全程无痛护理管理体系构建在骨科临床中的应用分析

目的:探讨全程无痛护理管理体系对骨科住院患者的临床应用效果。方法:将160例住院患者随机分为试验组和对照组,各80例,对照组实施传统的疼痛管理,试验组实施规范化的全程无痛护理管理,采用患者对疼痛护理满意度问卷比较两组患者对疼痛护理的满意度以及平均住院天数。结果:试验组患者对于疼痛护理满意度高于对照组(P<0.01),试验组平均住院天数低于对照组(P<0.05)。结论:构建无痛护理管理体系,对患者实施全程规范的无痛护理,能够提高患者对疼痛护理的满意度,减少住院天数。

骶骨肿瘤切除内固定术重建机体功能围手术期护理

目的探讨骶骨肿瘤切除内固定术围手术期护理对机体功能重建的作用。方法我院2004年6月~2006年6月收治12例原发骶骨肿瘤患者,术前进行括约肌功能训练并训练患者床上卧位大小便,术后体位护理,进行功能锻炼,观察患者神经功能。结果12例患者均安全度过手术期,术后2~3周下床活动;经6个月至18个月随访,除1例在术后15个月肺转移死亡外,其余病例腰骶部疼痛基本缓解,神经功能不同程度恢复。结论骶骨肿瘤切除术后应用内固定及植骨重建腰骶稳定性,有效的护理干预训练,能够促进患者机体功能的恢复,缩短住院时间,减少术后并发症。

护理临床决策能力在护理教育中的培养现状

从护理临床决策的概念、内涵、教学模式和评价方法等方面对护理临床决策能力在护理教育中的培养现状进行了综述。

护理学硕士研究生临床护理科研实践培养现状与对策

我国护理硕士研究生在临床护理科研实践培养中存在的主要问题,有科研选题忽视临床实践,缺乏有效的临床实践过程。提出护理硕士研究生阶段应建立联合培养模式,培养研究生核心能力,严格科研过程。

术前肠道准备护理方式的对比研究

目的比较口服聚乙二醇电解质散溶液用于手术患者术前肠道清洁与肥皂水肠道清洁的疗效。方法将60例术前需肠道清洁的手术患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组术前口服聚乙二醇电解质散溶液137.15 g,对照组肥皂水灌肠。结果试验组排便次数少于对照组(P<0.01),肠道清洁满意率高于对照组(P<0.01),术后排气、排便时间短于对照组(P<0.01)。结论口服聚乙二醇电解质散溶液用于术前肠道清洁效果理想。

脊柱术后血浆D-二聚体浓度变化与深静脉血栓的关系研究

目的:研究脊柱术后D-二聚体(D-dimer)浓度的变化与深静脉血栓(DVT)发生率的关系。方法:回顾性分析2009年10月至2010年10月收治的63例脊柱手术患者,其中男40例,女23例;年龄21~76岁,平均48岁。颈椎疾病15例,胸椎疾病4例,腰椎疾病44例。外伤骨折患者30例,非外伤患者33例,合并神经损伤11例。根据血浆D-dimer浓度≥500μg/L为阳性,<500μg/L为阴性的标准,把病例分为D-dimer阳性组和D-dimer阴性组。分别取入院时、术后2 h及术后1、2、3、4、6、8、10、15 d不同时间点的清晨空腹静脉血。结果:两组患者性别、手术部位、植入物、体位、年龄、出血量、体重及术前血浆D-dimer浓度比较差异无统计学意义。63例中19例术后D-dimer≥500μg/L,呈持续性或进行性升高,2例DVT阳性,分别于术后3 d及5 d发现,均为外伤性腰椎骨折后路减压内固定术后,均出现在D-dimer阳性组,D-dimer阴性组中无DVT发生。结论:脊柱术后D-dimer浓度的监测可以有效筛查DVT的发生。

