肌腱断端锁定缝合法的生物力学研究

目的探讨一种改良Kessler肌腱缝合法(肌腱断端锁定缝合法)缝合肌腱的可行性及优点。方法右猪前脚30只,解剖出60条趾深屈肌腱,随机分成3组,每组20条趾深屈肌腱。Ⅰ组为2mm间隙拉力组,Ⅱ组断裂拉力组,Ⅲ组为拉力疲劳试验组,每组随机分两组A组应用肌腱断端锁定缝合法缝合肌腱,B组应用改良Kessler缝合法缝合肌腱。大体观察肌腱吻合口情况,比较A、B组间吻合口平整光滑度,以拉力实验仪测定肌腱吻合口出现2mm间隙,断裂时拉力负荷及进行疲劳试验并记录数据。结果 A相比B组肌腱吻合口明显平整光滑,吻合口紧密;吻合口出现2mm间隙、断裂时拉力负荷及拉力疲劳试验数据差异有统计学意义(P<0.01)。结论肌腱断端锁定缝合法缝合肌腱具有吻合口光滑平整,抗拉力及抗疲劳强等优点,适合肌腱修复后愈合及早期功能锻炼。

末节断指原位缝合联合术后切开引流治疗32例体会

目的探讨末节断指原位缝合+术后切开引流方法的可行性及优点。方法2000年3月至2006年3月末节断指病例32例32指,男23例,女9例,平均28岁。断指修整创缘后,固定(或不固定)骨折,紧贴真皮下行间断缝合,术后24～48h开始行指尖或稍侧面切开滴血,肝素盐水抗凝引流,部分病例加用高压氧治疗。结果25例断指成活,78.13%,3例部分坏死,9.37%,4例坏死,12.5%;成活指部分遗留疤痕化、变纤细、指甲变形,越靠近远端断指成功率越高,外形和功能越好;随访6～24个月,成活指体外形、供血、感觉功能良好,成活指体功能评定优良率为82.2%。结论指尖断指原位缝合+术后切开引流是一种可行的方法,操作简单,可提高末节断指原位缝合的成活率。

论篮球运动中带球突破技术的运用方法

文章通过逻辑演绎法、文献资料法,对篮球比赛当中队员持球突破技术的结构和分类做了初始分析,还简单论述了怎样发挥突破的威力及突破之后应注意的情况。

肌腱断端锁定缝合法的临床应用

目的:探讨一种在kessler缝合法基础上改良的肌腱缝合方法(肌腱断端锁定缝合法)的可行性及优点。方法:2004年3月至2007年3月临床病例125例,男84例,女41例,平均年龄27.6岁(14～62岁);随机分两组,A组(改良组):65例,断裂屈肌腱120条,应用肌腱断端锁定缝合法缝合肌腱断端,B组(对照组):60例,断裂屈肌腱112条,应用kessler缝合法缝合肌腱断端。观察各组术中肌腱断端吻合口平整光滑情况;两组术后均应用Kleinert方案指导早期功能锻炼,随防3～9个月,评定术后功能恢复情况。结果:肌腱断端吻合口A组明显比B组平整光滑,抗拉力强。按美国手外科学会提出的测量主动活动TAM法进行功能评价,A组:优85条,良22条,可13条,优良率为89.16%;B组:优50条,良29条,可25条,差8条,优良率为70.53%;两组优良率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:肌腱断端锁定缝合法具有比kessler缝合法吻合口光滑、平整、抗拉力强的优点,适合术后早期功能锻炼,是一种较好的防止术后肌腱粘连肌腱缝合方法,值得临床推广应用。

外伤性甲床缺损的一种修复方法

目的报道一种治疗甲床缺损的新方法及其疗效观察。方法对48例58指外伤性甲床缺损者，于同侧肢体上臂内侧切取断层真皮组织缝合覆盖甲床缺损区，油纱覆盖，加压包扎，7～10d拆除加压包扎，以移植断层真皮组织替代甲床。结果58指甲床缺损区创面全部愈合，术后随访4～7个月，指甲全部再生，疗效优20指，良24指，可8指，差6指，总优良率为75．86％。结论该方法操作简便，可取代足趾断层甲床游离移植修复甲床缺损创面，从而避免趾甲继发损伤。是修复甲床缺损的有效方法。

