无创DNA检查在单项超声软指标异常胎儿染色体筛查中的临床意义

目的:探究无创DNA检查(non-invasive DNA,NIPT)在单项超声软指标(ultrasound soft index,USM)异常胎儿染色体筛查中的临床意义。方法:选取2022年1月至2023年8月于郑州四六〇医院进行NIPT的174例单项USM阳性孕妇进行回顾性研究,分析其USM及NIPT结果,以临床最终结果为“金标准”,分析NIPT诊断结果及诊断效能,进一步分析不同检查结果的妊娠结局情况。结果:174例单项USM异常孕妇中,NIPT提示161例低风险,13例高风险,提示高风险包括2例性染色体数目异常,18-三体、13-三体各1例,21-三体9例;核型分析检测提示9例21-三体,1例47、XYY,18-三体、13-三体各1例,其中1例NIPT提示性染色体数目异常,患者核型分析检测结果提示正常;NIPT诊断灵敏度为85.71%,准确度为98.28%,漏诊率为15.38%;NIPT提示161例低风险,另有1位NIPT提示高风险患者经核型分析结果显示其染色体未出现明显异常现象,共计162例,其中18例在其他医院分娩,4例患者失访,其他孕妇均在郑州四六〇医院妇产科行产检、分娩,随访结果显示新生儿无明显异常;NIPT提示14例高风险孕妇中,XYY染色体数目异常、核型正常孕妇选择足月分娩,21-三体、13-三体、18-三体核型异常孕妇均选择引产。结论:NIPT在单项USM异常孕妇中具有较高的诊断灵敏度、准确度,漏诊率相对较低,可为临床及时筛查单项USM异常孕妇胎儿异常,降低流产风险提供可靠依据。

彩色多普勒超声对移植肾血管并发症的诊断价值

目的:彩色多普勒超声检查可较敏感地反映移植肾血流动力学的改变,随时观察移植肾的成活情况,评价彩色多普勒超声在移植肾血管并发症中的应用效果。方法:回顾性分析9例移植肾血管并发症患者的彩色多普勒超声结果,观察肾结构、肾内血流信号的分布、肾静脉主干回声和血流充盈情况,测量主肾动脉、段动脉、叶间动脉及弓形动脉流速及阻力指数、搏动指数。结果:对2007年9月-2012年9月10例移植肾血管并发症进行分析,5例肾动脉狭窄,1例肾动脉栓塞,1例肾静脉狭窄,2例肾静脉血栓及1例假性动脉瘤。结论:彩色多普勒超声具有简便、迅速、无创、可重复性等优点,已成为肾移植后临床观察治疗效果的首选监测手段。它能客观、动态显示移植肾形态结构及其内部的血流分布,血流频谱形态、流速、舒张期血流方向和血流指数变化,及时发现移植肾血管并发症,查找导致移植肾功能损害的部分原因,早期明确诊断并给予及时治疗,对提高肾移植成功率起重要作用。

彩超误诊右心房恶性转移瘤1例

患者,男,57岁.因出现活动后胸闷气短疑冠状动脉粥样硬化性心脏病,于2013-02-16上午到笔者所在医院行心脏彩色多普勒CDFI检查：右房大,右房内可见一大小约73.4 mm＆#215;45.1 mm中等回声团,形态欠规则,边界欠清,内回声不均匀,随心动周期略移动,未见明显附着点,CDFI：右房团块内未见明显血流信号显示,舒张期此团块两侧可见细窄样血流自三尖瓣流入右房.因患者平躺异常胸闷,病情严重,超声医师紧急通知胸外科医师会诊,并迅速安排手术.

超声造影联合MSCT增强扫描在胃癌术前诊断中的应用观察

目的观察超声造影(CEUS)联合多层螺旋CT(MSCT)增强扫描在胃癌术前诊断中的应用。方法回顾性分析2017年2月至2020年2月本院收治的经病理学证实的65例胃癌患者为研究对象,均经CEUS检查和MSCT增强扫描,将手术病理检查结果作为金标准,比较CEUS和MSCT增强扫描诊断胃癌及其临床分期的准确率。结果CEUS联合MSCT增强扫描检查T分期准确率为89.23%,高于单独检测的73.85%和72.31%(P<0.05);CEUS联合MSCT增强扫描检查N分期准确率为86.15%,高于单独检测的67.69%和75.38%(P<0.05);CEUS联合MSCT增强扫描检查M分期准确率为84.62%,高于单独检测的64.62%和73.85%(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CEUS联合MSCT增强扫描检测胃癌的ROC曲线下面积大于单独检测(P<0.05)。结论CEUS联合MSCT增强扫描在胃癌癌及其TNM分期中具有较高的准确性,值得临床推广。

