糖尿病人颈动脉形态和血流参数变化的意义

材料和方法观察对象分糖尿病组和正常组。糖尿病组32例,40～69岁,具典型症状,经生化检查确诊,男女各16例,每10岁为一年龄段。各年龄段分别计7、11、14例。正常组为无心脑血管疾病、无糖尿病的相应年龄健康者60例。受检查取仰卧位,头偏向对侧,在颈部作纵向和横向扫查,观察颈动脉内膜足否光滑,有无粥样斑块。在甲状腺上极水平测颈总动脉内径。

二尖瓣狭窄时左房血栓形成因素的超声心动图研究

目的 研究左房内径、二尖瓣口面积、二尖瓣返流对左房血栓形成的影响。方法 用超声心动图观察82例元左房血栓者与12例伴左房血栓者之间左房内径、二尖瓣口面积、二大瓣返流的差异。结果 与无主房血栓者比较,伴左房血栓时,左房内径增大,二尖瓣口变小,中度以上二尖瓣返流的发生率低。结论 二尖瓣口面积缩小是左房血栓形成的促进因素,中度以上二尖瓣返流则是其抑制因素。

糖尿病和尿毒症患者肾动脉分支A/B值和阻力指数的临床价值

本文应用多普勒超声检测25例糖尿病人和18例尿毒症患者的肾动脉分支血流,对A/B值和阻力指数进行了分析,结果表明,在肾段动脉、叶间动脉和弓状动脉中。选择弓状动脉观察最佳,肾血流阻力的异常出现于肾功能异常之前。作者认为,弓状动脉阻力指数大于0.75时。应密切观察肾功能的改变。

左室主动舒张力在评估左室舒张功能中的作用

左室舒张功能减退是许多疾病如冠心病、高血压病的共同表现。对左室舒张功能的探讨是近年诸多研究的热点，目前常用的观察指标特异性不强。本文用超声心动图引入“左室主动舒张力”概念，观察其在正常人和冠心病、高血压患者间的变化，试图找到一个更可靠的参数应用于临床...

血清尿酸水平与慢性心力衰竭心功能相关性研究

目的探讨血清尿酸水平与不同病因慢性心力衰竭(心衰)患者左心室收缩和舒张功能的相关性。方法138例慢性心衰患者根据病因分为缺血性心脏病组、扩张性心肌病组和高血压合并心衰组。研究3组患者血清尿酸水平与心脏多普勒超声收缩、舒张功能指标的关系。彩色多普勒超声指标包括二尖瓣E峰和A峰速度、E/A值、左心室容积、左心室射血分数、等容舒张时间、心房压力波传递时间(AAr间期)。E/A值<1或等容舒张时间>100ms代表左心室主动松弛受损(ALVAR),根据患者有无ALVAR来比较其与血清尿酸水平的关系。结果138例患者中有ALVAR者39例,无ALVAR者99例。血清尿酸水平有ALVAR者较无ALVAR者有极显著性差异(049±012mmol/L比039±007mmol/L,P<001);缺血性心脏病组和高血压合并心衰组血清尿酸水平均高于扩张性心肌病组,有显著性差异(044±013mmol/L比034±008mmol/L,P<001;042±015mmol/L比034±008mmol/L,P<005)。血清尿酸水平与E峰速度(r=-023,P<005)、E/A值(r=-021,P<005)、等容舒张时间(r=028,P<001)均相关;但与AAr间期、左心室容积、左心室射血分数无相关性。Logistic回归分析显示血清尿酸水平升高是ALVAR较强的预测因素。结论血清尿酸水平升高和慢性心衰舒张功能异常相关。

双功彩色多普勒测定正常颈动脉血流参数

材料和方法本组为无心血管、脑血管疾患、无糖尿病的健康人100例,测定200根颈总动脉、200根颈内动脉各参数,男女各50例,年龄自20～70岁,每10岁为一组,各组20例。使用的仪器为Aloka

穿刺针导引技术在超声引导下臂丛神经阻滞中的应用

目的设计超声引导下臂丛神经阻滞时的穿刺针导引器,并在体外和临床上验证其效果。方法自制一个穿刺针导引器,其主要部分是一个双层的扇形不锈钢薄片。选择80例在臂丛神经阻滞下行上肢手术的患者,随机分为自由手组和导引组,每组40人。由四位麻醉医师实施在超声引导下臂丛神经阻滞(锁骨上入路),每位医师完成20例,10例用自由手技术,10例用穿刺针导引器引导技术。记录穿刺针的主观可视性、阻滞完成时间、临床效果以及麻醉医师和患者对臂丛神经阻滞的满意度。结果导引组的针的主观可视性显著优于自由手组(P<0.05);导引组的阻滞完成时间明显短于自由手组(P<0.01);麻醉医师使用导引技术的满意度高于使用自由手技术(P<0.05)。结论使用穿刺针引导技术更容易完成超声引导下臂丛神经阻滞。

