中药内服结合中药灌肠治疗高原III型前列腺炎(湿热下注型)的临床疗效观察

观察中药配合中药灌肠治疗高原Ⅲ型前列腺炎(湿热受注型)的临床效果。方法 在2021年1月至2023年1月期间,青海省中医院外二科门诊及住院部共收治了60例Ⅲ型前列腺炎患者。经过严格的筛选和评估,这些患者被随机分为观察组和对照组,每组均包含30名患者。观察组实施中医治疗,即中药汤药八正散加减配合中药、中药灌肠(益列灌肠液),对照组给予α受体阻滞剂(口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊)、非甾体类抗炎药(消炎痛美辛栓剂塞肛)。观察两周。在通过比较两组的临床疗效、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(National institutes of health chronic prostatitis symptom index,NIH-CPSI)积分、中医证候积分情况等发现,治疗总有效率数据,以观察组更为高(93.33%),与对照组比,P<0.05。NIH-CPSI 评分、中医证候积分数据,在治疗初期无差异(P>0.05);治疗后数据以观察组更为低下(P<0.05)。最终结论可得出 中药灌肠,可通过直接将药液灌入前列腺局部,能够实现药效的快速吸收和利用。同时,与其他治疗手段相结合,可为患者带来疼痛缓解、排尿改善以及生活质量提升等多方面的积极影响,可以临床推广。

戚广崇运用加味桂枝加龙骨牡蛎汤治疗男科疾病经验

介绍戚广崇教授运用加味桂枝加龙骨牡蛎汤治疗男科疾病的临床经验。加味桂枝加龙骨牡蛎汤方是以经典名方桂枝加龙骨牡蛎汤为主,将生姜改为干姜,加大大枣用量,再加鹿角、蜂房而成,具有调和阴阳、温补肾阳之效。戚教授主张辨病与辨证相结合,在辨病选方的基础上,结合辨证加减化裁,可将本方应用于阳痿、早泄、不育等诸多男科疾病。并举验案3则。

程序性死亡因子1/程序性死亡因子1配体抑制剂治疗肾细胞癌有效性及安全性的Meta分析

背景肾细胞癌因起病隐匿,缺乏早期典型的临床表现,多数患者确诊时已经发生转移或已到晚期,根治性肾细胞癌切除术疗效较差。近年来,随着靶向治疗在肿瘤治疗中广泛应用,很大程度上降低了术后复发率和死亡率,但由于存在一定的不良反应及并发症,因而临床治疗的有效性及安全性缺乏循证依据。目的系统评价程序性死亡因子1(PD-1)/程序性死亡因子1配体(PD-L1)抑制剂治疗肾细胞癌的有效性及安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网及PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Clinical Trials英文数据库和手动检索以收集PD-1/PD-L1抑制剂治疗肾细胞癌的随机对照试验,试验组为接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗,对照组为接受常规治疗或安慰剂。检索时间为建库至2022-09-30。由2位研究员独立提取和整理资料,依据Cochrane 5.3手册标准对纳入文献的质量进行评价,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入11篇文献,研究对象7895例,试验组3936例,对照组3959例。Meta分析结果显示,试验组总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)优于对照组〔HR=0.87,95%CI(0.84,0.90),P<0.00001;HR=0.85,95%CI(0.78,0.92),P<0.0001〕;试验组客观缓解率(ORR)、部分缓解率(PR)、完全缓解率(CR)、基本控制率(DCR)高于对照组〔RR=1.72,95%CI(1.39,2.12),P<0.00001;RR=1.56,95%CI(1.20,2.01),P=0.0007;RR=3.05,95%CI(2.39,3.09),P<0.00001;RR=1.12,95%CI(1.05,1.20),P=0.0005〕;试验组疾病稳定率(SD)低于对照组〔RR=0.66,95%CI(0.62,0.72),P<0.00001〕。试验组和对照组疾病进展率(PD)、总不良反应发生率(AEs)、Ⅰ~Ⅱ级不良反应发生率、Ⅲ~Ⅴ级不良反应发生率比较,差异无统计学意义〔RR=0.73,95%CI(0.53,0.99),P=0.05;RR=1.01,95%CI(0.89,1.04),P=0.60;RR=1.02,95%CI(0.88,1.17),P=0.82;RR=1.02,95%CI(0.88,1.19),P=0.80〕。Egger's检验结果均为P>0.05,表明各研究间发表偏倚不显著。结论PD-1/PD-L1抑制剂治疗肾细胞癌可显著改善和提高患者的OS、PFS、ORR、PR、CR和DCR,其安全性较好,未增加患者的不良反应发生率,从而证实PD-1/PD-L1抑制剂治疗肾细胞癌在临床有效性及安全性方面有一定的优越性。