CT联合超声造影诊断早期肝癌的效能评估

目的探究CT联合超声造影对早期肝癌的诊断效果。方法回顾性分析2018年11月至2020年1月我院收治早期肝癌患者80例为研究对象,患者均进行肝穿刺活检、CT及超声造影诊断,比较两种诊断方式检查所需时间,以肝穿刺活检结果为"金标准",分析CT、超声造影及两者联合对早期肝癌的诊断效果。结果CT病灶检测时间及检查所需时间均显著低于超声造影,差异具有统计学意义(P<0.05);CT检查确诊57例,准确率为71.25%;超声造影检查确诊73例,准确率为91.25%;两者联合确诊80例,准确率为100%。结论CT与超声造影在早期肝癌诊断方面各有优劣,但CT联合超声造影对早期肝癌有较好的诊断作用。

CT联合超声检查对卵巢恶性肿瘤及临床分期的诊断价值

目的探究CT联合超声检查对卵巢恶性肿瘤及临床分期的诊断价值。方法选取我院2018年2月至2020年2月诊治的84例卵巢恶性肿瘤患者,所有患者均行CT与超声检查,以病理结果为诊断标准,比较CT与超声单项及联合检查对卵巢恶性肿瘤及临床分期的诊断准确率。结果联合检查、CT检查对卵巢恶性肿瘤的诊断准确率(91.67%、86.90%)均较超声检查(72.62%)高(P<0.05);联合检查、CT检查对肿瘤临床分期的诊断准确率(90.48%、84.52%)均较超声检查(70.24%)高(P<0.05)。结论CT联合超声检查对卵巢恶性肿瘤及临床分期的诊断准确率较高,具有较强的临床应用价值。

超声颅脑冠状切面鼻尖偏斜法联合母体血清AFP、HCG对早中孕期胎儿颜面部畸形的诊断价值

目的探讨超声颅脑冠状切面鼻尖偏斜法与母体血清甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(HCG)联合应用于早中孕期胎儿颜面部畸形的诊断价值。方法选取2019年5月至2021年2月于荥阳市妇幼保健院产科进行产前筛查的早中孕期孕妇2836例,均行母体血清AFP、HCG检测,并采用超声颅脑冠状切面鼻尖偏斜法检测胎儿颜面部畸形情况,对血清筛查提示高风险者行羊水穿刺分析胎儿染色体核型,根据筛查时间分为11~12周组,13~14周组、15~16周组,以引产或分娩证实为金标准,分析超声颅脑冠状切面鼻尖偏斜法联合母体血清学应用于早中孕期胎儿颜面部畸形的诊断价值。结果不同孕周胎儿颅脑超声颜面部结构显示率对比,差异无统计学意义(P>0.05);颅脑超声联合母体血清学检查灵敏度、准确度高于颅脑超声、母体血清学检查单独检查,颅脑超声联合母体血清学检查漏诊率低于颅脑超声、母体血清学单独检查(P<0.05)。结论颅脑超声与母体血清学检查联合诊断早中孕期胎儿颜面部畸形的灵敏度、准确度较高。

超声引导下细针穿刺活检甲状腺结节的临床应用分析

目的探讨超声引导下细针穿刺活检(FNAB)期间甲状腺结节最大径的应用价值。方法选取超声引导FNAB和手术治疗的72例患者,结合超声测量显示的结节最大径分成A组10例(结节的最大径在5.0 mm以下)、B组24例(结节的最大径在5.0~9.9 mm)、C组15例(结节的最大径在10.0~14.9 mm)、D组10例(结节的最大径在15.0~19.9 mm)、E组13例(结节的最大径不低于20.0 mm),比较各组的穿刺取材质量;将手术病理结果当作金标准,统计不同结节最大径在超声引导FNAB良恶性鉴别中的诊断效能。结果A组、B组、C组、D组、E组的取材不合格率依次是10.00%、8.33%、6.67%、10.00%、7.69%,各组穿刺取材质量相比无显著差异(P>0.05)。C组的准确度、敏感度、特异度、阳性及阴性预测值高于其他组(P<0.05),E组的恶性率低于其他组(P<0.05)。结论超声引导FNAB期间甲状结节最大径不会影响穿刺取材质量,但会对结节性质的诊断效能产生影响,最大径在10~15 mm同时TI-RASD分级不低于4级的甲状腺结节采取超声引导FNAB诊断效能最佳,对于最大径未超过5 mm的结节可考虑再次开展超声引导FNAB检查。