全髋置换术中经食管超声心动图监测栓子和室壁运动异常的临床研究

目的观察全髋置换术中不同手术阶段心腔内栓子和室壁运动异常（SWMAs）的发生率及程度。方法选择30例在全麻下行全髋置换术的患者，术中用经食管超声心动图（TEE）观察切皮前、切皮、髋臼的打磨和人工髋臼安装、股骨扩髓、股骨假体植入、切口缝合和术毕等时间段心腔内栓子和SWMAs的发生率及程度。结果在髋臼的打磨和人工髋臼安装、股骨扩髓和股骨假体植入三个时间段内出现栓子的患者比例和切皮前相比显著增多（P〈0．01），且大的栓子（〉2mm）几乎都出现在股骨假体植入时。有14例患者在植入股骨假体时发生SWMAs，发生率明显高于切皮前（P〈0．01）。SWMAs发生于栓子到达心腔后的30～60S。无一例发生严重呼吸循环障碍和死亡。结论在全髋置换术中，股骨假体植入是心腔内栓子出现数目最多和发生SWMAs最明显的时间段；虽然几乎每个患者都会经历栓子事件，但致命性的栓塞发生率不高。

超声多普勒测定胎儿肾动脉血流

资料和方法对31例单胎孕妇,年龄26～39岁,对其31～40孕周之胎儿检测肾动脉血流。首先超声测量胎儿各径线值和羊水在正常范围,最后随访母婴均为正常者。首先以二维图像检测,确定胎儿的方位,在胎儿腰部观察清楚肾脏之图像。

Durant体位和中心静脉抽吸对猪空气静脉栓塞的治疗效果

目的观察Durant体位和中心静脉抽吸对猪空气静脉栓塞的治疗效果。方法12头猪行纯氧机械通气,平卧体位下经股静脉以1ml/s的速度注入1ml/kg空气;间隔50min,再注入1ml/kg空气,并立即把猪改为头低左侧卧位(Durant体位);再间隔50min,平卧体位下再注入1ml/kg空气,2min后经中心静脉导管从右心房内抽吸,观察能否抽出气体。每次注气后连续观察经食管超声心动图图像、血压、肺顺应性、PETCO2变化。结果注射1ml/kg空气后,PETCO2和肺顺应性在Durant体位时下降的程度比平卧位相应时点显著降低(P<0.05或P<0.01),而两种体位时的收缩压差异无统计学意义。Durant体位时空气在心腔内的滞留时间显著长于平卧位,分别为(16±4)min与(12±3)min(P<0.05)。平卧位下注射1ml/kg空气后的2min,仅从两头猪的中心静脉中抽出4ml和6ml气体,其它10头猪未抽出气体。结论Durant体位对空气静脉栓塞有缓解作用,中心静脉抽吸治疗空气静脉栓塞效果欠佳。

高血压病人室壁中层缩短率降低的临床意义

目的在原发性高血压病人中探讨室壁中层缩短分数 (mFS)的降低与早期心肌收缩功能减退与靶器官器质性损伤的相互关系。方法 比较mFS降低组与正常组病人静息位与最大药物负荷时左室射血分数 (EF)等的差异、以及心室质量、尿蛋白的组间差异。结果 静息位两组病人心功能无差异 ;mFS减低组的药物负荷核素心血池显象EF多有异常 ,伴心室质量增加及尿蛋白定性明显增加。结论 高血压病人mFS减退提示早期心室功能减退伴心脏。

左房压力波传递时间评价心肌梗塞后左室舒张功能

目的：本文旨在用左房压力波传递时间等多普勒超声心动图指标评价心肌梗塞患者的左室舒张功能。方法：研究了３４例心肌梗塞无左室增大和２０例心肌梗塞伴左室增大的患者。用多普勒超声测量了Ａ－Ａｒ间期和其他多普勒超声的参数。结果：心肌梗塞伴左室增大组较无增大组Ａ－Ａｒ间期延长（Ｐ＜０．０５），室壁瘤发病率较高（Ｐ＜０．０５）。结论：在评价心肌梗塞伴左室增大和有室壁瘤并发症患者的左室舒张功能时，Ａ－Ａｒ间期似乎存在一定的局限性。

超声心动图在经皮经冠状动脉室间隔化学消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病中的应用

本文初步评价超声心动图在经皮经冠状动脉室间隔化学消融术(PTSMA)治疗梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)中的应用价值.

