靶控输注不同浓度瑞芬太尼对脑电双频指数的影响

目的通过靶控输注不同浓度瑞芬太尼，研究其对脑电双频指数（BIS）的影响。方法美国麻醉学会手术前分级标准原则（ASA）Ⅰ～Ⅱ级择期全麻手术患者60例，随机分为3组（n=20）。瑞芬太尼靶控输注（TCI）靶浓度2．0ng／ml（Ⅰ组），4．0ng／ml（Ⅰ组），6，0ng／ml（Ⅲ组），记录给药前和达到预设效应室浓度1min后的心率（HR），平均动脉压（MAP），氧饱和度（SpO2），BIS和镇静警醒（OAA／S）评分。结果与给药前相比，靶控输注瑞芬太尼后，Ⅱ组Ⅲ组BIS降低明显（P〈0．05或P〈0.01），Ⅲ组OAA／S评分降低明显（P〈0，05）。与Ⅰ组相比较，Ⅱ组的BIS值降低有显著性差异（P〈0，05），Ⅲ组BIS值和OAA／S评分降低均有显著性差异（P〈0.05）。结论 瑞芬太尼靶浓度与BIS值呈负相关性，与OAA／S评分相比，BIS监测瑞芬太尼镇静效果更敏感与准确。

异丙酚配伍芬太尼或曲马多用于无痛人工流产术的效果比较

目的比较异丙酚配伍芬太尼或曲马多应用于无痛人工流产术的效果。方法ASAⅠ-Ⅱ级人工流产术患者100例,随机分为5组(各20例),A组单纯静脉注射异丙酚2.5mg.kg-1;B组静脉注射芬太尼1μg.kg-1后静脉注射异丙酚2mg.kg-1;C组静脉注射芬太尼1.5μg.kg-1后静脉注射异丙酚1.5mg.kg-1;D组静脉注射曲马多1mg.kg-1后静脉注射异丙酚2mg.kg-1;E组静脉注射曲马多2mg.kg-1后静脉注射异丙酚2mg.kg-1。各组麻醉成功后均行人工流产术,监测各组术中血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)等生命体征,记录术中异丙酚使用剂量、麻醉时间(意识消失到呼之睁眼)、术毕唤醒时间、苏醒期有无躁动及术后有无下腹痛等。结果B组、C组分别与A组比较,SpO2<90%例数增加(P<0.05与P<0.01),异丙酚剂量减少(P<0.01),术后下腹痛减轻(P<0.01);C组与B组比较,SpO2<90%的例数差异无统计学意义(P>0.05),异丙酚剂量减少(P<0.01),术后下腹痛差异无统计学意义(P>0.05)。D组、E组分别与A组比较,SpO2<90%例数及异丙酚剂量都一样(P>0.05),术后下腹痛减轻(P<0.05)。麻醉时间及术毕唤醒时间,C组短于A组、B组(P<0.01);B-E组的苏醒期躁动较A组少(P<0.05)。结论无痛人工流产术中,异丙酚配伍芬太尼或曲马多都可增强术后镇痛、减少术毕躁动的发生率;且以异丙酚2mg.kg-1配伍芬太尼1μg.kg-1或曲马多1mg.kg-1为较佳选择。

等比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉782例临床分析

目的总结等比重0·5%罗哌卡因腰-硬联合麻醉的临床应用,探讨其用于下腹以下手术的可行性。方法782例下腹以下手术的患者,麻醉前大量扩容,采用腰-硬联合麻醉技术,等比重0·5%罗哌卡因腰麻后硬膜外置管,必要时硬膜外推注2%利多卡因以补充麻醉不足。观察麻醉效果及不良反应。结果腰麻起效快,麻醉效果好,大部分不需追加2%利多卡因。腰麻后血压、心率下降,以及腰穿产生放射性异感,产科多于其他科。结论等比重0·5%罗哌卡因腰-硬联合麻醉可用于下腹以下手术麻醉。

瑞芬太尼-氯胺酮静脉全麻在小儿包皮环切术中的应用

目的探讨瑞芬太尼-氯胺酮静脉全麻用于小儿包皮环切术的可行性。方法择期包皮环切术患儿40例,ASAⅠ级。随机分为A、B2组,各20例。A组瑞芬太尼6μg·kg-1·h-1持续静脉滴注+氯胺酮1.5mg/kg静脉注射后手术;B组咪唑安定0.1mg/kg+氯胺酮2mg/kg静脉注射后手术,术中依需要静脉注射氯胺酮加深麻醉。比较2组的麻醉效果、呼吸与循环的变化、氯胺酮用量及苏醒时间。结果2组均获良好麻醉效果;A组血压和心率稳定,B组血压和心率升高(与A组比较,P<0.01);从呼吸次数看A组较B组易引起呼吸抑制(P<0.01),A组氯胺酮用量及苏醒时间均少于B组(P<0.01)。结论瑞芬太尼-氯胺酮静脉全麻疗效确切,苏醒快而完全,可用于小儿包皮环切术。

