乳杆菌活菌胶囊在宫颈癌同步放化疗中对HPV抑制作用的研究

目的研究乳杆菌活菌胶囊在宫颈癌同步放化疗中对HPV的抑制作用。方法选取重庆三峡中心医院通过病理学"金标准"明确诊断的HPV阳性无手术指征中晚期宫颈癌(Ⅱb~Ⅳa期)患者86例,分为观察组、对照组各43例,观察组给予同步放化疗+乳杆菌活菌胶囊治疗,对照组给予单纯同步放化疗治疗,然后对2组患者的HPV转阴率、临床疗效进行统计分析。结果观察组患者的HPV转阴率90.7%(39/43)显著高于对照组55.8%(24/43),差异有统计学意义(P<0.05);HPV持续阳性率9.3%(4/43)显著低于对照组44.2%(19/43),差异有统计学意义(P<0.05);总有效率93.0%(40/43)显著高于对照组65.1%(28/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳杆菌活菌胶囊在宫颈癌同步放化疗中能够有效抑制HPV,值得在临床推广。

喜丹汤治疗晚期宫颈癌的临床应用

目的探讨中药喜丹汤对治疗晚期宫颈癌的临床疗效、不良反应及生活质量的影响。方法选取我院于2017年3月至2018年6月经病理明确诊断的未经手术治疗的晚期宫颈癌患者96例,随机分为对照组与研究组各48例。对照组采用TP(顺铂和紫杉醇)方案化疗,研究组采用中药喜丹汤联合TP方案治疗,观察两组近期疗效和不良反应情况。结果对照组总有效率为8.33%,明显低于观察组20.83%,两组存在显著性差异(P<0.05);对照组疾病控制率为62.50%,明显低于观察组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率较对照组明显降低(P<0.05);研究组中位生存时间为10.9个月;对照组中位生存时间8.1个月,两组比较有显著的统计学意义(P<0.001)。结论中药联合化疗能有效提高晚期宫颈癌的疗效,延长其生存期,值得临床推广。

GEMOX栓塞化疗联合三维适形放疗治疗局部晚期原发性肝癌临床研究

目的:比较GEMOX方案(吉西他滨、奥沙利铂)与FAM方案(氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素)肝动脉化疗栓塞TACE联合三维适形放疗(3DCRT)治疗局部晚期原发性肝癌的疗效和不良反应。方法:经病理或影像学明确诊断的138例晚期原发性肝癌患者随机分为:研究组70例,采用GEMOX方案(吉西他滨0.8-1.0 g/m^2、奥沙利铂85-100 mg/m^2加入超液化碘油10~30 mL)TACE治疗,每月1次,连用2-3次,经TACE治疗后3-4周行3DCRT,总剂量DT48~60Gy,每次4~5Gy,隔天1次,每周3次,连续4周;对照组68例,采用FAM方案(5-氟尿嘧啶500-1000 mg注入靶动脉,然后将阿霉素50 mg/m^2,丝裂霉素12 mg/m^2与超液化碘油10-30 mL充分混合后缓慢注入,再用明胶海绵颗粒栓塞靶动脉)TACE治疗,每月1次,连用2-3次;经TACE治疗后3-4周行3DCRT,方案同研究组。结果:治疗中研究组2例、对照组1例患者于3DCRT后3-4个月死亡,未进行即期疗效评价。研究组68例患者中CR3例(4.4%),PR 48例(70.6%),SD10例(14.7%),PD7例(10.3%),总有效率(CR+PR)为75.0%(51/67);对照组67例患者中CR1例(1.5%),PR36例(53.7%),SD13例(19.4%),PD17例(25.4%),总有效率(CR+PR)为55.2%(37/67);总有效率研究组明显优于对照组,两组比较有显著统计学意义(X^2=20.973,P<0.001)。总生存时间中位数研究组14.0月(95%CI 11.5~16.5)优于对照组的11.0月(95%CI 9.7~12.3),两组比较有显著统计学意义(X^2=6.093,P=0.014);无进展生存时间中位数研究组7.0月(95%CI,5.6~8.3),对照组6.0月(95%CI 5.1~6.8),两组比较有显著统计学意义(X^2=5.460,P=0.019)。1、2、3年生存率研究组分别为63.4%、39.7%、23.5%,明显高于对照组的46.3%、23.9%、10.5%;两组比较有显著统计学意义(P<0.05)。两组常见的不良反应主要表现为白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心、呕吐和发热等,患者均可耐受。结论:TACE联合3DCRT治疗晚期原发性肝癌疗效GEMOX方案明显优于FAM方案,不良反应可相当,有待进一步研究。

非小细胞肺癌锌指蛋白217的表达及其临床意义

目的探讨锌指蛋白217(ZNF217)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与患者预后的关系。方法选择2012年1月至2013年10月重庆三峡中心医院收治的120例NSCLC患者。采用免疫组织化学方法检测ZNF217在NSCLC组织及癌旁组织中的表达,分析ZNF217的表达与患者临床病理特征的相关性;采用Kaplan-Meier法及Cox回归模型多因素分析法,探讨影响NSCLC根治术预后的因素。结果ZNF217主要表达于肿瘤细胞核内,肿瘤组织的ZNF217阳性率高于癌旁组织[52.5%(63/120)比20.1%(25/120);χ^2=25.909,P<0.05]。随着肿瘤T分期(χ^2=7.333,P=0.026)、N分期(χ^2=7.782,P=0.020)、TNM分期(χ^2=11.557,P=0.003)的升高,ZNF217阳性率增高。ZNF217阳性患者术后总生存(P=0.007)及无进展生存(P=0.004)较阴性患者差。Cox多因素分析显示,ZNF217是影响NSCLC预后的独立危险因素。结论ZNF217是影响NSCLC预后的独立危险因素,可能成为NSCLC精准治疗的潜在靶点。