利拉鲁肽联合二甲双胍对T2DM合并肥胖患者脂代谢及微炎症反应的影响

目的:探讨利拉鲁肽联合二甲双胍对T2DM合并肥胖患者脂代谢及微炎症反应的影响。方法:2016年5月~2017年8月间在本院接受治疗的T2DM合并肥胖患者138例,经随机数表法将其分为对照组、利拉鲁肽组各69例。对照组患者接受二甲双胍治疗、利拉鲁肽组患者接受利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,持续3月。对比两组患者胰岛素抵抗指标、胆固醇相关指标、载脂蛋白、炎症介质含量的差异。结果:治疗3月后,利拉鲁肽组血清中胰岛素抵抗相关指标FBG、FINS的水平较对照组低;血清中胆固醇相关指标TC、LDL-C的含量较对照组低,HDL-C的含量较对照组高;血清中载脂蛋白Apo AⅠ、Apo AⅡ的含量较对照组高,Apo CⅡ、Apo CⅢ的含量较对照组低;血清中炎症介质IL-6、IL-17、TNF-α的含量较对照组低。结论:T2DM合并肥胖患者在二甲双胍治疗基础上加入利拉鲁肽联合治疗,可进一步优化机体糖脂代谢并抑制全身微炎症状态。

大柴胡汤加减联合利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗、β-细胞功能和低度炎症反应的影响

目的观察大柴胡汤加减联合利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗、β-细胞功能和低度炎症反应的影响。方法将86例肥胖2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组给予利拉鲁肽皮下注射治疗,观察组在对照组治疗基础上加服大柴胡汤加减方治疗。治疗3个月后,对比2组体质量、BMI、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、β-细胞功能指数(HOMA-β)及炎性细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、脂联素(ADP)]水平的变化情况,并评估临床疗效。结果观察组治疗后总有效率为88.4%,明显高于对照组的69.8%(P<0.05);2组治疗后体质量、BMI、FPG、2h PG、HbA1c、HOMA-IR、TNF-α、IL-6水平均显著降低(P均<0.05),HOMA-β、ADP水平均明显升高(P均<0.05),且观察组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论大柴胡汤加减联合利拉鲁肽治疗肥胖T2DM,能够有效纠正患者体内低度炎症反应和糖代谢紊乱,减轻体质量,并能显著改善IR和β-细胞功能,疗效确切。

葛根芩连祛浊方联合西药治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝炎的疗效及对血浆可溶性CD36、脂肪分化相关蛋白的影响

目的:探讨葛根芩连祛浊方联合西药治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者的疗效及对血浆可溶性CD36(sCD36)、脂肪分化相关蛋白(ADRP)水平的影响。方法:选取2019年5月至2020年5月我院内分泌科收治住院的T2DM合并NASH患者62例,随机分为两组,各31例。对照组患者在常规治疗基础上加服二甲双胍肠溶胶囊和阿托伐他汀钙片;中药组患者,在对照组患者治疗基础上加服自拟葛根芩连祛浊方汤剂。比较两组患者治疗前后血糖、血脂、蛋白、促炎性因子相关指标的变化及临床疗效。结果:治疗后两组患者的FPG、2 hPG、FINS、HOMA-IR、TG、Chol、FFA、sCD36、ADRP、CRP、IL-6、TNF-α水平均比治疗前下降,且中药组患者各指标下降更明显(P<0.05);治疗后两组患者的症状积分均比治疗前降低,且中药组患者降低更显著(P<0.05);中药组患者NASH的治疗总有效率为90.32%,明显高于对照组的70.97%。两组患者不良反应事件发生率比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:葛根芩连祛浊方联合西药治疗T2DM合并NASH临床疗效显著,能改善HOMA-IR,达到降糖调脂,纠正炎症状态的目的。

