元，药费约为2580亿元，抗生素约为1030亿元，占药费比例达43％。世界卫生组织统计资料显示，我国约1／2住院患者使用抗生素，但实际需要者仅占其半数，约25％。由此可见我国抗生素滥用状况之严峻。

慢性阻塞性肺疾病粒细胞集落刺激因子的研究

粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）为体内具有重要生物学作用的细胞因子。除了促进骨髓内粒细胞系的增殖、分化外，其还可作为炎性介质而参与非特异性炎症的形成并且系机体非特异性免疫的重要组成部分。本文以单克隆抗体采用双抗体夹心法测定了２４例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者Ｇ－ＣＳＦ水平。结果表明，ＣＯＰＤ患者Ｇ－ＣＳＦ较正常对照组显著降低（Ｐ＜０．０１）。对测定结果的意义进行了讨论。

防止细菌对抗菌药物耐药的干预策略

控制感染性疾病因细菌耐药越来越成为临床难题。临床常常面对多耐药甚至泛耐药细菌的感染束手无策、一筹莫展。导致这种严重细菌耐药状况的根本原因是滥用抗菌药物。我国2000年抗菌药物用药比例占药品总比例达43％。据估计，1／2以上患者住院期间接受抗菌药物治疗，所有接受抗菌药物治疗的患者中约50％或药物种类、或药物剂量、或治疗时间不合理。