从“帖子”到舆情:社交媒体中UGC的传播扩散机制与网络治理研究

互联网时代,用户在社交媒体中创造、生成的个体意见与集体行为通过网络迅速传播、扩散,引起大范围关注,甚至引发舆论事件。为厘清由用户生成内容引发的网络舆情,探究如何对其进行应对和引导,采用个案研究方法,结合具体事件,观察UGC的传播扩散机制。研究认为,UGC的传播扩散机制中蕴含着民意基础、“舆论搭车”与多元融合三重阶段,最后通过分析其机制提出了个体自律、平台规制与组织引导三方面的治理对策。

代谢综合征和良性前列腺增生症及下尿路症状的研究进展

前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性最常见的泌尿系统疾病,其主要症状是下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)。传统观念认为BPH导致的下尿路症状(BPH-LUTS)是老年不可改变的结果,多个临床研究表明,许多与年龄有关的代谢异常(代谢综合征、肥胖、血脂异常、糖尿病)是BPH-LUTS进展的重要决定因素。代谢综合征(The metabolic syndrome,MS)及其相关的并发症与BPH–LUTS发生发展有关。通过正确的治疗和生活方式的改变,可以有效的延缓和防止代谢综合征及其并发症的发生,然而,健康的生活方式能否真正改变BPH-LUTS的发展仍有待澄清。

张志明教授运用温阳法治疗痤疮经验

张志明教授认为日久不愈、反复发作的痤疮,常由素体脾肾阳虚,内生寒湿,寒湿日久,郁而化热所致,其皮损常以下颌及口周为主,严重者可累及颈部,背部亦可见,此种体质所患痤疮不易外达,有寒而虚阳上浮之征,脉沉迟无力,治法上宜温阳、运脾、化湿、清热、化瘀相结合,用药上张教授主张寒热并进、温清兼施。

张志明教授运用温脾汤经验

张志明教授是甘肃省名中医,甘肃省第一、二批省级师带徒指导老师,甘肃省卫生系统领军人才,甘肃中医药大学硕士研究生导师。张教授认为:温脾汤能温阳攻积、清利湿热、温清兼用,以温补为主,清热为辅;凡见舌质晦暗、大便排泄不畅,辨证为脾肾阳虚、阴寒凝聚的病证,均可用温脾汤为基础方加减治疗。通过典型病案介绍张教授运用温脾汤的临床经验,充分反映出辨证论治的重要性,体现了同病异治的理念。

兔急性心肌缺血时心肌非缺血区的电生理学变化

本研究通过结扎家免在位心脏冠状动脉左室支造成急性心肌缺血。结果显示不仅缺血区心肌有明显的电生理变化，在非缺血区亦有电生理变化，后者主要表现为广泛的非缺血区域有效不应期（ERP）呈普遍轻度延长，与缺血边缘带共同形成一个不应期离散和跃变带。这种电生理紊乱易于诱发折反性心律失常的产生。升高循环血中几条酚胺浓度并不能模拟非缺血区的电生理变化。刺激连走神经外周瑞虽可使自然心律情况下的ERP延长，但却不能使固定心律情况下的ERP延长。提示非缺血区的电生理学变化并非由于心肌缺血时交感或迷走神经张力增高所致，而可能有其它原因。

基于虚拟同步发电机的多区域交直流互联电网二次调频控制

通过模拟传统同步发电机的有功-频率响应特性,提出了基于虚拟同步发电机技术的交直流互联电网二次调频控制方法,使得VSC-HVDC主动响应频率变化。文章首先建立了含VSC-HVDC的交直流互联电网二次调频控制模型,通过优化虚拟同步发电机参数构建了多区域交直流互联电网的二次调频控制策略,并以4区域交直流互联电网二次调频控制模型为例进行了仿真。仿真结果表明,文章所提出的基于虚拟同步发电机的VSC-HVDC调频策略,能够保证互联系统频率在较小的范围内变化,其调频效果优于传统的直流调制控制,明显地改善了互联电网的频率稳定性。

基于有限时间观测器的电力信号辨识研究

依据傅里叶变换,将电力系统的电压和电流信号归结为多个正弦分量加权叠加而成的有限带宽周期信号,对其进行时频分析的主要目标就是把输入信号分解为不同正弦成分,并估计每个正弦分量的频率、幅值、相角,以提供电力系统状态评价和保护的基本依据。提出并证明了一种基于有限时间观测器理论的估计算法,然后与基于线性观测器的估计算法进行了对比仿真实验,验证了所提算法的性能优势。

