新媒体新技术与高校思想政治理论课实践教学研究

新媒体新技术是信息时代技术革命的重要果实,进一步改变网络媒体信息传输形态,为高校育人培养工作的开展提升教育创新支持,拓展高校思政理论课教育发展新思路,为高校思政教育改革发展指明新的方向。新媒体新技术多元化内容及丰富的课程资源,提升高校思政理论课教学内容衔接紧密性,实现高校思政理论课的高效化、系统化及科学化开展。基于高校思政理论课教学需求分析,提出新媒体新技术在思政教育领域的应用趋势、方法及策略,深化思政教育工作的多位一体稳步推进,完善高校思政理论课的教育保障体系。

肺动脉高压发病机制中的肺血管重塑

肺动脉高压是一类临床危重的心肺血管疾病,以肺血管阻力增加、进行性肺动脉压力升高、最终导致右心衰竭,甚至死亡为临床特点。肺血管重塑在肺动脉高压的发生发展过程中扮演着关键角色,尽管近年来靶向药物治疗已经显著改善了肺动脉高压患者的预后,目前的药物主要靶向血管舒缩功能,同时有部分改善血管重塑的作用,但无法根本上逆转肺血管重塑,故患者预后依然较差。本文从遗传机制、低氧及气体分子机制、炎症和免疫异常机制以及当前的一些新机制(内皮间质转化、异常能量代谢、表观遗传调节)等方面综述肺动脉高压发病机制中肺血管重塑的研究进展,以期为肺动脉高压的治疗提供新的思路。

银屑病关节炎合并类风湿关节炎的临床特征及文献回顾

目的 尽管普遍认知银屑病关节炎(PsA)可以与类风湿关节炎(RA)合并存在,但相关病例报道很少,本文对PsA合并RA患者的临床特点进行总结。方法 纳入北京大学第一医院PsA队列(PKUFHP)中合并RA的患者,同时文献检索既往相关报道的病例,对患者的临床资料进行分析。结果 PKUFHP队列453例PsA患者中明确诊断为PsA合并RA患者5例,初诊时均处于中-高疾病活动度,超声下均有明确的滑膜炎及附着点炎表现,经单纯传统合成改善病情抗风湿药治疗,仅2例患者达到最低疾病活动度/缓解,1例加用靶向药物治疗后达标,1例先后尝试多种生物制剂和托法替布治疗病情仍未得到充分控制。既往文献中PsA合并RA病例报道仅5例,其中4例临床资料相对完整。所有9例患者均有外周关节受累,2例有中轴受累;7例有甲病,6例有附着点炎,1例有指炎;所有患者类风湿因子和(或)抗瓜氨酸化肽/蛋白抗体阳性,6例以银屑病皮损为首发表现。结论 RA与PsA可以合并存在,这类患者的病变可能较单纯PsA或RA更复杂更重、治疗效果似乎更差,除临床表现和自身抗体外,肌骨超声检查对于发现两种关节炎的典型特征有帮助,临床上需要关注。

GRAPPA对银屑病关节炎治疗建议更新

银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病相关的异质性炎性关节病,临床表现多样,且常并发多种合并症,临床诊治存在很大挑战。近年来PsA的治疗有了突飞猛进的发展,但尚存许多未解决的问题。对此,银屑病和银屑病关节炎研究与评估小组(GRAPPA)制定并更新了循证指南,并于2022年6月发表于Nature Reviews Rheumatology杂志。该指南针对PsA六个维度表现的治疗方法、生物制剂类似物的使用、药物减量等方面给出了最新建议。本文总结了该指南的核心内容,对比该指南与2015年版指南的关键变化,以期对临床工作及研究提供参考。