肥胖合并高胰岛素血症的综合治疗效果观察

目的探讨肥胖合并高胰岛素血症病人的综合治疗措施,并观察其效果。方法选取2017年3月至2018年11月开滦总医院收治的肥胖合并高胰岛素血症病人92例,利用计算机软件生成的随机数表分为两组,对照组仅给予基础治疗,包括饮食、运动疗法和芬特明口服,观察组在上述疗法的基础上给予口服奥利司他、二甲双胍和胃旁路手术治疗。比较两组治疗前、3个月、6个月后体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IR)水平变化,比较两种方案对肥胖的疗效、对高胰岛素血症的疗效,病人满意度,分析安全性。结果两组BMI、FPG、FINS、IR组间、时间、交互对比均差异有统计学意义(P<0.05),两组BMI、FPG、FINS和IR均随着时间的延长下降(P<0.05),且观察组治疗3个月、6个月后BMI、FPG、FINS和IR均低于对照组(P<0.05);两组对肥胖的疗效、对高胰岛素血症的疗效分布比较,均差异有统计学意义(P<0.05),观察组对肥胖的总有效率93.48%和对高胰岛素血症的总有效率95.65%均高于对照组73.91%和78.26%(P<0.05);观察组病人对治疗方案操作(91.30%比69.57%)、有效性(93.48%比67.36%)、舒适度的满意率(97.83%比69.57%)均高于对照组(P<0.05);对照组未见副作用,观察组有1例低血糖、未见术后并发症,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对肥胖合并高胰岛素血症病人在饮食、运动疗法和基础药物治疗的同时给予专科药物和手术治疗可降低BMI、FPG、FINS和IR,控制肥胖、降低高胰岛素血症,提高病人满意率,安全可靠。

不同肠道菌群调节剂联合保肝药辅助治疗非酒精性脂肪性肝病效果观察

目的观察双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌散联合多烯磷脂酰胆碱胶囊辅助治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的效果。方法选取2018年10月~2021年10月期间开滦总医院诊断的非酒精性脂肪性肝病患者156例,平均分为3组,每组各52例。A组采用运动及饮食干预;B组在A组基础上,口服双歧杆菌三联活菌胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊;C组在A组基础上,口服酪酸梭菌散剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊。3组均持续治疗6个月。所有患者入组时及治疗6个月后抽取外周静脉血,检测空腹血糖(FPG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰胺转移酶(GGT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血游离脂肪酸(FFA);超声测定肝脏脂肪含量;NAFLD纤维化评分(NFS)评估肝纤维化程度。结果剔除脱落病例后,A组48例,B组50例,C组49例。治疗前,3组的FPG、ALT、AST、GGT、TC、TG、FFA、肝脏脂肪含量及NFS组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后,3组的上述指标均降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后B组和C组的ALT、AST、TC、TG、FFA、肝脏脂肪含量均低于A组,B组的ALT、TC、FFA、肝脏脂肪含量低于C组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于NAFLD患者,双歧杆菌三联活菌胶囊和酪酸梭菌活菌散联合多烯磷脂酰胆碱胶囊均能起到辅助治疗作用,双歧杆菌三联活菌胶囊降低胆固醇、减少NAFLD肝内脂肪沉积效果更佳。

体质量指数联合腰围对2型糖尿病患者新发非酒精性脂肪肝的预测价值

目的探讨体质量指数(BMI)联合腰围对2型糖尿病患者新发非酒精性脂肪肝(NAFLD)的预测价值。方法采用队列研究方法,以参加2006~2007年度健康体检的开滦集团员工中无NAFLD的2型糖尿病患者3501例作为观察队列,按基线BMI及腰围将观察对象分为A组(BMI、腰围均正常)、B组(BMI正常、腰围升高)、C组(BMI升高、腰围正常)、D组(BMI、腰围均升高),纳入最终统计分析的有效数据为2920例,随访各组2008~2009、2010~2011、2012~2013、2014~2015、2016~2017年度健康体检时NAFLD的发病情况,用Cox比例风险回归模型分析BMI和腰围与NAFLD发病风险的关系。结果(1)A、B、C、D组NAFLD累积发病率逐渐上升,分别为50%、66%、68%、77%,差异有统计学意义(P<0. 01);(2)影响NAFLD发病的Cox比例风险回归模型分析显示,校正多种混杂因素后,与A组比较,B、C、D组NAFLD的发病风险均增加,HR值分别为1.62、1.98、2.47,差异有统计学意义(P<0.01)。结论高水平的BMI和腰围均为NAFLD发病的独立危险因素,BMI联合腰围对NAFLD的预测价值高于单一指标。