经直肠超声联合血清fPSA、tPSA检测在前列腺癌术后Gleason评分危险度的预测研究

目的探讨经直肠超声(TURS)联合血清游离前列腺特异抗原(fPSA)和总前列腺特异抗原(tPSA)检测对前列腺癌(PCa)术后格里森评分(Gleason评分)危险度的预测价值。方法选取2019年1月至2021年1月在我院治疗的PCa术后恢复的患者120例,根据Gleason评分将患者分为高危组(n=31,Gleason评分≥8分)和低中危组(n=89,Gleason评分≤7分)。比较两组一般资料;所有患者均行TURS监测,比较两组患者的TURS特点和fPSA、tPSA水平;比较PCa术后不同fPSA、tPSA水平患者的临床病理特征;采用ROC曲线分析fPSA和tPSA预测Gleason评分的价值。结果比较一般资料,两组患者在T分期、切缘阳性、淋巴结侵犯和精囊侵犯有显著差异(P<0.05);两组患者在簇状钙化、回声不均、血流信号增强、阻力指数升高和周围浸润病灶表现上有显著差异(P<0.05);低中危组PCa患者fPSA和tPSA水平明显低于高危组(P<0.05);fPSA和tPSA水平T分期≥T3、切缘阳性、有淋巴结侵犯、有精囊侵犯患者更高(P<0.05);fPSA和tPSA联合检测评估Gleason评分危险度优于两项单独检查(P<0.05)。结论PCa术后患者TURS联合fPSA、tPSA水平变化与Gleason评分具有显著正相关性,临床可通过联合检测评估Gleason评分的危险程度。

超声引导下肺肿块粗针活检在NSCLC患者EGFR 基因突变检测中的价值

目的探究超声引导下肺肿块粗针活检在非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变检测中的价值。方法回顾性分析96例NSCLC患者临床资料。96例NSCLC患者均采用超声引导下肺肿块粗针活检,分析穿刺成功率及EGFR基因突变检测结果。结果96例患者均采用16G粗针活检,并顺利完成穿刺活检,取材满意率100.00%;96例患者病理均确诊为NSCLC,其中腺癌、鳞癌、腺鳞癌、肉瘤样癌各有77例、6例、8例、5例。穿刺术后有1例患者出现咯血,采用止血药物治疗后缓解;2例患者出现针道少许渗血,但未做特殊处理,观察1~2 h后无不适反应。96例NSCLC患者中检测EGFR基因突变有44例,突变率为45.83%(44/96),其中20例为外显子19突变;16例为外显子21突变,4例为外显子20突变,4例为外显子20、21均突变。结论超声引导下肺肿块粗针活检有利于准确诊断NSCLC并检测EGFR基因突变情况,是一种安全有效的取材手段,具有临床应用安全、简便且易于推广等优势,可为临床分子靶向药物的治疗提供确切依据。

小肠恶性间质瘤超声表现1例

患者男,58岁,体质量50 kg,反复右下腹疼痛3个月.腹痛发作时,右下腹似触及一包块,有黑便史,大便成形,无黏液血便.体格检查：右下腹似触及一活动性包块,表面光滑、质硬、轻压痛.超声所见：于右侧腹腔内可见一类椭圆形低回声,大小约3.6 cm×2.8 cm×2.6 cm,边界清楚,内部回声分布均匀.

PSE猪肉的产生原因及控制措施

通过研究运输距离和宰前静养对PSE猪肉产生几率及严重度的影响,找出产生PSE猪肉的主要原因以及有效控制措施。

湿陷性黄土高填方地基处理技术及边坡稳定性机理研究

以湿软、含水量高、沟谷高孔隙比、低强度、高压缩性的黄土为研究对象,从黄土的物理特性出发,开展该区湿软地基的力学特性及稳定性研究。以某黄土高填方试验黄土为研究对象,采用缩尺素土挤密桩、碎石桩加固地基试验,对处理后的地基的承载力、湿陷程度等进行测试与评估。研究发现,对湿陷性黄土进行素土挤密桩加固,能够得到了较好的单桩承载力;采用素土挤密桩进行加固地基后,桩间土的湿陷程度并没有彻底消除,其干密度与加固前相差不大,但其压缩模量增幅的大小则存在一定差异;对湿陷性黄土地基,经碎石桩加固后,桩体的密实度有一定程度的提高,但其密实度随深度的不同而有很大的差异;此外,采用较小间距对地基的加固效果较好。