带管芯导管经鼻气管插管术

目的探讨带管芯的经鼻气管插管术的可行性。方法ASAⅠ-Ⅱ级患者60例，择期行上颌或下颌手术，随机分为实验组、对照组，每组30例。实验组以带管芯的气管导管行盲探经鼻气管插管术，对照组则不带管芯。结果实验组盲探经鼻气管插管成功率为86.7%，较对照组63.3%高（P〈0.01），实验组鼻腔出血1例，远低于对照组6例（P〈0.01）。结论带管芯的经鼻气管插管术较不带管芯的传统方法插管成功率高，发生鼻腔损伤率低，可推广用于临床。

“水产加工及资源综合利用技术”课程教学改革的研究与实践

随着现代化食品科学技术与产业的迅速发展,与产业的发展需求相比,水产品加工与资源综合利用领域的人才资源现状仍存在较大差距。主要表现在现有高端人才数量不足,相关人员解决实际问题能力仍有待提高等实际问题。为更好地培养出符合食品企业所需的食品专业人才,水产加工及资源综合利用技术课程创新运用案例教学法的方式,以期为食品领域专业学位研究生培养模式教学改革提供新思路与理论依据。实践证明,案例库的建设显著提升了教学效果,切实对焦加工生产过程中的疑难热点,该教学模式能够从实际出发,有利于应用型人才适应食品加工领域的研究。

雷帕霉素对匹罗卡品诱导的癫痫小鼠学习记忆的改善作用

目的：探讨mTOR抑制剂雷帕霉素对匹罗卡品致痫ICR小鼠学习记忆的改善作用。方法：成年雄性ICR小鼠160只，随机分为溶剂对照组、雷帕霉素对照组、模型组、雷帕霉素前给药组和后给药组。其中模型组、前给药组和后给药组均经腹腔注射匹罗卡品（pilocarpine，PILO）诱导小鼠急性癫痫发作，雷帕霉素治疗组分别在致痫前后腹腔给药3d。学习记忆水平的检测采用水迷宫、Y迷宫及旷场等行为学方法。FJB染色用于神经元细胞凋亡的检测。Timm染色用于检测苔藓纤维发芽。结果：PILO致痫后ICR小鼠虽然并未出现明显神经元细胞死亡，但在PILO诱导癫痫后的7～10d出现明显的学习记忆损伤，与对照组相比表现为平台逃避潜伏期延长（P〈0．05）、正确反映次数减少（P〈0．01）和穿格次数下降（P〈0．05）；致痫前给予雷帕霉素治疗能显著逆转PILO所致的平台逃避潜伏期延长（P〈0．001）、正确反映次数减少（P〈0．01）和穿格次数下降（P〈0．01），后给药组亦能逆转PILO所致的平台逃避潜伏期延长（P〈0．05）和穿格次数下降（P〈0．01）。同时，雷帕霉素能明显抑制PILO致痫后苔藓纤维发芽（P〈0．001）。结论：雷帕霉素能改善PILO致痫后小鼠学习记忆障碍，其作用机理有待进一步探讨。

新工科背景下食品企业专业人才需求状况调查与分析

为更好地培养出符合食品企业需要的专业人才,以食品企业需求为导向,采取问卷调查的方式,以问卷调查结果为食品专业人才培养模式教学改革提供方向与依据。调查结果表明,由于食品专业人才缺乏抗压性及人才断层的原因,现代食品企业存在较大的专业技术人才缺口,而企业对食品专业毕业生的需求期望仍然高于食品毕业生现有技能,如职业素养、动手操作能力、专业综合素质(心理素质、抗压能力、专业技能)皆是当前食品专业人才的薄弱环节;高校依据当前培养方案所培养的食品专业人才仍不能满足食品企业对人才的要求。

国家级一流课程“食品工艺学”课程达成情况及其持续改进策略

课程达成情况评价是设置的课程目标在现有教学体系下达成与否的判定依据,评价结果可以反馈课程教学质量的优劣,从而为后续教学过程的调整指明方向。“食品工艺学”是福建农林大学食品科学学院食品科学与工程专业必修专业课之一,被认定为国家级一流本科课程。以“食品工艺学”课程为例,基于OBE平台对课程达成情况进行评价,并提出持续改进措施,可为相关专业课程的课程达成情况评价与持续改进提供参考。

硬膜外自控镇痛术(PCEA)的不良反应与处理

从1996年底至今,我院已行术后硬膜外自控镇痛术(PCEA)1580例,均采用佳士比9300镇痛泵.PCEA配方:100ml镇痛液含Bupivacaine 150mg、Dolantin 400mg,16病例含Droperidol 5mg.PCEA设置:负荷量5ml,持续量1.5ml,PCA量1.5ml,锁定时间15分钟.