利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并多囊卵巢综合征的临床效果观察

目的探讨利拉鲁肽对2型糖尿病合并多囊卵巢综合征患者的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年12月于开滦总医院就诊的2型糖尿病合并多囊卵巢综合征患者60例,应用随机数字表分为2组,各30例。对照组采取饮食运动干预方法,观察组在对照组基础上联合利拉鲁肽治疗,24周为1个疗程,比较2组患者治疗前后的腰围、体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白和血脂,并行彩色多普勒超声检查测量成熟卵泡直径。结果治疗前2组患者的年龄、腰围、体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白和血脂以及成熟卵泡直径比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,对照组空腹血糖、糖化血红蛋白、体重指数、腰围均低于治疗前,成熟卵泡直径大于治疗前(均P<0.05);观察组低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、体重指数、腰围均低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇高于、成熟卵泡直径大于治疗前(均P<0.05);且观察组治疗后总胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白均低于对照组[(5.4±0.8)mmol/L比(5.8±0.8)mmol/L、(6.6±0.5)mmol/L比(7.7±0.8)mmol/L、(5.2±0.4)%比(5.8±1.O)%],高密度脂蛋白胆固醇高于、成熟卵泡直径大于对照组[(1.43±0.22)mmol/L比(1.25±0.27)mmol/L、(1.10±0.10)cm比(0.83±0.11)cm],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并多囊卵巢综合征可明显降低患者的空腹血糖、糖化血红蛋白和总胆固醇,并促进卵泡发育。

肥胖型2型糖尿病患者应用达格列净联合二甲双胍治疗的效果研究

作为临床常见的代谢性疾病,2型糖尿病占据糖尿病疾病的九成以上,对患者的身心功能有较大的负面影响。肥胖型2型糖尿病患者应用达格列净联合二甲双胍治疗的效果研究。方法 对收入的肥胖型2型糖尿病患者予以临床治疗干预,对照组接受二甲双胍单一治疗,观察组接受二甲双胍联合达格列净治疗,对比治疗结果。结果 治疗后观察组的临床综合治疗有效率更高,血糖指标改善结果好,不良反应发生率较低。结论 达格列净联合二甲双胍可有效治疗2型糖尿病患者病症,可推广。

不同糖耐量水平人群胰高血糖素样肽-1、胰高血糖素变化及与胰岛素早相分泌关系

目的观察不同糖代谢状态人群口服糖耐量试验(OGTT)后血糖、胰岛素、胰高血糖素(GCG)和胰高血糖素样肽1(GLP-1)的变化,分析GCG、GLP-I与早相胰岛素分泌的关系。方法选取2020年1月~2021年12月于唐山市开滦总医院进行糖尿病筛查人群中糖耐量正常、糖耐量受损(IGT)、2型糖尿病(T2DM)者各30例。对3组OGTT后0、0.5、1、1.5、2 h的血糖、胰岛素、胰高血糖素、胰高血糖素样肽1进行比较。分析GCG、GLP-1与早相胰岛素释放指数(IRI)的关系。结果T2DM组的GCG在整个OGTT期间均处于高水平,IGT组居中,正常组在最低水平。正常组GLP-1达峰后迅速下降,IGT组和T2DM组缓慢下降,糖负荷后正常组GLP-1水平最高、IGT组居中、T2DM组最低平。胰高血糖素与早相IRI负相关(r=-0.359),GLP-1与早相IRI正相关(r=0.467)。结论胰岛素和胰高血糖素两种激素的分泌异常在糖耐量受损时即已出现。早相胰岛素分泌的降低与GLP-1的低分泌和GCG的高分泌相关。

完全型POEMS综合征合并低T_3、T_4综合征1例报告

患者女，57岁。因全身皮肤变黑1年余，腹痛、腹胀11个月就诊。患者1年前无诱因出现全身皮肤变黑，双手、双膝关节以下皮肤发凉伴四肢麻木，从肢体远端向近端进展，进行性跛行，11个月前出现腹痛、腹胀，餐后为著，后出现腹泻，6～7次／d，无黏液及脓血，伴双下肢乏力，走路摇摆。

吡格列酮联合二甲双胍对肥胖合并高胰岛素血症患者糖脂代谢及胰岛功能影响

目的探讨吡格列酮联合二甲双胍对肥胖合并高胰岛素血症患者血糖血脂代谢和胰岛功能的影响。方法选取开滦总医院自2015年7月至2017年7月收治的肥胖合并高胰岛素血症患者76例,随机分为常规组和观察组,每组各38例。两组患者均予以控制饮食,合理运动。在此基础上,常规组予以二甲双胍片口服;观察组在常规组基础上予以盐酸吡格列酮片口服。分别于治疗前及治疗3个月后,计算体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR)值,测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和敏感性指数(ISI)。结果治疗后,两组患者的BMI、WHR、FPG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C、FINS、2 h INS和HOMA-IR均较治疗前下降,HDL-C和ISI均较治疗前升高,观察组2 h PG较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组BMI、WHR、FPG、2 h PG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C、FINS、2 h INS和HOMA-IR均低于常规组,HDL-C和ISI均高于常规组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吡格列酮联合二甲双胍治疗肥胖合并高胰岛素血症,可以减轻体质量,改善患者血糖血脂代谢紊乱,同时,具有降低高胰岛素水平,改善胰岛素抵抗,增强胰岛素敏感性的作用。

