针刺治疗脑卒中后足下垂的临床观察

足下垂即足跖屈和不能背屈或背屈功能减弱，脑卒中后足下垂是脑卒中偏瘫痉挛状态的一种表现。我们曾尝试用头针、耳针、腕踝针和体针等治疗脑卒中后足下垂，经多年反复摸索，发现针刺照海或大都穴可即刻致足背屈，重复性好。为证实针刺照海和大都穴治疗脑卒中后足下垂的效果，对60例患者进行了对照观察，现报告如下。

脑卒中伴热结旁流的临床特征和危险因素

目的分析比较脑卒中(脑出血)伴热结旁流的临床特征和危险因素。方法比较20例脑出血伴热结旁流患者与40例急性肠炎患者临床表现,与40例脑出血不伴热结旁流患者1∶2配对条件Logistic回归分析危险因素。结果前驱便秘,第一主诉腹泻,大便量少、次数多、无色、稀薄黏液、粪质均匀无渣、混有燥结粪粒,触及腹块,热结旁流组多于急性肠炎组(P<0.05)。腹痛、肠鸣音亢进、低血压、大便色黄或青,热结旁流组少于急性肠炎组(P<0.05)。镜检白细胞、发热、腹胀、矢气多,2组差异无显著意义(P>0.05)。对7例热结旁流患者进行了肛门指检,均可触及硬结粪块。条件Logistic回归分析结果表明,禁食且无鼻饲、阴虚体质、20%甘露醇大量应用和口服抗生素是引发脑出血伴热结旁流的独立危险因素。结论脑出血伴热结旁流具有特征性临床表现和明确的危险因素。

阴虚、气虚和气阴两虚证型患者对参麦注射液主观反应比较

参麦注射液系纯中药制剂，具有益气固脱、养阴生津、生脉功效，临床用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。因其原药材为具有益气功效的人参和具有养阴作用的麦冬，故笔者观察了阴虚、气虚和气阴两虚三类不同中医证型人群对参麦注射液的主观反应（主观疗效及主观不良反应），进而从主观反应方面评估参麦注射液的中医适应症。现报道如下。

西药药性中药化的模糊模式识别

探索把模糊模式识别方法应用于西药药性中药化．认为模糊数学方法对于认别和分类西药的中药特性既有效而且方便。

多塞平不良反应与中医证候

目的 :观察多塞平不良反应与中医证候的关系。方法 :选择虚寒证和实热证为观察证候 ,随机分组后进行不良反应的确认。结果 :思睡和乏力发生率为虚寒证组 182 / 2 78(6 5 .5 % ) ,显著高于实热证组 4/ 90(4 .4% ) ,P <0 .0 1;抗胆碱不良反应发生率实热证组 76 / 90 (84.4% ) ,显著高于虚寒证组 8/ 2 78(2 .9% ) ,P <0 .0 1;3例肠麻痹为严重不良反应 ,均见于实热证组。结论 :多塞平不良反应与中医证候有关 ,多塞平具有中药药性温热特征 ,适用于虚寒证 。

脑卒中脱水适度与过度状态的似然法鉴别诊断

应用概率论的最大似然法对脑卒中的脱水适度与过度状态进行了计量鉴别诊断

磺脲类药物继发失效的马尔可夫过程

采用马尔可夫链模型反映和预测了磺脲类药物继发失效的演变趋势以及病情轻重和换用药物对这一过程的影响 ,对12 4例 型糖尿病的分组资料进行了回顾性或随访调查分析。结果显示 ,磺脲类继发失效与病情轻重有关。

甘露醇不同剂量、多次使用及昼夜因素对卒中患者尿量的影响

目的:观察了解甘露醇的不同剂量、多次使用及昼夜因素对卒中患者尿量的影响。方法:卒中患者40例,20%甘露醇剂量每次250m l组和125m l组各20例,分别记录使用甘露醇后昼夜6小时尿量各一次,连续4日。结果:250m l组昼夜尿量第1、2、3日均多于125m l组(P<0.01),第4日两组持平(P>0.05);250m l组多次使用昼夜尿量均逐日减少(P<0.01),125m l组多次使用昼夜尿量减少统计学差异无显著性(P>0.05);两组各日昼尿量均多于夜尿量(P<0.01);两组均按甘露醇100m l标准化后,相对昼尿量第1日两组持平(P>0.05),第2、3、4日250m l组低于125m l组(P<0.01);相对夜尿量250m l组低于125m l组(P<0.05和P<0.01)。结论:甘露醇的利尿脱水效应受剂量、多次使用及昼夜因素影响。大剂量甘露醇首次使用尿量最多,此后逐日减少;小剂量甘露醇多次使用尿量减少不明显。甘露醇利尿脱水效应有昼夜差异,昼多夜少。甘露醇剂量与尿量的量效关系不是固定的,也不是简单的成比例关系。

32例急性脑梗死出血性转化的临床分析

目的:探讨急性脑梗死出血性转化的病因、临床特点、影像学表现、治疗及预后。方法:回顾分析自2008年9月～2011年2月收治的急性脑梗死患者共656例,其中有出血性转化的共32例(男18例,女14例),从病因、临床特点、MR和CT影像学征象及综合性治疗等进行回顾性总结。结果:32例出血性转化患者中大面积脑梗死占多数,尤其是房颤引起的脑栓塞。经调整治疗,多数预后良好,只有脑实质内血肿面积较大患者预后较差。结论:大面积脑梗死及脑栓塞患者易继发出血性转化,对可疑患者应常规复查头颅CT/MRI及时调整治疗方案。

黛力新治疗特发性呃逆的序贯试验

目的 用序贯试验检验黛力新治疗特发性呃逆的疗效.方法 采用质反应开放型单向序贯试验.试验标准：黛力新缓解特发性呃逆有效率至少为80%,无效率至多为30%;假阳性率为0.01,假阴性率为0.01;治疗方法：黛力新口服,1片/次,体重≤60 kg者1次/d,共6例;体重〉60 kg者2次/d,共2例.结果 受试8例,有效7例,无效1例;序贯检验结果显示黛力新治疗特发性呃逆有效.呃逆停止后,伴随的焦虑、抑郁情绪也缓解,治疗后用综合医院焦虑/抑郁（HAD）测定表再评分,平均（6.75±3.69）分;与治疗前（14.38±4.03）分比较,差异有统计学意义（t=7.25,P〈0.01）.结论 黛力新有治疗特发性呃逆作用,小剂量有效且更安全.