肿瘤专科护士视角下影响乳腺癌高风险人群早期筛查行为障碍因素的质性研究

目的:基于肿瘤专科护士视角,探索乳腺癌高风险人群早期筛查行为的障碍因素,为推进乳腺癌高风险人群早期筛查提供参考。方法:采用描述性质性研究方法,于2022年11月至2023年3月选取14名肿瘤专科护士进行半结构化访谈,采用内容分析法进行访谈资料分析。结果:乳腺癌高风险人群早期筛查决策的障碍因素可归纳为5个主题:乳腺癌自我早期发现素养不足;感知的支持不足;筛查可及性受限;筛查普及性不足;筛查体系不完善。结论:乳腺癌高风险人群早期筛查行为受社会生态系统中多个层面因素的影响,需要提高该人群乳腺癌自我早期发现素养,同时需要加强以“家庭策略”为主的支持,并提供有针对性的外部支持环境,积极落实相关政策,完善筛查体系建设,促进早期筛查普及化。

建立面向市场的企业营销管理模式——对企业集团营销体制的几点思考

对现代市场环境下集团公司营销管理体制的基本模式进行探讨;分析集权和分权的管理模式的利弊与应用;企业营销体制设计的基本原则。对营销体制中沟通的创新提出设想,以期帮助企业实施营销体制变革,适应市场竞争的需要。

质量流量计在成品油零售计量中的应用

在成品油零售计量中,一般采用体积流量与密度测试的方法,冉经过计算求得质量。由于体积与密度测试受多种因素的影响,误差很大。若采用质量流量计则不受这些因素的影响,并可提高计量精度。介绍了石家庄炼油厂引进德国生产的E+H质量流量计的使用情况,从流量计安装、使用、量程和工作环境等方面分析了使用中出现的问题。测量传感器的最佳安装方式应为垂直式,若为水平安装,其出口段必须有1～2m的直管段,且维持20kPa的表压。通过流量计的油品如果发生汽化,将引起较大的计量误差,为此要提高流量计的背压、减少油品汽化以及减少流量计振动。

脑卒中患者跌倒恐惧干预方法研究进展

跌倒恐惧(FOF)在脑卒中患者中普遍存在,可导致患者回避行为,带来跌倒风险进一步增高,形成恶性循环。与健康老年人综合性干预方式不同,脑卒中患者FOF干预以改善特定功能和提高患者康复信心为目标。本研究基于近几年国外相关研究,总结分析不同措施的特点及效果,以帮助医护人员优化干预措施,改善脑卒中患者FOF恶性循环。

肠造口患者对“互联网+护理上门服务”真实体验的质性研究

目的 了解肠造口患者接受“互联网+护理上门服务”的真实体验,为进一步完善肠造口护理上门服务体系提供参考。方法 对11例肠造口患者进行半结构式一对一深度访谈,采用Colaizzi 7步法分析资料、提炼主题。结果 提炼出4个主题:患者选择“互联网+护理上门服务”的原因(并发症,高龄,减轻照顾者负担,住院-居家的过渡);“互联网+护理上门服务”对患者的影响(提高造口自我护理能力,帮助患者恢复正常的生活及工作,情绪治疗);“互联网+护理上门服务”与传统的医疗机构就诊的区别(节省时间,享受个体化的服务);建议(完善保险体系,普及和宣传力度有待加强)。结论 肠造口患者对接受“互联网+护理上门服务”具有积极的体验感,该方式的护理服务有利于提高患者自我护理能力、由医院顺利过渡到居家形式。

护理人员职业紧张评定方法与研究现状

职业紧张（occupational stress）又称为工作紧张（job stress）或职业应激（Occupational Stress）,指由于工作或工作有关的因素所引发的紧张。有学者认为,职业紧张一般指在某种职业条件下,客观需求与主观反应之间失衡而出现的（可感受到的）生理变化和心理压力,以及由于不能满足需求而引起的（可觉察的）功能紊乱[1]。美国国家职业安全与健康研究所（NIOSH）在1999年出版的《Stress atwork》中明确指出职业紧张可被定义为：