1996例白塞病患者的临床荟萃分析

目的探讨我国白塞病(BD)的临床表现以及各系统受累的发生率。方法通过中国医院知识数据库(CHKD),以“白塞病”为关键词,对1994年至2004年发表的中文文章进行检索,提取其中有关白塞病患者的临床资料并进行汇总分析。结果共46项研究中的1996例BD患者进入本研究,其中男1144例,女852例,平均发病年龄为(33.8±12.2)岁,平均病程为(8.9±5.2)年。最常见的首发症状为口腔溃疡(66.8%)和结节红斑(21.5%),其次为生殖器溃疡、关节炎/关节痛及眼部病变。在整个病程中,最常见的临床表现为复发性口腔溃疡(98.4%)、生殖器溃疡(76.3%)、结节红斑和假性毛囊炎(69.0%)、眼部病变(34.8%)、关节炎/关节痛(30.0%)。胃肠道、血管、神经、心脏、肺、肾和血液系统也均可受累,发生率分别为8.8%、7.7%、6.5%、4.0%、2.2%、1.9%和0.8%。眼部病变及血管、心脏和神经系统的受累均为男性多见(39.9%vs27.9%,P<0.001,OR=1.715;11.8%vs2.2%,P<0.001,OR=5.947;5.4%vs2.1%,P<0.005,OR=2.661;8.0%vs4.5%,P<0.05,OR=1.845),而血液系统受累更多见于女性(0.4%vs1.3%,P<0.05,OR=0.305),胃肠道受累患者中男女相当(8.3%vs9.4%,P>0.05)。57.9%的患者表现为针刺反应阳性,绝大多数为男性(70%vs41.7%,P<0.001)。结论我国白塞病的发病年龄在30岁左右,男性不仅多见,病情也更为严重。白塞病的临床表现可以多种多样,在临床工作中应高度重视。

肌肉骨骼超声在风湿性疾病中的应用

风湿性疾病最常累及关节及其周围的肌肉、肌腱等,影像学检查在其诊断与治疗中起着十分重要的作用。传统X线检查发现的骨骼、关节的结构改变比较特异,但对早期病变的检出敏感性较差。

新型影像技术:类风湿关节炎诊治的重要辅助手段

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎症、骨质破坏和功能障碍为主要特征的系统性自身免疫性疾病。目前已经明确,早期诊断、早期治疗和恰当治疗对于减少RA致残非常重要。近年来改变病情抗风湿药(disease-modified anti-rheumatic drugs,DMARDs)的早期应用,在很大程度上降低了关节损害和功能障碍的发生,2010年新分类标准的问世以及目标治疗的策略使得RA在诊断和治疗方面有了很大进步,然而在早期诊断、疗效评价等方面仍然缺乏有效的手段和方法。

痛风最新诊治指南解析

痛风是一种最常见的炎症性关节病，在西方国家男性的患病率约为1％～2％。随着我国人民生活水平的不断提高，痛风的患病率也呈逐年上升趋势，目前已经接近西方发达国家水平。

误诊为强直性脊柱炎的特发性甲状旁腺功能减退症一例报告

本文报道1例误诊为强直性脊柱炎的特发性甲状旁腺功能减退症。病例报告患者男．32岁，因颈背部疼痛18年，抽搐10年．双下肢无力1年于2006年11月来本院就诊。病程中偶有髋部疼痛，无发热和关节肿胀，曾就诊多家医院诊断为强直性脊柱炎（AS），给予非甾体类抗炎药治疗无效。患者自12岁起出现手足麻木。伴间断抽搐，静脉及口服补钙效果均不明显。10年前因反复抽搐伴短暂意识丧失，当地医院诊断为“癫痫”，长期服卡马西平、苯妥英钠等药物，症状无改善。自2006年起抽搐发作愈发频繁，每天数十次。否认外伤史。家族史无特殊。查体：消瘦，

