传染病研究动态：外周血和骨髓聚合酶链反应（PCR）在诊断HIV感染者和非HIV感染者内脏利什曼原虫感染的临床应用：意大利一项为期8a的单中心临床研究

为了克服传统微生物检测技术的某些局限性，基于聚合酶链反应（PCR）的方法正被用于诊断内脏利什曼病。作者进行了一项为期8a的单中心对比性研究，即分别采用传统微生物检测技术（如血清血检测、显微镜检测和培养等）和特异性PCR方法检测外周血和骨髓中内脏利什曼原虫。研究对象包括594例免疫功能正常的人（成人和小儿）和与血液学改变／肝脾肿大有关出现发热症状的免疫功能缺陷病人。通过外周血PCR反应直接获得感染原虫的滴度，然后对扩增的样品进行限制性片段长度多态性分析。

传染病研究动态——HIV，HCV或HBV感染早期的新喋呤水平

本研究旨在评价新喋呤用于筛查处于窗口期的HIV、HCV和HBV感染的献血者的敏感性。98例发生血清转换的病人参与本研究，包括HIV-1、HCV和HBV感染分别为29例、52例和17例，从这些病人收集1002份标本：通过检测病毒抗原、病毒核酸和新喋呤来诊断窗口期。92例HBcAb阳性和L03例丙氨酸转氨酶升高的献血者的新喋呤水平也被测定。

传染病研究动态——慢性乙型或丙型肝炎病人肝脏中信号传导途径差异

慢性乙型和慢性丙型肝炎病人有不同的临床表现。我们先前报道了感染乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的肝脏组织基因表达谱的差异，但二者各自的信号传导途径并未阐明。我们从256550份肝脏基因表达系列分析文库（serial analysis of gene expression，SAGE）中选取9614个克隆构建一个新的cDNA微阵列，比较了24例慢性乙型肝炎和23例慢性丙型肝炎病人的肝组织的基因表达谱；

根据循环乙型肝炎病毒载量预测肝硬化的危险性

肝硬化是慢性乙型肝炎肝脏炎症和由肝脏炎症引起的肝纤维化的结果。1991～1992年，对3582例未曾接受治疗下预的中国台湾籍乙型肝炎病毒感染者被纳入一项基于人群的前瞻性队列研究。研究起点为血清HBVDNA阳性和超声诊断肝硬化阴性。结果在平均11年的随访期内，3582例病人共随访40038人年，其中365例病人被诊断为肝硬化。

恩替卡韦与拉米夫定治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的对照研究

Ⅱ期临床试验已经证实恩替卡韦是一种治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎有效和可选择的抗病毒药物。采用双盲法将648例未曾接受过核苷类药物治疗的HBeAg阴性慢性乙型肝炎随机分配进入恩替卡韦（0．5mg／d）治疗组或拉米夫定（100mg／d）治疗组，疗程至少52wk。

聚乙二醇化干扰素a-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎：HBsAg转阴与HBV基因型相关

HBsAg转阴是慢性乙型肝炎抗病毒治疗完全应答的纯正标志。方法为在一项多中心随机对照试验中，266例HBeAg阳性慢性乙型肝炎病人接受聚乙二醇化干扰素a-2b（100μg／d）联合拉米夫定（100mg／d）或安慰剂的治疗，疗程52wk；治疗结束后随访26wk。

他汀类药物在男性HCV血清阳性病人中的有效性和肝毒性

对美国退伍军人医疗中心自1995年1月1日至2003年9月9日间接受他汀类药物治疗的146名男性HCV血清阳性病人进行了回顾性研究。收集每例病人的人口统计学和临床资料，在他汀类药物开始使用前6mo内（基线）、开始使用后3mo和6mo末、以及长期随访（平均随访22mo）中记录血脂和丙氨酸转氨酶水平。主要有效性终点为低密度脂蛋白水平较基线显著下降；主要安全性终点为丙氨酸转氨酶水平较基线显著上升。结果，平均低密度脂蛋白水平下降22％（P〈0．01）。

基于ORF2的基因型-1和基因型-4ELISA检测抗-HEV-IgM和IgG的评价与人类基因型-4HEV感染的研究

用杆状病毒（baculovirus）表达系统表达人戊型肝炎病毒（human hepatitis E virus，基因型-1）和猪戊型肝炎病毒（swine hepatitis E virus，基因型-4）的开放度码框架-2（ORF2）蛋白，分别称为H—ORF2蛋白和S—ORF2蛋白。已知H—ORF2蛋白和S—ORF2蛋白的氨基酸序列有91．4％的同源性。分别收集实验感染人戊型肝炎病毒的猴和实验感染猪戊型肝炎病毒的猪的系列血清，用H—ORF2和S—ORF2 ELISA检测抗．HEV-IgM和IgG，两种方法的检测结果相似。

