B-Lynch缝合术联合宫缩剂防治剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的效果

目的探讨宫缩剂联合B-Lynch缝合术防治剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的效果。方法有宫缩乏力高危因素的产妇60例,随机均分为两组。A组采用宫缩剂联合B-Lynch缝合术;B组采用传统综合治疗措施。比较两组治疗效果、术中出血量和并发症发生情况。结果 A组术中出血量和术后24-h出血量均少于B组(P<0.05)。A组止血有效率93.3%(28/30),高于B组的76.7%(23/30)(P<0.05)。两组术后并发症发生情况相仿(P>0.05)。结论 B-Lynch缝合术配合宫缩剂能有效防治剖宫产术中子宫收缩乏力性出血。

中性粒细胞CD64对产褥感染的诊断价值

目的探讨中性粒细胞CD64对产妇发生产褥感染的临床诊断价值,为其早期诊断提供依据。方法分析宁波大学附属鄞州医院2015年12月—2017年2月产后发热的167例产妇的临床资料。按其是否发生产褥感染分为病例组34例和对照组133例,对所有产妇发热后0、12、24、48、72h行血中性粒细胞CD64检测,计算中性粒细胞CD64指数,评估产妇发生产褥感染的风险,并构建ROC曲线,评价不同时间点中性粒细胞CD64指数的诊断价值。结果病例组34例,平均年龄(29.03±1.07)岁,平均孕周(39.01±1.11)周;对照组133例,平均年龄(28.88±1.71)岁,平均孕周(39.49±1.31)周。2组产妇的年龄、孕周、体质量指数(BMI)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);病例组产妇产后发热后0、12h中性粒细胞CD64指数与对照组差异无统计学意义(均P>0.05),而病例组产妇产后发热后24、48、72h中性粒细胞CD64指数较对照组显著升高(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,产妇产后发热后24、48、72h中性粒细胞CD64指数对应AUC分别为0.803、0.879和0.947,诊断灵敏度分别为76.7%、81.3%和83.3%,诊断特异度分别为84.8%、88.3%和89.1%。结论产妇产后发热后24~72h中性粒细胞CD64指数的异常升高对产妇产褥感染有较好的早期诊断价值。

血清外泌体中miR-335-5p作为诊断三阴性乳腺癌的生物标志物研究

目的探讨三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)患者血清外泌体中微小RNA(microRNA-335-5p,miR-335-5p)和重组人血管内皮生长因子受体1(human vascular endothelial growth factor receptor 1,VEGFR-1,FLT1)表达水平及其诊断价值。方法高通量基因表达数据库(Gene Expression Omnibus database,GEO)分析并筛选乳腺癌组织中差异表达的miRNA,于2016年1月至2017年11月收集宁波大学附属人民医院的56例TNBC患者的外周血标本,分离外泌体并鉴定。生物信息学分析筛选出FLT1作为miR-335-5p的靶基因。qRT-PCR分别检测miR-335-5p、FLT1在血清外泌体中的表达水平。分析miR-335-5p与TNBC患者临床病理参数的关系,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)评估miR-335-5p的诊断价值,Kaplan-Meier生存曲线对miR-335-5p和FLT1做生存预后分析。结果TNBC患者血清外泌体中miR-335-5p表达低于对照组,FLT1在血清外泌体中的表达高于对照组(均P<0.05)。miR-335-5p表达情况与TNBC患者组织分级(χ^(2)=22.02,P<0.0001)、分化程度(χ^(2)=20.67,P<0.0001)、淋巴结转移有关(χ^(2)=4.667,P=0.0308);miR-335-5p诊断ROC下面积为0.8098(95%CI:0.7263~0.8932,P<0.0001)。Kaplan-Meier生存分析显示,miR-335-5p低表达组患者的总生存期较高表达组明显缩短(P=0.0045)。其靶基因FLT1的高表达与低生存率相关(P=0.0480)。结论血清外泌体源性miR-335-5p可作为预测TNBF预后的重要指标,有望在TNBC的诊断和治疗中发挥作用。

2种处理方法在前置胎盘剖宫产术的应用分析

目的研究Bakri子宫球囊填塞和局部多点"8"字缝扎止血2种方法对前置胎盘剖宫产产妇的影响,对前置胎盘剖宫产产妇围手术期出血量、子宫切除及术后发热风险的影响。方法选择2015年1月—2016年3月在宁波市鄞州人民医院接受剖宫产的前置胎盘产妇110例,随机分为对照组和实验组,每组各55例,2组产妇均注射卡前列素氨丁三醇,对照组产妇采用局部多点"8"字缝扎止血,实验组产妇采用Bakri子宫球囊填塞。比较2组产妇的围手术期出血量、手术情况和术后并发症。结果实验组产妇术中出血量为(382.16±61.29)ml,术后2 h出血量为(273.93±37.70)ml,术后24 h出血量为(306.73±41.37)ml,明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组产妇的手术时间为(2.44±0.61)h,住院时间为(7.02±1.25)d,住院费用为(7 835.16±435.65)元,少于对照组,恶露持续时间为(8.12±2.25)周,持续时间较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05);实验组产妇出血为3例(5.45%),子宫切除为1例(1.82%),产褥感染为2例(3.64%),术后发热为4例(7.27%),而对照组分别为25例(45.45%)、9例(16.36%)、10例(18.18%)和16例(29.09%),实验组产妇明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Bakri子宫球囊填塞可以减少胎盘前置剖宫产产妇的围手术期出血量,手术时间和住院时间更短,术后并发症较少。

多聚胞嘧啶结合蛋白2在卵巢癌中的表达及对卵巢癌细胞增殖的影响

目的探讨多聚胞嘧啶结合蛋白2[poly(c)-binding protein 2, PCBP2]在卵巢癌组织中的表达情况,以及PCBP2对卵巢癌细胞增殖能力的影响。方法采用免疫组织化学方法检测80例卵巢癌组织中PCBP2蛋白的表达情况。通过RNA干扰技术沉默PCBP2基因的表达,采用MTT法检测卵巢癌SKOV3细胞株的增殖能力。结果卵巢癌组织中PCBP2的阳性表达显著高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。在下调PCBP2表达后,卵巢癌SKOV3细胞的增殖能力显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCBP2在卵巢癌组织中高表达,PCBP2对卵巢癌细胞的增殖具有促进作用。

探讨双重特异性酪氨酸磷酸化调节激酶1B在宫颈癌中的潜在促癌机制

目的 探讨DRYK1B在宫颈癌中的促癌机制及其临床意义。方法 采用生物信息学数据分析及实验验证,探索DRYK1B在宫颈癌的生长、迁移、凋亡等方面的作用。结果 DYRK1B基因在宫颈鳞状细胞癌肿瘤中的表达量显著高于正常宫颈组织;DYRK1B基因高表达的患者无瘤生存率明显降低;免疫组化及Western blot实验结果显示DYRK1B在宫颈癌组织中的高表达。DYRK1B抑制剂AZ191处理宫颈癌Siha细胞系后,其生长受到抑制,迁移能力减弱,凋亡程度增加。结论 DYRK1B通过蛋白激酶相关通路促进宫颈癌细胞生长及迁移,抑制肿瘤细胞凋亡。