碱洗酸洗一步化和过氧化氢钝化新工艺的应用

一、前言在新锅炉起动前的化学清洗中,采用碱洗、酸洗一步化(即在酸洗液中加入一定剂量的TSX-03除油剂,可取消碱洗过程)和过氧化氢钝化新工艺,不仅可以简化化学清洗步骤,缩短化学清洗时间,节省人力、物力,实现了钝化废液无毒排放,减轻了环境污染。

肌腱断端锁定缝合法修复Ⅱ区指屈肌腱的临床应用

目的探讨肌腱断端锁定缝合法修复Ⅱ区指屈肌腱的可行性及优点。方法2008年3月至2011年3月临床病例155例，男114例，女41例，平均年龄23．6岁；随机分组，A组（实验组）：79例，断裂Ⅱ区屈肌腱95条，应用肌腱断端锁定缝合法吻合。B组（对照组）：76例，断裂Ⅱ区屈肌腱93条，应用改良kessler缝合法吻合。观察各组肌腱断端吻合口光滑及滑动情况，随防6-18月，评定术后恢复功能。结果肌腱断端吻合口A组明显比B组平整光滑，滑动性更佳，抗拉力更强。主动活动TAM法进行功能评价，A组：优61条，良22条，可11条，差1条，优良率87.36％；肌腱断裂再次修复2条，断裂发生率2．10％。B组：优36条，良35条，可16条，差6条，优良率76．34％；肌腱断裂再次修复6条，断裂发生率5．37％。两组优良率及断裂发生率有显著差异∽〈0．01）。结论肌腱断端锁定缝合法修复Ⅱ区指屈肌腱具有吻合口更光滑、抗拉力及抗疲劳更强等优点，适合术后早期功能锻炼，利于减少粘连，恢复功能。

分层教学法在初中体育教学中的运用研究

在传统的初中体育课堂中,通常是教师处于主体地位,即只是按照教学大纲的要求来进行统一授课。如此一来,既背离了体育教学的初衷,又难以兼顾全体学生的学习需要,进而极易导致课堂教学效率的低下。在此背景下,如何在最大限度上尊重学生的主体差异,满足不同学生的学习需要,已然成为当前广大体育教师思考和研究的重点问题。下面,笔者就结合自身教学实践,对分层教学法在初中体育教学中的具体实施策略做些总结。

改良显微缝线吻合血管在断指再植中的临床应用

目的总结改良显微缝线吻合血管在断指再植术中的优点及临床效果,为吻合微小血管提供一种新的显微缝线。方法2004年4月-2008年4月,应用改良显微缝线及传统显微缝线于157例202指断指再植术中吻合微小血管。男137例,女20例;年龄16～47岁。机器压伤102指,机器割伤39指,电锯锯伤39指,其他伤22指。离断指别:拇指27指,示指63指,中指56指,环指30指,小指26指。完全离断162指,不完全离断40指。受伤至手术时间30～200 min。随机分两组,改良组78例105指,应用改良显微缝线吻合血管342条;传统组79例97指,应用传统显微缝线吻合血管325条。结果单针吻合时间改良组(20.0±2.5)s,传统组(28.0±3.5)s;每一吻合口吻合时间改良组(12.5±2.5)min,传统组(18.5±4.3)min;吻合血管后至完全再通时间改良组(10.0±2.6)min,传统组(12.0±3.5)min;术后改良组出现血管危象致血管栓塞5指(4.76%),传统组10指(10.30%)。术后两组再植指体成活率改良组95.23%,传统组89.69%。末节再植成活率改良组95.34%,传统组89.47%;非末节再植成活率改良组95.16%,传统组89.83%。两组各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。患者均获随访,随访时间3个月～2年,再植指外观、功能恢复均满意。结论应用改良显微缝线吻合微小血管具操作简便、可靠、缩短血管吻合时间及血管再通时间、提高断指再植术成功率等优点。