超声多普勒测定胎儿肾动脉血流

超声多普勒法的应用,提供了产前了解宫内胎儿循环状态的方法,对脐血流的测定已较广泛的应用,近年来对胎儿心脏血流的多普勒法检测亦有开展,唯对胎儿肾动脉血流的研究,国内尚未见报导,国外有少数报导。本文用双功超声多普勒仪对31例胎儿进行肾动脉血流多普勒频谱测定,初步报告如下: 资料和方法对31例单胎孕妇,年龄26～39岁,对其31～40孕周之胎儿检测肾动脉血流。

经胸冠状动脉血流显像技术对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后左室重构的预测价值

目的 探讨经胸冠状动脉血流显像技术对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入（PCI）术后早期预测左室重构的价值.方法 急性心肌梗死患者行PCI术后成功再通前降支（LAD）患者39例,术后24～48 h采用经胸冠状动脉血流显像技术获取前降支血流频谱,测量舒张期减度时间（DDT）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）和射血分数（EF）,并计算室壁运动记分指数（WMSI）.根据术后6个月LVEDV增加百分比分为重构组（≥20%）和非重构组（＜20%）.分析各参数与术后6个月LVEDV增加百分比的相关性.结果 DDT与LVEDV增加百分比呈负相关（r=-0.524,P＜0.05）.以DDT≤327 ms为截断值,预测左室重构的敏感性为76.9%,特异性为76.0%.结论

应用依那普利后高血压左室肥厚的患者左室心肌重量收缩功能和舒张充盈的改变

本文对20例高血压伴有左室肥厚的患者进行了研究。在用依那普利治疗半年后左室心肌重量指数,左室收缩功能和舒张充盈指标皆无明显改变(P>0.05)。说明短期治疗作用可能有限,需进行长期的研究和治疗。

正分子激光冠状动脉成形术前后心功能的改变

10例经冠状动脉造影证实为冠心病的患者作为研究对象,术前二周,术后二周左右分别进行超声心动图检杳。结果显示所有收缩功能指标,左室心肌重量,E峰值速度,和E/A均无显著差异。术后速度减半时间缩短(115.0±18.0ms与107.5±14.0ms,P<0.05)E波减速度增大(2.56±0.85m/s2与2.90±0.74m/s2,P<0.001),A峰值速度减小(70.6±12.6m/s与68.2±11.1m/s,P<0.001),等容舒张时间缩短(115.0<10.7ms与105.0±11.5ms,P<0.001)。上述结果表明冠心病患者经正分子激光冠状动脉成形术加用经皮球囊冠状动脉成形术介入治疗后短期内左室收缩的功能无改而左室舒张期充盈得到了一定程度的改善。

房室平面位移评价左室舒张功能的价值

目的 探讨房室平面位移(AVPD)评价左室舒张功能的价值;方法 分别用脉冲多普勒超声、组织多普勒成像(DTI)和M型超声在心尖四腔观检测198例患者。结果 AVPD与经二尖瓣口血流频谱曲线比较,以比值<1为标准,两者间的发生率有显著差异(P<0.025),以AVPD预测EP/AP<1的敏感性、特异性、准确性分别为65.57％、94.4％和80.16％。AVPD、ES/AS与DTI、Ea/Aa之间无显著差异(P>0.9)。Es/As预测Ea/Aa<1的敏感性、特异性和准确性分别为92.91％、90.0％和91.6％。结论 AVPD Es/Ea是评价左室舒张功能的一个有用的方法。

热力学深过冷熔体凝固组织非平衡效应的研究进展

热力学深过冷熔体的凝固是远离平衡的快速凝固,其凝固机制和凝固组织表现出与传统凝固不同的特点。热力学深过冷熔体凝固的非平衡效应主要表现在晶粒尺寸细化、亚稳相析出、调幅(Spinodal)分解、形成块体非晶等几个方面。在这些方面进行的探索与研究对研发新型高性能材料具有重要的理论意义和实用价值。近年来相关的研究发展较快。对在晶粒细化机制、亚稳相析出机制、调幅分解现象以及大块非晶的形成等方面研究的新进展进行了综述和分析。