医疗援疆中的神经外科学临床教学探索

在医疗援疆中对受援单位医务人员临床能力的教育和培养极为重要,探索适合受援单位特点的教学模式是医疗援疆工作中的难点和重点。以问题为中心的教学模式(PBL)是以问题为中心,进行开放性、探索性的教学,有利于培养学生独立思考问题、理论联系实际、灵活运用知识方面的能力,有助于培养适应现代医学模式的医学人才。循证医学是在强调以临床知识和经验为基础,以最佳证据为指导进行临床实践和医学决策。有利于发挥年轻医师的主观能动性,促使他们主动地、不懈地进行探索与学习。针对受援单位神经外科的特点,我们应用PBL教学模式结合循证医学理念进行临床教学,结果表明对帮助受援单位医务人员学会掌握自我更新医学知识和提高临床技能有着满意的效果。

成人结肠冗长症34例外科治疗体会

目的:探讨成人结肠冗长症的诊断及鉴别诊断、外科手术治疗方法,以进一步提高对该病的认识和诊治水平。方法:回顾性分析34例结肠冗长症患者的临床资料,结合文献进行分析。结果:34患者均有便秘、长期服用泻剂病史,8例因乙状结肠扭转行急诊手术复位,3～6个月有6例二期手术。34例均在充分准备下择期手术:Ⅰ型27例,行右半、左半结肠或乙状结肠、横结肠单节段冗长结肠扩大切除;Ⅱ型6例,行升-横结肠、横-降结肠、降-乙状结肠扩大切除;Ⅲ型仅1例,保留一半横结肠的结肠次全切除。所有患者经手术治疗2周至3个月后排便1～3次/d,体重增加,摆脱长期使用泻剂,生活质量及体质明显改善。全组均无吻合口瘘、严重腹泻等发生。结论:结肠冗长症外科治疗切除结肠的范围应行扩大趋势,避免复发;对全结肠冗长慎行全结肠切除,避免产生术后严重腹泻,故合理地扩大切除是避免复发和防范并发症的关键。

浅谈食管胃结合部腺癌外科治疗新理念

就食管胃结合部的解剖学特点、组织学特征而言,与胃和食管均不完全相同,其产生的肿瘤临床特点和治疗结果也相差甚远,用胃癌或食管癌代替食管胃结合部腺癌（AEG）既不严密也不科学,也不能确切地反映AEG诊治规律。因此,这里我们强调将AEG单独分离出来,专门讨论其发病原因、发病机制、临床表现、诊断方法、手术处理技巧和预后结果,

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓67例临床研究

目的探讨彩色多普勒超声对于下肢深静脉血栓的临床应用价值,尽量提高该病的准确诊断率,减少漏诊、误诊率。方法回顾性分析我院2007年1月-2011年1月67例下肢静脉血栓患者的彩色多普勒超声资料,观察血栓形成的部位、回声特点、范围、栓塞程度、急慢性特点等。结果彩色多普勒超声准确诊断63例,占94.03%,漏诊4例;左下肢49例,右下肢17例,双下肢1例;急性血栓22例,亚急性、慢性血栓45例,可作出急慢性血栓鉴别诊断。结论彩色多普勒超声具有安全、准确、简便、迅速、无创性、无禁忌症,可重复,易于定位等优点,还可提供急慢性血栓的鉴别诊断,为下肢深静脉血栓的首选诊断方法。

高渗盐液在治疗急诊重度脑外伤合并休克患者中的效果分析

高渗盐液在治疗急诊重度脑外伤合并休克患者中的效果分析。方法:在2021年1月-2022年1月中选取到院进行治疗的急诊重度脑外伤合并休克患者共200例,随机分组,分别提供甘露醇及林格氏液治疗(对照组):前者用量0.5g/kg,后者用量0.25~2.00g/kg,配备为15%后在1小时内输注完毕;高渗盐液(观察组):使用7.5%的高渗盐液,在补液过程中需要观察患者的个人情况,适量补钾。n=100。对比分析临床效果。结果:两组患者各项指标差异小(P>0.05)。治疗后,两组指标均有提高趋势,且观察组其余的各项指标偏高,(p<0.05)。结论:对急诊重度脑外伤合并休克患者实施高渗盐液治疗能够该晒患者的昏迷评分与尿量,优化生活质量评分与睡眠质量评分。