Bax、Bcl—xL、Bcl-2蛋白表达与慢性丙型肝炎炎症纤维化分级分期的关系

采用免疫组化法评估了89例慢性丙型肝炎病人肝组织活检标本中Bax、Bcl—xL、Bcl-2蛋白的表达水平。结果，参照Scheuer评分标准，肝细胞Bax蛋白的表达水平与炎症分级（P〈0．001）和纤维化分期（P=0．011）呈显著负相关。虽然肝细胞Bcl—xL蛋白的表达水平在G3和S4时最高，但与炎症分级（P=0．106）和纤维化分期（P=0．078）无显著相关性。

HEV在猪群中的传播动力学：对人感染HEV的潜在影响

戊型肝炎是一种人畜共患病，猪为主要存储宿主和传染源。人类可能通过摄入生猪肝脏而感染戊型肝炎病毒（hepatitis E virus，HEV）。明确HEV在养猪场传播的精细机制有助于理解HEV感染，特别是在屠宰之前感染的年龄别模式。本文对日本养猪场的一项大规模血清流行病学调查数据进行再分析，探讨HEV在猪群中的传播动力学。感染力（force of infection）以年龄别血清特异性抗体流行率表示，基本再生数（basic reproduction number）定义为一个初级感染个体引起的次级感染个体的平均数。

肝硬化病人肝静脉压力梯度与静脉曲张程度、出血、腹水及Child分级之间的关系

肝静脉压力梯度（HVPG）可以清楚地反映肝硬化性门脉高压的门脉压力。本文的目的是研究HVPG与肝硬化静脉曲张程度、Child分级和病因之间的关系。共176例病人参与该项研究。男：女比例=140：36，平均年龄（42．6±13．4）a；病毒性肝病104例、酒精性肝病40例、隐源性肝病26例、多因性肝病6例。本文以HVPG作为预测评估的指标，对肝硬化性门脉高压伴食管静脉曲张的病人进行了HVPG测量。

静脉药瘾人群HCV再感染的高发生率

为评价HCV感染后是否有保护性免疫，开展了一项静脉药瘾者的回顾性队列研究，比较该人群HCV初次感染率与再次感染率。初次感染率在HCV血清阴性的静脉药瘾者中确定，再次感染率在新近获得HCV感染、HCV血症和后续HCV RNA清除的静脉药瘾者中确定。用于HCV RNA分析的血清来自冻存标本，冻存标本采自筛检血源病毒之时。再次感染被定义为HCV RNA曾经阳性，后续随访中至少一次HCV RNA阴性。HCV初次感染率为17／100人年（95％CI：14～20／100人年）；HCV再次感染率为42／100人年（95％CI：25～61／100人年）；

HBeAg阴性和转氨酶正常的HBV携带者的远期结局

为阐明HBeAg阴性和转氨酶正常的HBV携带者肝炎活动的频率和肝细胞癌的发生率，本文对一个队列进行了长期回顾性观察。有116例HBeAg阴性和转氨酶正常的HBV携带者进行了肝活检，其中95例在活检后的5a中连续留取了有效的冰冻血清，血清HBV DNA（灵敏度〉400copy／mL）和转氨酶每年检测1次。肝活检属于F0的病人有9例，属于F1、F2、F3和F4的病人分别为53、21、6和6例。

HIV感染者发生耻骨脂肪瘤的高危因素及流行情况

HIV相关体质变化情况目前并不清楚。作者在这篇论文里描述了HIV感染者发生HIV相关脂肪分布的变化情况。作者首先登记了预先发生HIV相关体质异常的几例病人耻骨弓上脂肪垫（脂肪瘤）存在情况。随后作者通过对明确发生耻骨脂肪代谢的病人进行横断面研究来评价耻骨脂肪瘤发生的高危因素及流行情况。

乙型肝炎病毒复制与非复制携带者的血清新蝶呤水平

最近的研究焦点已经集中于作为细胞免疫应答标记的新蝶呤。本文的目的确定HBV复制与非复制携带者新蝶呤水平的模式。分别有30例HBV复制携带者、25例HBV非复制携带者和30例健康成年人参与本研究。肝炎标志物采用化学发光法检测，HBV DNA采用杂交捕获系统定量；新蝶呤采用竞争酶联免疫吸附法测定。