瑞舒伐他汀早期干预治疗对急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗中冠状动脉血流的影响

目的：探讨瑞舒伐他汀早期干预治疗对急性心肌梗死（AMI漶者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中冠状动脉血流的影响。方法：将325例急诊PCI患者的资料进行回顾性总结，按PCI过程是否出现无复流分为血流正常组（283例）和无复流组（42例），然后对两组临床资料，包括药物干预情况、化验、PCI详细情况等进行Logistic分析，明确与无复流现象发生的相关因素。结果：急诊PCI术前未使用瑞舒伐他汀是AMI行急诊PCI出现无复流的独立预测因子（P〈0．05，OR：0．309，95％CI 0．261-0．813）；服用时间≥3个月与服用时间〈3个月相比，无复流发生率明显降低（4.3％vs11．4％，P〈0．01），差异有统计学意义。结论：在急诊PCI前就已服用瑞舒伐他汀的患者术中无复流的发生率较低。

右心室流出道间隔部起搏和右心室心尖部起搏的对比研究

目的:对比研究主动电极右心室流出道间隔部(RVOTS)起搏与被动电极右心室心尖部起搏的可行性与安全性及对远期心功能的影响。方法:需要安置体内埋藏式心脏起搏器的患者62例,随机分为两组,30例用螺旋电极行RVOTS起搏(主动电极组),32例用被动电极行右心室心尖部起搏(被动电极组);记录两组术中及术后的各项参数,并随访6个月。观察两组远期心功能各项指标,并进行比较。结果:两组均顺利完成手术。两组患者起搏器植入即刻参数比较:与被动电极组比较,主动电极组导线阻抗减小,差异有统计学意义(P<0.01);主动电极组植入时间和曝光时间较被动电极组偏长,差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。两组患者均没有出现电极穿孔致心包压塞的并发症、电极导线脱位、囊袋感染和严重心脏事件。随访6个月两组各参数比较:与被动电极组比较,主动电极组QRS波时限、左心室重量均下降、NYHA心功能分级改善(P<0.01或P<0.05),左心室射血分数、左室短轴缩短率、6min步行试验均增加(P<0.01或P<0.05),差异均有统计学意义;两组均未发生严重心脏事件。结论:使用主动(螺旋)电极行RVOTS起搏不但安全可靠,而且可改善患者远期心功能,提高其生存质量。

灯盏花素对冠心病患者甲襞微循环及血液流变学的影响

目的观察注射用灯盏花素对冠心病患者甲襞微循环及血液流变学的影响。方法 180例符合冠心病诊断标准的患者,使用注射用灯盏花素100mg加入生理盐水250mL中静脉滴注,1次/d,15d为一个疗程。观察治疗前后甲襞微循环及血液流变学指标的变化。结果经灯盏花素治疗2周后甲襞微循环管襻形态,血液流态,襻周状态分值及总积分值明显下降(P<0.01);其全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原明显下降(P<0.05),并无不良反应。结论灯盏花素注射液对冠心病微循环障碍有一定疗效,能明显改善冠心病患者的各项血液流变学特性,降低纤维蛋白原含量?无不良反应。

PCMC教学模式结合多媒体课件在心内科教学中的应用

在心内科教学中应用PCMC教学法结合多媒体课件实施课堂教学,采用综合评定学生成绩的方法 ,并结合学生的反馈意见探讨PCMC教学法结合多媒体课件在心内科教学中的应用,并对此教学模式的效果做出评价。

阿托伐他汀对高脂血症患者凝血系统及胰岛素抵抗的影响

目的:观察阿托伐他汀调脂同时对高脂血症患者凝血功能及胰岛素抵抗的影响。方法:选择高脂血症患者30例为血脂紊乱组,口服阿托伐他汀10mg/d,8周,检查治疗前及治疗8周后血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、空腹血糖(FSG)、空腹胰岛素(FSIN)水平并计算胰岛素敏感性指数(ISI)。另选30例血脂正常者为正常对照组。结果:与治疗前比较,血脂紊乱组治疗8周后的TC、TG、LDHC、纤维蛋白原均有显著降低(P均<0.01),HDLC显著升高(P<0.05);凝血酶时间、活化部分凝血酶时间均有显著延长(P均<0.01),凝血酶原时间显著升高(P<0.05);空腹血糖无显著变化(P>0.05),空腹胰岛素水平明显降低(P<0.01),胰岛素敏感指数明显升高(P<0.05)。与正常对照组比较,血脂紊乱组治疗8周后TC、TG、LDLC、HDLC、纤维蛋白原、凝血酶原时间、空腹血糖均接近正常对照组各指标,比较无显著差异(P>0.05)。凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间均超出正常对照组,比较有显著差异(P<0.01～0.05)。结论:阿托伐他汀治疗高脂血症患者,在调脂的同时,可发挥其非调脂作用,可改善凝血系统及胰岛素抵抗。

