老年中晚期原发性肝癌患者介入治疗的临床效果

目的 研究老年中晚期原发性肝癌患者应用肝癌介入治疗的临床效果和对患者的肝功能影响。方法 老年中晚期原发性肝癌患者186例随机分为对照组和研究组93例。对照组应用碘化油加吡柔比星混悬液栓塞实施治疗,研究组应用碘化油加吡柔比星混悬液加聚乙烯醇栓塞微球栓塞,比较两组治疗前、后血清中甲胎蛋白(AFP)和肝功能指标水平、治疗的有效率、发生不良反应情况及2年存活率。结果 治疗后,研究组AFP下降更加明显(P<0.001),白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)各项肝功能指标改善情况均明显优于对照组(P<0.001),治疗有效率2年存活率明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况无明显差异(P=0.156)。结论 老年中晚期原发性肝癌应用肝癌介入治疗临床疗效确切,有助于改善患者的肝功能,促进存活率的提高。

雷替曲塞联合奥沙利铂及经导管动脉化疗栓塞术TACE治疗不可切除肝癌的疗效

目的探讨雷替曲塞联合奥沙利铂及经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗不可切除肝癌的效果。方法142例不可切除肝癌患者以用药方案不同分为两组,对照组实施雷替曲塞治疗,观察组给予雷替曲塞联合奥沙利铂及TACE治疗,比较临床疗效、症状评分及不良反应。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);干预前两组症状评分无明显差异(P>0.05),干预后,观察组疼痛、疲乏、恶心呕吐、睡眠障碍等症状评分明显低于对照组(P<0.05);观察组发热、恶心呕吐、疼痛、白细胞减少与肝功能损伤等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论雷替曲塞联合奥沙利铂经TACE治疗不可切除肝癌患者具有良好的临床疗效,可以改善患者疼痛、疲乏等各项症状指标,还可以降低不良反应发生率,对改善患者临床症状具有重要意义。

TACE联合微波消融治疗BCLC B期及C期肝癌的真实世界研究

目的 通过回顾性分析观察肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)联合微波消融治疗是否能使BCLC B期及C期肝癌患者获益。方法 收集2013年6月—2017年12月在吉林省肿瘤医院诊断并治疗的BCLC B期及C期原发性肝癌患者的临床资料,共107例,其中TACE+MWA联合治疗组50例,单纯TACE组57例,比较两组患者的生存情况,并对预后影响因素进行Cox回归分析。结果 在BCLC B期患者中,接受单纯TACE治疗的1、2、3年的总生存率为74.19%,41.94%,16.13%,中位OS为15个月;而采用TACE+MWA联合治疗的1、2、3年的总生存率为97.44%,66.67%,38.46%,中位OS为27个月(P=0.008),具有统计学意义,TACE+MWA可降低47%的死亡风险。结论 TACE联合MWA可使手术不可切除的BCLC B期肝癌患者获益。

介入治疗联合甲苯磺酸索拉非尼对原发性肝癌患者生存期的影响

消化系统恶性肿瘤中,肝细胞癌(HCC)的发生率最高〔1〕。在我国,HCC在确诊的消化道肿瘤中,发生率高达50%以上。目前其治疗主要以手术切除病变肝组织为主〔2〕。但是,随着病情的发展,健全的肝组织越来越少,通过手术便无法治疗。此时临床上常采用经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)进行姑息治疗,并且取得了一定的效果〔3〕。但是TACE不足之处在于只能缓解症状,而患者治疗后发生复发或者转移的病例并不少见。

介入热化疗治疗原发性肝癌的疗效分析

目的探讨介入热化疗治疗原发性肝癌的疗效,以便更有效地指导临床应用。方法选取2008年5月至2010年2月我院收治的原发性肝癌患者178例,随机分成治疗组和对照组各89例,再将治疗组采用的动脉热灌注化疗及热栓塞治疗的方法与对照组的手术切除的治疗方法进行疗效比较与分析。结果治疗组显效54例(60.67%),总有效率89.89%;对照组显效36例(40.45%),总有效率70.79%,且经统计学处理有显著差异性(P<0.05)。结论肝癌患者经过动脉热灌注化疗及热栓塞治疗后,病灶得到了很好的控制,生存时间及生存质量也得到了较大地提高。总之,其治疗效果明显优于手术疗法。

