环孢霉素滴眼液治疗配戴角膜接触镜所致重症干眼症45例

目的探讨环孢霉素滴眼液对长期配戴角膜接触镜所致严重干眼症的疗效。方法将89例干眼症患者随机分为对照组44例88只眼和试验组45例90只眼,对照组单纯使用泪然滴眼液,每日4次,试验组在对照组治疗基础上加用0.05%环孢霉素滴眼液,每日3次。结果两组患者眼部症状评分、结膜充血症状评分、泪膜破裂时间、角膜荧光染色后上皮损伤程度评价在治疗前组间比较均无显著性差异(P>0.05),治疗后均较治疗前有明显改善(P<0.05),且试验组明显优于对照组(P<0.05)。结论 0.05%环孢霉素滴眼液对长期配戴角膜接触镜所致严重干眼症具有一定临床疗效,配合人工泪液共同使用比单纯使用人工泪液疗效显著。

国产材料软壳技术在糖尿病患者白内障超声乳化手术中的疗效评价

目的评价国产材料软壳技术在糖尿病患者白内障超声乳化手术中的疗效和安全性。方法糖尿病伴白内障患者35例(18例男性,17例女性,共47眼)随机分为国产组(黏弹剂联合采用甲基纤维素和透明质酸钠)24眼、进口组(黏弹剂采用Alcon公司的DuoVisc)23眼。分别在术前、术后1d、1周、1个月测量两组受试者角膜内皮计数和角膜厚度。结果两组受试者术后角膜内皮计数显著低于术前(F=128.2,P<0.01),但国产组和进口组之间没有显著差异(F=1.4,P=0.24)。术后国产组和进口组角膜内皮细胞丢失率分别为:术后1d 10.3%、7.3%,术后1周6.2%、5.8%,术后1个月5.8%、5.5%。两组受试者术后角膜厚度显著增加(F=42.3,P<0.01)。国产组和进口组之间亦没有显著差异(F=1.9,P=0.18)。但采用t检验进行分析,发现国产组在术后1d和1周时角膜厚度显著大于进口组(t=2.9、3.1,P=0.005、0.004),而术后1个月,两组之间角膜厚度无显著性差异(t=0.7,P=0.50)。结论对于糖尿病合并白内障患者,国产材料软壳技术在术后早期效果不及进口软壳技术,但远期效果与进口材料相一致,同样具有保护角膜内皮的效果和良好的安全性。

LASIK术中两种不同模式治疗中高度近视散光的疗效比较

目的 LASIK术中两种模式治疗中高度近视散光疗效比较。方法中高度近视散光90例,分为个体化组和传统组各45例。传统组采用常规LASIK程序;个体化组采用个体化程序。结果术前,两组患者裸眼视力、球镜、柱镜检查情况基本一致(P>0.05)。术后3个月,两组裸眼视力、球镜改善情况基本相似(P>0.05),但个体化组的柱镜改善较传统组更明显(t=2.50,P<0.05)。总体高阶像、慧差及差球,术前两组基本一致(P>0.05),术后3个月个体化组均优于传统组(P<0.01或P<0.05)。结论 LASIK术中采用虹膜定位的个体化修正技术治疗中高度近视散光疗效更确切。

改良型劈核器在小切口非超声乳化白内障手术中的应用

目的探讨应用改良型晶状体圈匙和劈核刀在硬核白内障小切口非超声乳化人工晶状体植入术中的临床效果。方法对58例(58眼)Ⅲ级以上的硬核白内障采用改良型劈核器进行小切口非超声乳化人工晶状体植入术。在显微镜下,于上方角膜缘后2mm处做反眉弓形巩膜隧道切口,长约5.5mm,板层分离至透明角膜内约1mm,进入前房。开罐式截囊或连续环形撕囊,水分离后把晶状体核旋拨至前房,以晶状体圈匙进入核下方并向上托住核,劈核刀进入前房至核的上方向下用力切割,双手配合将核劈为两半,分别托出。术后随访3个月,分别进行劈核效果、术后视力、角膜散光和术中术后并发症的观察和分析。结果本组所有患者晶状体核一次性劈开率为100%。58例患者术后第1天裸眼视力≥4.7者42眼(占72.4%),术后第1周≥4.7者50眼(占86.2%)。术中发生破囊2例,均非劈核所致。术后第1天角膜水肿12眼(占20.7%),3～5d内水肿完全消失。一过性眼压升高者有4眼(占6.8%),术后第1天角膜轻度雾状水肿,眼压在35mmHg以下,给予降眼压治疗3d后未见眼压再度升高。术后1周平均角膜散光度为(0.89±0.85)D,与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月无明显并发症。结论改良型劈核器在手术中操作方便易掌握,安全有效,具有切口小,损伤轻,视力恢复快,不受核硬度限制,手术成本低等优点,适合在基层医院推广。

浅析如何做好第三次全国土地调查工作

土地调查工作会随着历史的演变而改变,从调查工作矛盾主要方面,以及从技术指标细节当中分析诠释了第三次土地调查工作质量追求的重要性,进而提升做好第三次全国土地调查工作的积极性和主动性。因为我国的国土面积广大,土地调查的工作也越来越受到重视,所以我们要掌握真实准确的土地基础数据,健全土地调查监测和统计制度,来满足经济社会发展和国土资源管理的需要。