术前信息支持对卵巢肿瘤手术患者应对方式的影响研究

目的:探讨术前信息支持对腹腔镜妇科肿瘤切除手术应对方式的影响。方法:将入院拟行腹腔镜卵巢肿瘤切除手术的患者80例随机分为试验组和对照组,对照组患者给予常规术前指导,试验组患者在给予常规术前指导的基础上给予术前信息支持。采用医学应对问卷(MCMQ)对两组患者分别于干预前、后进行评定。结果:干预后试验组与对照组相比在面对、回避和屈服三方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:术前提供信息支持能有效改善妇科肿瘤手术患者的应对方式。

老年骨质疏松性骨折再发的研究进展

骨质疏松症在老年人中普遍存在,随着我国人口老龄化的加剧,骨质疏松症成为我国突出的公共卫生问题之一。骨折是骨质疏松症的最严重后果,老年骨质疏松性骨折易再发骨折。再发骨折会造成老年人功能恢复困难、生活质量下降、致残率与死亡率增加,已成为阻滞健康老龄化进程的主要问题。本文从老年骨质疏松性骨折再发的危险因素、风险识别、干预等方面进行综述,以有效指导临床医护人员制定再发骨折预防方案,减少再发骨折的发生。

运输包装的发展动向

运输包装的发展动向张国勋，张华果ＴｒａｎｓｐｏｒｔＰａｃｋａｇｉｎｇ＇ｓＤｅｖｅｌｏｐｉｎｇＴｒｅｎｄ￥ＺｈａｎｇＧｕｏｘｕｎ；ＺｈａｎｇＨｕａｇｕｏＡｂｓｔｒａｃｔ：Ｐｒｏｄｕｃｔａｒｅｏｆｔｅｎｄａｍａｇｅｄｄｕｒｉｎｇｔｒａｎｓｐｏｒｔ，Ｓｏｈ...

专科护士对优质护理服务工作体验的质性研究

专科护士是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士[1]。《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》明确提出＂培养临床专业化护理骨干,促进护理工作的专业化发展,是护理事业的发展方向。＂开展对临床专科护士的规范化培训,加大重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤、手术室等领域专科护士的培养,到2015年,培养临床专科护士2.5万名[2]。

一种新型气管切开套管的研制

目的研制一种对气管内壁压力较小,且积痰不易渗漏的新型气管切开套管。方法气管切开套管装置由套管本体和球囊组成。球囊采用弹性支撑臂将球囊膨大,使用时,在球囊中充入较少气体将球囊外侧与气管内侧进行密封,球囊便可贴合在气管内壁,球囊上方的开放容纳空间用于收集积痰。结果该装置能够减少球囊充气后对气管内壁的压迫,方便收集并吸出积痰。结论研制的气管切开套管装置具有一定的安全性、实用性。

居家老年人跌倒效能影响因素分析

目的调查居家老年人跌倒效能的现状及影响因素,为制订跌倒干预措施提供依据。方法便利抽样法抽取2019年1-12月在我院防跌倒多学科联合门诊就诊的老年人178例,采用修订版跌倒效能量表、中文版跌倒风险自评量表、计时起立-行走测试、30 s椅子坐立测试、四阶段平衡测试进行评价,并分析跌倒效能的影响因素。结果居家老年人跌倒效能总分平均值为(102.57±29.361)分,得分最低的两个条目是“淋浴”和“上下楼梯”,分别为(6.85±2.54)分和(6.30±2.67)分。年龄(B=-0.238,P=0.003)、文化程度(B=-0.168,P=0.022)、30 s椅子坐立测试结果(B=-0.208,P=0.010)是影响老年人跌倒效能的主要因素。结论居家老年人跌倒效能呈中等水平,年龄越大、文化程度越高、平衡肌力越弱的老年人,跌倒效能越低,跌倒风险越高。

老年人跌倒风险预测因素的研究进展

跌倒作为老年人伤害死亡的首要原因,严重影响老年人生活质量及预期寿命。本文拟对老年人跌倒风险预测因素进行综述,为建立跌倒风险预测模型提供参考。