经方辨治顽固性咳嗽验案举隅

顽固性咳嗽属临床常见病、疑难病,治疗颇为棘手。患者常因寒冷、异味刺激、情志、药物等诱因致咳嗽加重。现代医学予以化痰止咳、抗感染等对症治疗,效果欠佳。中医学认为其致病因素较多,但其病位不离乎肺,其病机为肺失宣降,肺气上逆。笔者在临证中遵从辨证论治之宗旨,运用经方治疗顽固性咳嗽,常收效显著。

基于多尺度小波分解的家用负荷分类计量

智能电表负荷识别功能是智能电网中重要的电能分类计量方法,是节能减排的重要方式之一。负荷稳态特征是识别负荷的常用方法,但该方法存在不足,本文以暂态特征来构建数据库,以多尺度小波分解对负荷分类实施计量,并以实例验证该方法的准确性和可靠性。

右美沙芬胶囊联合射干止嗽汤治疗感染后咳嗽的临床观察

观察射干止嗽汤治疗感染后咳嗽的临床疗效。将70例感染后咳嗽患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组服用右美沙芬胶囊,15mg,po,tid。治疗组在对照组治疗的基础上联合射干止嗽汤治疗,水煎,日一剂,分2次饭后服。两组疗程均为7天。治疗组显效8例,有效10例,痊愈15例,无效2例,有效率为94.29%;对照组显效8例,有效15例,痊愈6例,无效6例,有效率为82.86%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);日间、咳嗽积分比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);改善中医证候积分比较治疗组亦优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);射干止嗽汤联合右美沙芬胶囊治疗感染后咳嗽疗效显著。

基于动态时间弯曲和云模型的电能计量动态误差估计

电能计量装置误差直接关系到电能营销的精确度,为确保电能计量装置运行的安全性,必须能够在线动态估计其误差水平。本文分析电能计量动态误差的影响因素,以发现其变差规律,并针对其电流互感器及电压难以在线测量等问题,采用动态时间弯曲及云模型的方法对其运行变差进行估计测量,通过改变动态时间弯曲、二次回路监测组合来实现电能计量的综合误差估计。

数字电能计量系统误差多参量退化评估模型及方法

本文提出了一种基于多参量退化模型的评估方法,对数字电能计量系统多参量退化模型,评估模型的求解方法以及基于多参量退化评估模型的具体方法进行了逐一分析与阐述,更加适用于对数字电能计量装置误差的评估。

电力计量在降低能耗中的应用研究

文章就电力计量在降低能耗中的应用问题进行了分析总结,重点落实以下几方面的内容:致力于电力计量设备的规范化建设、电力远程计量系统满足电力计量系统综合化需求、重视并落实智能电表于节能降耗中的应用。

张志明教授临证运用三仁汤经验

张志明教授是甘肃省名中医,甘肃省第一、二批省级师带徒指导老师,甘肃省卫生系统领军人才,甘肃中医药大学硕士研究生导师,甘肃中医药大学附属医院副院长。三仁汤是治疗湿温初起、邪在气分、湿重于热证的常用方剂。张教授认为:三仁汤可通过宣上、畅中、利下三焦分消的方法,达到清热利湿、宣畅气机的作用。张教授临证用方立足辨证,四诊合参,尤重舌苔,凡见舌质红、苔黄腻、辨证为湿热蕴盛型的病证,均用三仁汤为基础方加减治疗,常取得显著疗效。兹举验案4则,以飨同道。

实际环境下单脉冲位置调制量子增强接收机分析

脉冲位置调制具有高能效比的特点,对于抵抗自由空间信道干扰具有良好效果,而基于脉冲编码调制的联合检测量子增强接收机能够突破标准量子极限,进一步降低其误码率并逼近Helstrom极限。研究了影响单脉冲位置调制联合检测量子增强接收机的实际因素,分析了干涉度、暗计数和探测效率对单脉冲位置调制联合检测量子增强接收机误码率的影响,为实际量子增强接收机的参数选择提供了理论参考。仿真结果表明:随着平均光子数的增加,非理想的干涉度会使误码率先减后增,其极小值点大小与干涉度呈正相关;暗计数的存在会使误码率最终收敛于一个定值,该定值是暗计数的单调减函数;非理想的探测效率使得误码率呈指数级递减,且递减速率随探测效率的提升而增大。