过敏性紫癜的免疫学机制研究进展

过敏性紫癜（henoch-schonlein purpura,HSP）,是儿童时期最常见的微血管变态反应性出血性疾病,可引起多脏器损害,主要累及皮肤、胃肠道、关节、肾脏等系统,临床表现为皮肤紫癜、腹痛、便血、关节炎、血尿和蛋白尿等。

异氟醚预处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的:观察异氟醚预处理对体外循环心内直视手术心肌的保护作用。方法:20例瓣膜置换术患者(ASA 2～3 级),随机分为预处理组(Ⅰ组)和对照组(C组)。分别于麻醉后(T_1),主动脉开放后15分钟(T_2)、2小时(T_3)、24小时(T_4)时间点取血样,检测血清CGRP、ET、cTnI;另于术前、术后第1、3天记录同步12导联心电图.测定其QTd和 QTcd。结果:主动脉开放后,CGRP含量在两组患者24小时之内都有显著增加(P<0.01),T_2时,预处理组的CGRP水平明显高于对照组的(P<0.05);ET在T_2时两组都有显著上升(P<0.01),但预处理组的上升幅度明显低于对照组(P<0.05);T3、T4时,对照组cTnI水平显著高于预处理组;术后两组QTd和 QTcd显著增加(P<0.01),其中对照组的增加较多,且第1天明显多于预处理组(P<0.05);结论:异氟醚预处理能减少心肌的缺血再灌注损伤,降低术后心律失常发生率,有利体外循环后心功能恢复。

右美托咪定、咪唑安定及异丙酚术中镇静比较

目的比较右美托咪定、咪唑安定及异丙酚在区域麻醉中的镇静作用。方法腰-硬联合麻醉下行下肢手术患者75例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(D组)、咪唑安定组(M组)与异丙酚组(P组),各25例。分别于麻醉成功后给予右美托咪定、咪唑安定及异丙酚行术中镇静,使镇静/警觉评分(The observer's assessment of alertness/sedation scale,OAA/S)达3分或2分。监测血压、心率、血氧饱和度及心电图等生命体征,术后24 h询问患者有无术中知晓。结果三组镇静效果均满意,有良好的顺行性遗忘,三组的术中知晓率无统计学差异(P>0.05);D组、M组无呼吸抑制,P组有轻度呼吸抑制,且较D组、M组易发生(P<0.05);D组有2例血压升高、1例血压下降,M组血压无变化,P组有5例血压下降,P组较M组易引起血压下降(P<0.05);D组心率下降明显,2例要用阿托品,M组、P组心率稳定,D组心率明显慢于M组与P组(P<0.01)。结论术中镇静,右美托咪定降低心率明显,异丙酚有轻度的呼吸、循环抑制,但都易于纠正;咪唑安定对呼吸、循环无影响。右美托咪定、咪唑安定及异丙酚都可用于区域麻醉的镇静。

酸溶等电沉淀法对草鱼土腥味去除效果的研究

草鱼虽然含有蛋白质、核酸、锌和多种维生素等多种营养物质,但是草鱼中具土腥味的物质有2-甲基异茨醇（2-methylisoborneol,MIB）和土味素（geosmin,GEO）。它们在鱼肉中浓度超过0.7微克/千克就会使鱼肉有明显的土腥味,令广大消费者难以接受,而失去商品价值，造成巨大经济损失。

自控硬膜外镇痛术中应用新斯的明预防尿潴留的临床观察

为观察不同剂量新斯的明在术后病人自控硬膜外镇痛术 (PCEA)中预防尿潴留的效果 ,将 45例SASⅠ～Ⅱ级下肢骨折患者随机分为 3组 (各 15例 ) :Ⅰ组为对照组镇痛液中不含新斯的明 ,Ⅱ组每 10 0ml镇痛液中含新斯的明1.0mg ,Ⅲ组每 10 0ml镇痛液中含新斯的明 2 .0mg ,各组镇痛作用无显著性差异 ,其中Ⅱ、Ⅲ组尿潴留发生率显著低于Ⅰ组。PCEA镇痛液中加入新斯的明可有效预防尿潴留 ,并且以新斯的明 2mg效果为佳。