中晚期宫颈癌介入性热灌注化疗的临床应用

目的评价介入治疗热灌注化疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法 46例晚期宫颈癌患者分两组,介入治疗21例为一组,介入热灌注化疗组25例,观察各组疗效。结果介入治疗组缓解率为82%,介入热灌注组缓解率为85%,两组间比较无统计学差异(P>0.05)。宫颈局部肿瘤和宫旁肿瘤消退两组比较有统计学差异(P<0.05),介入热灌注消退较好。结论介入治疗作为宫颈癌的辅助治疗方法行之有效,能缩小原发病灶,缓解临床症状,与热灌注结合,可提高疗效,具有较好的临床价值。

介入热化疗对肝癌患者淋巴细胞免疫功能的影响

目的:探讨肝癌患者经肝动脉热化疗栓塞(热疗组)前后T细胞亚群和NK细胞的变化及其临床意义。方法:采用免疫荧光染色法,检测84例原发性肝癌患者热化疗栓塞前后T细胞亚群及NK细胞的变化,并与78例常规介入化疗栓塞组(非热疗组)进行比较。结果:2组治疗前、后T细胞亚群及NK细胞变化的自身比较结果显示,热疗组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+下降不明显(P>0.05),而治疗后NK细胞有明显增加(P<0.05);非热疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前明显下降(P<0.05)。治疗前2组T细胞亚群及NK细胞差别不明显(P>0.05);治疗后2周检测,热疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞明显高于非热疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:介入热化疗能快速增加血液中T淋巴细胞及NK细胞的数量,抵消常规介入引起的免疫功能下降,对控制肿瘤的转移可能起到积极的作用。

TACE联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌

目的观察TACE联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。方法纳入42例接受TACE联合卡瑞利珠单抗治疗的中晚期HCC患者(联合组),采用倾向性评分匹配法选择另外42例仅接受TACE治疗的中晚期HCC患者作为对照组,比较组间客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)差异;随访至2022年2月11日,记录患者总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)及不良反应发生率。结果联合组与对照组ORR分别为61.90%(26/42)及35.71%(15/42),DCR分别为92.86%(39/42)和69.05%(29/42),差异均有统计学意义(P均<0.05)。随访时间为2.5~26.2个月,中位时间为20.2个月;联合组中位OS(19.3个月)长于对照组(13.6个月),差异有统计学意义(P=0.009)。联合组发生死亡事件的相对风险(HR)为0.456,即加用卡瑞利珠单抗使死亡风险降低54.40%。联合组中位PFS(12.9个月)长于对照组(8.4个月),差异有统计学意义(P=0.029),联合组复发HR为0.579,即加用卡瑞利珠单抗使复发风险降低42.10%。联合组29例(29/42,69.05%)出现与卡瑞利珠单抗相关的反应性皮肤毛细血管增生症,但均为1级不良反应,未出现3/4级不良反应,无因不良反应而停药病例。结论TACE联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期HCC安全、有效。

^(125)I粒子植入联合TACE治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓

目的本文旨在探讨125I粒子门脉癌栓植入联合TACE治疗原发性肝癌合并门脉癌栓的有效性及安全性。方法选取2007年8月～2010年8月收治的原发性肝癌合并门脉癌栓患者12例,行TACE治疗后1周,在CT或彩超影像引导下对门脉癌栓行125I放射粒子植入术。根据计算机三维治疗计划系统(TPS)进行布源,粒子活度为29.6MBq,粒子间距5～10mm,肿瘤周边匹配剂量为(matched peripheral dose,MPD)90～120Gy,随访观察局部控制率,总体生存率。结果随访6～24个月,6个月后局部病灶评价CR2/12,PR7/12,NC3/12,临床有效率75%(CR+PR);总生存率6个月、12个月、24个月生存率分别为91.6%(11/12)、75%(9/12)33.3%(4/12)。结论 CT导向下125I粒子植入联合TACE治疗肝癌合并门脉癌栓,临床疗效确切,并发症发生率低,是一种简单、安全、有效的方法。