加固用绿色水泥基灌浆料力学性能试验研究

为研究建筑、工业废弃物在加固用水泥基灌浆料中的应用,主体胶凝材料是普通硅酸盐水泥P·O42.5,通过设计正交试验,探讨了水胶比、再生细骨料、胶砂比、铁尾矿粉、粉煤灰五个因素对灌浆料基本性能的影响,试验测定了0min和30min的试块流动度,并分别对养护1、3、28d后的试块进行抗折、抗压试验并进行了微观分析。结果表明:在以养护28d为最终强度标准条件下,通过正交极差分析发现水胶比对试块力学性能影响最大,胶砂比影响最小;建筑、工业废弃物能充分应用于加固灌浆料中,能促进水化反应,填充空隙,提高强度。较合理因素水平组合为水胶比0.36,胶砂比1:0.8,再生细骨料掺量40%,铁尾矿粉掺量8%,粉煤灰掺量8%。

固废复合材料灌浆料复合试验设计、力学性能及微观结构分析

为了提高粉煤灰、矿渣、铁尾矿砂和机制砂等固废的利用率,制备早强、微膨胀的高强灌浆料,本文通过复配普通硅酸盐水泥和硫铝酸盐水泥,以及设计石英砂-铁尾矿砂-机制砂的三元复合体系和正交试验的方式分析了在固废复合材料共同作用下灌浆料的力学性能和微观结构。试验结果表明,普通硅酸盐水泥和硫铝酸盐水泥最优质量比为4∶1,石英砂、铁尾矿砂、石灰石机制砂的最优质量配合比为7∶1∶2,正交试验4种因素对灌浆料试件强度影响程度由大到小为水胶比、粉煤灰掺量、胶砂比和矿渣掺量,通过极差分析得到最佳因素水平组合为水胶比为0.33、胶砂比为1.0∶1.2、粉煤灰掺量和矿渣掺量分别为6%和10%(质量分数)。通过XRD、SEM分析发现,C-S-H凝胶的密实程度会影响灌浆料试件的强度,水胶比对钙矾石物相有影响,钙矾石和六水铝酸三钙能提高试件的早期强度。

K系春小麦规范化栽培试验初报

近年来，喀左县小麦栽培面积不断扩大，由于所用品种时间长，混杂退化现象严重，不同程度地影响了小麦品质和产量。欲想进一步增加小麦单产，提高品质，急需更换新的品种，以满足农业生产的需要。K系小麦(暂定名)是我们经过3年田间试验，从北京农业大学引进的G215中系统选育出的新品种，其具有品质好、产量高、抗逆性强、适应性广等特点。

大型化工企业冷冻水制备系统节能优化改造

从节能的角度出发,针对某大型化工企业冷冻水制备系统运行过程中存在的问题,并结合公司实际情况确定了制冷系统的节能优化改造方案。通过对离心制冷机替代溴化锂制冷机、安装螺杆制冷机、风机水泵节能改造、循环补充水的中水替代等方案的实施,进行优化改造后冷冻水制备系统经济和节能效益分析。方案实施后不但取得较好的节能效益,也带来了比较大的经济效益,2014年水的消耗量降低65.5%,水单耗降低68.5%,电单耗下降8.7%,全年节约费用为121.7万元,实现综合能耗同比下降5.23%。

超声检查对移植肾动脉主干收缩期流速与患者检查体位的关系初探

目的 超声检查对移植肾动脉主干收缩期流速（Vmax）与患者检查体位的关系,指导临床治疗和提高假性狭窄的诊断率.方法 活体肾一次肾移植放置于右侧髂窝与髂外动脉端侧吻合后,对不同检查体位（平卧位或左、右侧卧位）肾动脉主干与髂外动脉夹角不同,通过CDFI及PW技术对350例移植肾患者平卧位及侧卧位分别检测肾动脉主干Vmax.结果 315例平卧位肾动脉主干Vmax〈2m/s,其侧卧位后7例主干流速Vmax2～2.5m/s;35例卧位肾动脉主干流速2～3m/s,可疑肾动脉狭窄患者,侧卧位后5例流速降低至Vmax1.5～1.8m/s;1例平卧位主干Vmax3.1m/s,改变体位后流速改变范围在0.1～0.2m/s.结论 通过变换患者检查体位,改变肾动脉主干与髂外动脉的夹角,对肾动脉主干流速的准确描述,鉴别假性肾动脉狭窄.

PDF文件格式（一）

PDF即Portable Document Format(便携式文件格式).顾名思义,它是一种用来描述文件的数据格式.不仅PDF格式的开发者--Adobe公司,推出了生成、编辑、阅读PDF文件的软件,而且由于PDF格式具有开放性,其他许多公司也开发了应用PDF的软件.在印前领域,PDF越来越多地被用于软件之间的数据转换.