大黄鱼鱼卵磷脂/麦芽糊精-虾青素微胶囊性质表征及其体外消化特性研究

为探究大黄鱼鱼卵磷脂/麦芽糊精包埋虾青素微胶囊性质,采用喷雾干燥技术制备了大黄鱼鱼卵磷脂/麦芽糊精-虾青素微胶囊,通过测定微胶囊的水分含量、过氧化值、酸价、虾青素包埋率及溶解度等指标,结合场发射扫描电子显微镜、傅里叶红外光谱、热稳定性分析考察了微胶囊的理化性质并进行体外模拟消化研究。结果表明,大黄鱼鱼卵磷脂/麦芽糊精-虾青素微胶囊包埋率高达(90.12±2.01)%,外观呈近球状,表面致密,无明显裂纹,大黄鱼鱼卵磷脂/麦芽糊精-虾青素可形成稳定的微胶囊,并能够在体外模拟消化液中实现缓慢释放。研究结果可为开发大黄鱼鱼卵磷脂作为微胶囊新型壁材提供理论依据。

氟比洛芬酯复合曲马多用于开胸患者全麻苏醒期镇痛效果研究

目的探讨氟比洛芬酯复合曲马多用于开胸患者全麻苏醒期的镇痛效果与安全性。方法选择30例ASAⅠ-Ⅲ级在静吸复合全麻下行开胸手术患者,随机分为3组:曲马多组(Ⅰ组)、氟比洛芬酯组(Ⅱ组)、曲马多复合氟比洛芬酯组(Ⅲ组),每组10例。3组分别于术毕前30 min静注给药。手术结束后送恢复室,比较3组患者睁眼时间、拔管时间、手术时间、拔管即刻疼痛评分(VRS评分)、不良反应发生情况及术前术后血压(BP)、心率(HR)的变化。结果Ⅲ组VRS评分显著低于Ⅰ、Ⅱ组(均P<0.01)。Ⅰ、Ⅲ组睁眼时间、拔管时间较Ⅱ组延长,差异均有统计学意义(均P<0.05);3组手术时间相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ组患者拔管即刻、拔管后5 min BP、HR明显升高,与基础水平相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);而Ⅲ组患者BP、HR仅轻度升高,与基础水平相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);3组均无明显呼吸抑制。结论复合应用氟比洛芬酯与曲马多不但全麻苏醒期镇痛效果好,且不增加不良反应的发生。

氟比洛芬酯联合吗啡用于术后镇痛的疗效观察

目的探讨氟比洛芬酯用于术后病人自控静脉吗啡镇痛的节俭作用。方法随机选择ASAI～II级择期行妇科恶性肿瘤根治手术的病人30例,随机分成三组,术后均采用病人自控静脉吗啡镇痛。M组:术毕缝皮时开启镇痛泵。F1组:手术结束前约30分钟静注氟比洛芬酯50mg,术毕开启镇痛泵。F2组:手术结束前约30分钟、术后8小时各静注氟比洛芬酯50mg,术毕开启镇痛泵。镇痛药液配制如下:吗啡0.3mg/ml,背景输注速度1ml/h,患者自控量(PCA)2ml,锁定时间5min。术后4小时、24小时、48小时随访,采用视觉模拟评分法(VAS)评估镇痛效果,并记录镇痛药物用量和不良反应。结果三组4hVAS评分有差异(p<0.05),24h和48hVAS评分无显著性差异(P>0.05)。24h和48h吗啡总量、PCA按压次数和有效次数M组较F1及F2组多,有显著性差异(P<0.01)。恶心、呕吐、瘙痒的发生以M组为多,F1及F2组较少。头晕的发生两组相似,无明显差异。结论氟比洛芬酯用于术后病人自控静脉镇痛,能够节俭吗啡的用量,减少吗啡的副作用,提高术后镇痛质量。

腰麻失败1例

1 病历资料男，30岁，63kg，因“全身多处皮肤软组织擦挫伤”，拟行“右下肢创面扩创术＋刃厚皮片取皮术＋网状皮制备术＋游离皮片移植术”。采用腰麻一硬膜外联合麻醉（combined spinal epidural anesthesia，CSEA），患者侧卧，

氟比洛芬酯改善术后吗啡镇痛质量

目的：探讨氟比洛芬酯对术后病人自控静脉吗啡镇痛的节俭作用。方法：30例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术的妇科恶性肿瘤病人，随机分成三组，术后分别分次于不同时段静注氟比洛芬酯，同时应用病人自控静脉吗啡镇痛泵镇痛。采用视觉模拟评分法（VAS）评估镇痛效果，并记录镇痛药物用量和不良反应。结果：术后24h和48h，三组间VAS评分均无显著性差异（P〉0．05）；F1与F2组的吗啡总量、PCA按压次数和有效次数与M组比较均有显著性差异（P〈0．05orP〈0．01）；恶心、呕吐、瘙痒的发生以M组为多，F1及F2组较少，头晕的发生三组间无明显差异。结论：氟比洛芬酯用于术后病人自控静脉镇痛，能够节俭吗啡的用量，减少吗啡的副作用，提高术后镇痛质量。