原发性肝癌介入治疗的临床研究

目的 进一步探讨原发性肝癌介入治疗的远期疗效及影响因素。方法 对1992年9月-2002年3月来吉林省肿瘤医院就诊的652例行介入治疗的原发性肝癌患者进行了随访和回顾性分析，对影响肝癌治疗的相关因素进行了探讨。结果 （1）肝动脉化疗、栓塞治疗原发性肝癌疗效明显，其1年、2年、3年、4年及5年的生存率分别为76．8％、55％、25．7％、10．5％及8．14％：（2）肿瘤直径大于5cm，门脉癌栓发生率明显增加，且肿瘤多发者其门脉癌栓发生率明显高于单发，肿瘤多发者的疗效明显低于单发者。结论 肝动脉化疗、栓塞治疗对不能手术的原发性肝癌是首选的治疗方法，对不同病期的肝癌采用不同的治疗方案，配合其他疗法能使疗效得以明显提高。

3D-CT在经皮穿刺椎体成形术治疗椎体转移瘤中的应用

目的 观察3D-CT扫描成像应用于经皮穿刺椎体成形术（pVP）治疗椎体骨转移瘤的临床效果.方法 根据46例脊柱转移瘤患者共62个椎体的术前影像资料,经患侧（或双侧）椎弓根入路穿刺并注入骨水泥.配合数字减影血管造影（DSA） 3D-CT扫描成像观察穿刺针在椎体和椎弓根内的位置、骨水泥在椎体内的分布和椎体外泄漏情况等,观察术后1周的止痛效果及并发症.结果 椎体内骨水泥注射量为2.0～5.0 mL.术后1周患者治疗后疼痛症状均有不同程度缓解,止痛总有效率为91.3％（42/46）,并发症发生率为17.4％（8/46）.结论 DSA 3D-CT可以更直观地监测PVP穿刺过程,更快速有效地了解骨水泥的分布、使用剂量及骨水泥渗漏情况,在缓解脊柱转移瘤疼痛方面效果更加显著,增加手术有效性和安全性.

介入热灌注化疗栓塞对肝癌患者血管内皮生长因子的影响

[目的]探讨介入热灌注化疗栓塞对肝癌患者血管内皮生长因子(VEGF)的影响。[方法]采用ELISA方法检测60例原发性肝癌患者(介入热疗组30例和常规介入组30例)治疗前后VEGF的变化,并对两组数据进行对比分析。[结果]治疗前介入热疗组血清VEGF中位值为256.42pg/ml,常规介入组为255.16pg/ml;治疗后1周介入热疗组为179.37pg/ml,较前下降;常规介入组343.58pg/ml,较治疗前升高,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。介入热疗组2年生存率(70%)明显高于常规介入组(50%)。[结论]介入热灌注化疗栓塞可抑制VEGF的产生,对减少肿瘤新生血管的形成、防止或降低肿瘤的复发起到积极的作用,其疗效优于常规介入疗法,是治疗中晚期肝癌的一种安全有效的方法。

人性化护理管理模式在提高护士自我效能感的作用

目的：探讨人性化护理管理模式在提高护士自我效能感的作用。方法选取我院护士213例，均为女性。通过对开展自我效能知识教育、增强技能培训、建立公平管理制度、积累临床经验、树立榜样、给予鼓励等人性化护理管理模式措施，比较干预前后护士自我效能感及工作情况。结果干预后护士的自我效能感、工作积极性、自信心评分提高、离职情况评分均明显降低（均P＜0.05）。结论人性化护理管理模式对提高护士自我效能感有重要的价值，能充分调动护理人员的主观能动性，能有效提高护士的自信心和操作技能，改善临床护理质量。

折叠式玻璃钢道面板抢修材料的研究

本文详细介绍了折叠式玻璃钢道面板材料的研制、材料性能，及在两个机场的现场试验和加栽情况，试验表明，玻璃钢道面板操作简便，抢修速度快，是一种性能优良的新型道面抢修材料，完全满足空军战时机场道面抢修的需要。

飞机起降性能对战时机场道面抢修规格的影响分析

本文以某一机种为例，分析战时飞机起降性能对机场抢修规格的影响，提出了我军战时机场道面抢修应急起降带的规格要求。

机场抢修中道面平整度对飞机影响的动力分析

在收集分析国内外未爆弹探测器材与技术的基础上，通过选型试验，技术验证，提出解决机场未爆弹探测难题的措施和对策。