参松养心胶囊对冠心病患者Q-Td的影响

目的通过分析参松养心胶囊对冠心病患者治疗前后QT离散度(Q-Td)的变化,评价参松养心胶囊对改善Q-Td的临床意义。方法选择102例冠心病患者,随机分成治疗组、对照组,治疗组口服参松养心胶囊3次/d,4粒/次;对照组给予口服硝酸酯类药物,疗程4周。结果治疗前后测量两组患者体表心电图Q-Td,治疗组在治疗后Q-Td明显下降,与治疗前比较有显著差异(P<0.05)。结论参松养心胶囊显著改善冠心病患者的Q-Td。

三种无创检查法诊断冠心病的价值对比研究

目的用平板运动试验(TET)、多层螺旋CT三维成像(MSCT)、12导联动态心电图(12-AECG)三种无创方法诊断冠心病进行比较,并以冠脉造影(ACG)为"金标准",评价上述三种方法对冠心病的诊断价值。方法选择60例患者均进行TET、MSCT、12-AECG和ACG检查。计算TET、MSCT、12-AECG诊断冠心病的敏感性和特异性,并计算将上述三种方法两两联合、三种联合诊断冠心病的敏感性和特异性。结果以ACG结果为金标准,TET诊断心肌缺血的敏感性、特异性分别为79.07%和70.59%;12-AECG诊断心肌缺血的敏感性、特异性分别为72.09%和64.71%;MSCT诊断冠心病心肌缺血的敏感性、特异性和准确率分别为92.77%、91.08%和91.67%。MSCT与12-AECG联合、MSCT与TET联合及12-AECG与TET联合使敏感性分别提高到95.35%、95.35%和97.67%。TET、12-AECG与TET串联使特异性提高到100%。结论将三种无创方法联合可提高冠心病诊断的特异性。

单纯冠状动脉痉挛致室性心律失常一例

1例女性患者,50岁。心绞痛发作时心电图ST段抬高,继而出现Ⅲ度房室传导阻滞、室性早搏、室性心动过速。冠状动脉造影阴性。应用硝酸酯类药物和钙拮抗剂有效、分析心律失常原因为单纯冠状动脉痉挛引起心肌缺血所致。

自制介入心脏病学多媒体课件在本科教学中的应用效果评估

在临床本科教学中应用自制介入心脏病学多媒体课件实施课堂教学,采用评定学生考试成绩的方法,探讨自制多媒体课件在介入心脏病学教学中的应用,并对此教学效果做出评价。

医患沟通技巧在医学生教学中的实施效果分析

医患关系是备受当今社会关注的热点问题之一,也是医疗人际关系中主要的一种关系,更是长期共存的一种关系,其中的"沟通"越来越重要。有效的医患沟通是临床实践的重要组成部分,也是确保高质量医疗水平的关键[1]。目前,我国的医学院校教学重点主要放在培养学生的医疗技术水平,忽视了对医学生与病人进行沟通的能力的培养,因而造成了不必要的矛盾。因此,我们有必要加强医学生的医患沟通能力的培养。

重组组织型纤溶酶原激活剂对急性心肌梗死的疗效观察

目的 观察进口重组组织型纤溶酶原激活剂(rt -PA )溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效和安全性。方法 急性心肌梗死病人80例,随机分为 2 组。rt -PA组 38 例(男 25 例,女 13 例,年龄57.3±11.8 岁),给予 rt -PA50 mg,先给10 mg静脉推注, 40 mg于60 分钟内静脉滴完;对照组42 例(男27例,女15例,年龄56.2±10.2岁),给予尿激酶(UK)150万μ于30分钟内滴入;2组常规治疗相同。结果 rt -PA组与UK组的血管再通率和死亡率分别为84%(32/38)、2.6%(1/38)和 64%(27/42)、9.5%(4/42),均P <0.05,有显著差异,而出血并发症分别为7.9%(3/38)和9.5%(4/42),P>0.05,差别无显著性。UK组脑出血 1 例。结论 rt -PA治疗 AMI血管再通率高,出血并发症少,可降低近期死亡率,是一种安全有效溶栓剂。