干燥综合征

干燥综合征是一种常 见的慢性炎症性自身免疫病,其病因与发病机制至今尚不清楚。除侵犯唾液腺、泪腺等外分泌腺体而出现相应的症状外,肺、肾、胃肠道、血液系统等多器官、多系统均可受累。目前国际上尚无统一的干燥综合征诊断标准。干燥综合征起病隐匿、病情进展相对缓慢。病变仅局限于外分泌腺者预后良好,予对症治疗即可;而出现肺间质纤维化、肾小球损害、中枢神经系统病变以及演变为恶性淋巴瘤者预后差,需要积极的激素及免疫抑制剂治疗。

辅刺激因子调节剂——类风湿关节炎治疗的新途径

近年来研发的辅刺激因子调节剂如阿巴西普(abatacept)和LEA29Y可以调节抗原特异性T淋巴细胞的功能、有效改善类风湿关节炎患者的症状和体征。笔者对辅刺激因子调节剂的免疫学基础、动物实验以及临床研究等方面进行综述,为进一步的临床应用提供参考。

核磁共振技术在炎性关节病诊治中的重要意义

影像技术在炎性关节病的诊断与治疗中发挥着重要作用,其中应用最为广泛的是X线平片。X线平片能发现骨侵蚀及关节间隙变窄等长期慢性病变,但是无法发现滑膜炎和骨水肿等活动性炎症改变,因此临床上仅依靠X线平片,对于炎性关节病的早期诊断和疗效判定有很大的局限性。

类风湿关节炎诊断与治疗载入新里程

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以关节滑膜炎症为特征的系统性自身免疫性疾病。滑膜炎症持续或反复发作，可导致关节骨质破坏、功能障碍，甚至残疾，因此早期诊断和早期治疗非常重要。2010年是RA诊断以及治疗领域取得重大进展的一年。

类风湿关节炎诊断与治疗的递进式发展

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种系统性炎症性自身免疫性疾病，患病率为0.36％，在我国约有500 万患者。RA 主要侵犯关节滑膜，滑膜发炎导致关节骨质破坏和残疾。由于RA 具有慢性、进行性、侵蚀性的特点，如果患者得不到及时恰当的治疗，就会因为骨质破坏而导致关节畸形和劳动力丧失，甚至逐渐累及肺、心血管、神经系统等关节外器官，使患者的寿命缩短10 ～15 年，因此早期诊断、早期治疗以及规范化治疗对RA 至关重要。近年来RA 诊治领域的重要理念可以概括为以下四个方面。

类风湿关节炎诊断与治疗载入新里程

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎症为特征的系统性自身免疫性疾病。滑膜炎症持续或反复发作,可导致关节骨质破坏、功能障碍,甚至残疾[1],因此早期诊断和早期治疗非常重要。2010年是RA诊断以及治疗取得重大进展的一年。

创设大学生廉洁教育良好学校环境探微

开展大学生廉洁教育是新形势下高校培养德才兼备高素质人才的必然要求。为此,必须高度重视学校环境的作用,在分析大学生廉洁观现状的基础上,科学把握具体的教育目标,探索有效的方法和途径,创设良好的学校教育环境,以利于促进大学生廉洁意识和廉洁品行的逐步养成。

广西参与21世纪“海上丝绸之路”建设战略研究

在建设21世纪"海上丝绸之路"的全新发展形势下,开创海陆协同发展、东西经济互动的全面性开放化格局,对广西与东盟国家乃至世界其他国家的开放化合作,具有重要的意义与积极的推动作用。对此,本文阐述了广西参与21世纪"海上丝绸之路"建设的优势,并分析了广西21世纪"海上丝绸之路"建设的总体目标以及重点内容,进而提出了建设的有效策略,即打造空间开放化的新格局,深化区域之间的协作发展,促进"三化"与"海上丝绸之路"结合,加强文化生态和基础建设等,旨在能够充分利用广西独特的地理位置与资源优势,加强与东盟经济贸易合作,优化广西海洋生态环境,全面促进对外开放,让广西成为21世纪"海上丝绸之路"的全新重要枢纽。