艾司氯胺酮联合罗哌卡因超声引导下腹横肌平面阻滞在全子宫切除术中的应用

目的:观察艾司氯胺酮联合罗哌卡因在行超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞的全子宫切除术患者中的应用价值。方法:选取九江市第三人民医院2021年3月~2022年5月96例全子宫切除术患者,以信封法分为对照组与观察组各48例,所有患者均接受气管插管全身麻醉,在麻醉诱导后行双侧超声引导下TAP阻滞。观察组手术结束前30 min给予艾司氯胺酮0.25 mg/kg,对照组给予等量的0.9%氯化钠注射液,术后镇痛均应用静脉自控镇痛(PCIA)。对比两组围术期观察指标、术后镇静、镇痛评分及不良反应与TAP阻滞相关并发症发生率。结果:观察组的首次按压镇痛泵时间长于对照组,术后48 h镇痛泵按压次数及术后24 h和48 h舒芬太尼用量少于对照组,术后2 h、6 h、12 h的镇痛程度高于对照组,且不良反应总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的镇静评分、术后24与48 h的疼痛评分、TAP阻滞相关并发症总发生率对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司氯胺酮联合罗哌卡因超声引导下TAP阻滞有利于提高全子宫切除术后镇痛效果且不良反应少。