小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的疗效

目的 :研究小剂量尿激酶加低分子肝素治疗不稳定性心绞痛 (UAP)的疗效。方法 :采用随机 ,单盲对照试验。研究治疗前后心绞痛发作及心电图、动态心电图所示心肌缺血改善状况 ,超声心动图示左室射血分数改善情况。结果 :小剂量尿激酶加低分子肝素治疗后 ,心绞痛发作频率减少 ,发作间期延长 ,心电图ST段下移恢复明显 ,动态心电图心肌缺血总时间缩短 ,与对照组比较存在明显差异 (P <0 .0 1)。左室射血分数 (LVEF)明显提高与对照组比较差异显著 (P <0 .0 1)。结论 :小剂量尿激酶溶栓联合低分子肝素抗凝对UAP安全可靠。

倍他乐克对冠心病患者Q-Td的影响

目的 探讨倍他乐克 (β1受体阻断药 )干预治疗冠心病前后Q -T离散度 (Q -Td)的变化。方法 92例冠心病患者 ,取入院时和治疗后常规 18导联心电图 ,测量Q -Td及校正Q -T离散度 (Q -Tcd)。全部病例随机分为倍他乐克试验组和对照组两组 ,比较两组Q -Td和Q -Tcd差异显著 (P <0 .0 5 )。结果 倍他乐克可显著缩小Q -Td及Q -Tcd 。

2011年广西石化行业经济运行分析及2012年预测

2011年，广西石油和化学工业（简称“石化行业”）经济运行总体保持了较快增长态势，石化产业千亿元目标提前3个月实现，全年完成工业总产值1360．2亿元，比上年增长91．6％，工业增加值增速为50％；实现主营业务收入1304．7亿元，同比增长86．1％；完成税金总额112．9亿元，同比增长135．2％；受炼油业亏损46．2亿元拖累，全行业实现利润总额10．24亿元，同比下降56.0％。预计2012年广西石化行业完成主营业务收入1750亿元，比上年增长34％；工业增加值530亿元，同比增长18％。

广西石化行业2012年经济运行分析及2013年预期

2012年，广西石油和化学工业（简称“石化行业”）克服了经济下行压力，确立了行业运行总体保持平稳、较快增长的良好态势。全年完成工业总产值1973．6亿元，比上年增长30.3％；实现工业增加值增速248％；实现主营业务收入1902．7亿元，比上年增长31．4％；完成利润总额为257亿元。2013年，广西石化行业经济运行总体将保持增长态势，预计全行业工业总产值、主营业务收入分别达到2150亿元、2050亿元，均较上年增长10％，石化行业将成为广西第二个2000亿元产业。

用足用好政策 促进广西石化行业发展

石化工业是广西重要支柱产业和重点打造的千亿元产业之一。为了做大做强做优广西石化工业,国家和自治区党委、政府都相继出台了一系列相关政策和文件,如何用足用好这些政策,走出一条绿色、和谐、创新、跨越式发展的新路子,这对石化行业和企业来说是值得研究和把握的发展机会。

广西石化行业“十一五”情况分析及“十二五”发展思考

"十一五"以来,广西石油和化学工业(简称"石化行业")取得跨越式发展。2010年,全行业总产值达912.8亿元,是2005年的4.1倍,年均增长32.6%;完成工业增加值281.1亿元,是2005年的3.4倍,年均增长34.4%;实现产品销售收入830亿元,是2005年的3.95倍,年均增长31.6%;实现利润总额18.6亿元,是2005年的2.6倍,年均增长20.1%。广西石油和化学工业提出,到"十二五"期末,行业经济总量效益显著提升,行业实现销售收入2700亿元,年均增长24%;完成工业增加值850亿元,年均增长25%。