近视患者LASIK术后干眼发病率的相关因素分析

目的探讨LASIK术后干眼发病率与患者性别、年龄、术前屈光度及术后糖皮质激素类滴眼液使用的相关性。方法回顾性分析行LASIK术患者的性别、年龄、术前屈光度及术后糖皮质激素类滴眼液使用情况与术后干眼发病发生的相关性。结果按照患者年龄、性别分组,术后干眼发病率情况,术后3个月及术后1年干眼发病率,≤30岁女性较>30岁女性明显要低(P<0.05),并且女性明显要高于同龄男性(P<0.05)。按照患者术前屈光度分组,术后干眼发病情况:高度近视组术后3月及术后1年干眼发病率,明显高于轻度近视组、中度近视组(P<0.05或P<0.01)。LASIK术后糖皮质激素类滴眼液使用1个月以内患者术后3个月及术后1年干眼发病率分别为30.8%,11.1%,明显低于使用1个月以上患者的43.1%,24.5%。结论 LASIK术后干眼发病率与患者的性别、年龄、术前屈光度及术后糖皮质激素类滴眼液使用情况密切相关;年龄大于30岁的高度近视女性患者LASIK术后更易发生干眼症,术后避免长时间的应用糖皮质激素类滴眼液对减少干眼症的发生有明显的帮助。

两种切口超声乳化白内障术后的角膜地形图分析

目的研究两种切口白内障超声乳化术后的角膜地形图的变化特点及手术性散光的差异。方法分别行5.5 mm(A组)和3.5 mm(B组)的巩膜隧道切口白内障超声乳化术28只眼和22只眼,术前、术后用角膜地形图仪进行角膜形态的分析。结果术后1周B组裸眼视力高于A组,两组裸眼视力分布情况比较,差异有显著意义(X^2=4.37,P<0.05);两组术后1个月和3个月裸眼视力分布比较,差异无显著意义(X^2=2.18,0.15,P>0.05)。术后3个月A组圆形6只眼(21.43%),蝴蝶结形20只眼(71.43%),不规则形2只眼(7.14%);B组圆形8只眼(36.36%),蝴蝶结形14只眼(63.64%),纵向10只眼。两组患者术后1周的角膜散光较术前有显著差异,B组术后1个月无显著差异,A组术后3个月无显著差异。术后1周A组的SRI明显高于B组,SAI则无显著差异。两组术后1周SRI、SAI均高于术前,至术后3个月则与术前无显著差异。结论3.5 mm反眉状巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除术术眼早期的视力和角膜地形图明显优于5.5 mm切口手术术眼,提示3.5mm切口手术具有术后视力恢复快且稳定的优点。

五例记忆型人工晶体眼内植入临床观察

目的：评价记忆型人工晶体的临床应用价值。方法：对５ 例白内障患者行超声乳化晶体摘除同期植入记忆型人工晶体，观察术后视力、屈光状态、眼压变化、晶体表面细胞粘附等。结果：术后１ 天裸眼或矫正视力均在０．８ 以上，术后角膜散光平均为０．４５６ＤＣ，前房反应轻，晶体位置正。结论：记忆型晶体具有切口小、不需特殊器械、植入简单安全，眼内组织相容性良好等临床优点。

国产材料软壳技术在白内障超声乳化手术中的疗效评价

目的 评价国产材料软壳技术在白内障超声乳化手术中的疗效和安全性.方法 晶状体核分级≥Ⅲ级的白内障患者76例（82眼）.按照机械抽样法随机分为国产组[联合使用甲基纤维素和玻璃酸钠（透明质酸钠）]28眼、进口组（使用美国Alcon公司的DuoVisc产品）28眼和普通组（使用透明质酸钠）26眼,三组手术时前房使用不同材料注射.结果 国产组、进口组和普通组术后第1天裸眼视力分别为0.50±0.22、0.51±0.27、0.27±0.21,国产组与进口组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,该两组与普通组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.三组术后第7天裸眼视力分别为0.61±0.17、0.63±0.18、0.58±0.18,三组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.术后第1天国产组、进口组和普通组的角膜水肿眼数分别为10、7、14眼.术后1个月角膜内皮细胞丢失率国产组、进口组和普通组分别为7.1%、7.0%、15.9%,国产组和进口组明显低于普通组,差异有统计学意义（P＜0.01）,国产组和进口组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 国产材料软壳技术能达到与进口材料同等的保护角膜内皮效果和安全性.

酒精松解法和撕脱剥离法在治疗翼状胬肉中对角膜地形图的影响

目的 观察酒精松解法和撕脱剥离法在治疗翼状胬肉时对角膜地形图的不同影响.方法 136例（152眼）原发性翼状胬肉分成2组,采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜瓣移植术,在分离胬肉头部时分别采用25%酒精浸润松解（A组）和单纯撕脱刮除（B组）,观察术前和术后一个月角膜地形图的变化.结果 术后一个月A、B 2组平均散光变化量分别为（1.6±0.2）D和（1.5±0.1）D,二者之间差异无统计学意义（P＞0.05）.角膜表面形态系数（SF）：A组60眼（78.9%）,B组55眼（72.4%）术后SF下降,2组间术后SF下降率比较,差异有统计学意义（x2=30.44,P＜0.05）.平均角膜表面不规则指数（CIM）：A组64眼（84.2%）、B组52眼（68.4%）,术后CIM下降,2组间术后CIM下降率比较,差异有统计学意义（x2=4.06,P＜0.05）.结论 用25%酒精分离胬肉头部可获得更光滑的角膜表面.