多种治疗方式干预在肥胖合并高胰岛素血症人群中的应用效果

目的探究多种治疗方式干预在肥胖合并高胰岛素血症人群中的应用效果。方法 86例肥胖合并高胰岛素症患者随机分组,各43例。对照组予以一般治疗、饮食及运动干预;实验组在对照组基础上予以(二甲双胍、奥利司他、芬特明)+手术治疗(胃旁路手术)。对比两组治疗效果、治疗后3、6个月随访体质量(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗(IR)、胰岛素敏感性(IS)。结果实验组有效率高于对照组(P<0.05);治疗后3、6个月实验组BMI、2 hPG、FBG低于对照组(P<0.05);FINS、IR、IS均低于对照组(P<0.05)。结论多种治疗方式干预用于肥胖合并高胰岛素血症人群疗效显著,可控制血糖,降低胰岛素水平。

空腹血糖受损与2型糖尿病男性患者血清铁蛋白水平的变化及其临床意义

目的 探讨IFG及T2DM男性患者血清铁蛋白（SF）水平的变化及其临床意义. 方法 选取2011年至2012年于我院查体的男性公务员1146名,依据血糖水平将研究对象分为正常血糖（NC）组、IFG组和T2DM组,测定SF及其他生化指标. 结果 多元线性回归分析显示,男性SF水平与FPG、DBP、BMI及TC呈正相关（R^2 =0.059,P＜0.05）;多分类变量Logistic回归分析显示,男性IFG的危险因素是年龄及BMI[OR（95％CI）分别为1.055（1.027～1.083）及1.102（1.041～1.166）].T2DM的危险因素是年龄、BMI及SF[OR（95％CI）分别为1.106（1.058～1.156）、1.126（1.03～1.231）及1.002（1.001～1.003）]. 结论 男性SF与FPG、DBP、BMI及TC呈正相关;男性T2DM的危险因素是年龄、BMI及SF.

非肥胖人群的腰围轨迹与新发非酒精性脂肪肝的相关性

目的探讨非肥胖人群的腰围轨迹与新发非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性。方法以开滦研究中符合入选标准的观察对象组成研究队列,依据观察对象2006-2007、2008-2009、2010-2011年健康体检的腰围数值,使用SAS Proc Traj程序确定4个不同的腰围轨迹组,分别为低、中、中高、高稳定组,随访各组2012-2013、2014-2015、2016-2017年健康体检时NAFLD的发病情况,比较各组NAFLD的累积发病率,用Cox比例风险回归模型分析不同腰围轨迹与新发NAFLD的相关性。结果最终纳入统计分析者共12477例,其中男性8181例,女性4296例。腰围低、中、中高、高稳定组分别为1026例(8.2%)、5183例(41.5%)、5481例(44.0%)、787例(6.3%),随访期间共发生NAFLD 4123例。NAFLD的累积发病率随着腰围轨迹的升高而增加(分别为21%、43%、59%、72%),差异有统计学意义(P<0.01)。腰围中、中高、高稳定组NAFLD发病风险分别为腰围低稳定组的2.411(95%CI:2.021~2.877)、4.050(95%CI:3.402~4.820)、5.489(95%CI:4.506~6.686)倍(P<0.01);采用Cox比例风险回归模型校正年龄、性别等多种混杂因素后,腰围中、中高、高稳定组NAFLD发病风险仍为腰围低稳定组的2.150(95%CI:1.789~2.582)、3.176(95%CI:2.623~3.846)、3.732(95%CI:2.987~4.662)倍。结论非肥胖人群发生NAFLD的风险随着腰围轨迹的升高而增加,高水平的腰围轨迹是NAFLD发病的独立危险因素。

不同方案超促排卵过程中黄体生成素水平对多囊卵巢综合征患者排卵的影响

目的探究不同方案超促排卵过程中黄体生成素水平对多囊卵巢综合征患者排卵的影响。方法选取2014年1月—2016年1月在该院就诊的150例多囊卵巢综合征患者,分为观察组和对照组。其中观察组患者使用来曲唑进行治疗,对照组患者使用克罗米芬进行治疗。比较二组患者的治疗效果以及治疗前后的黄体生成素水平。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前二组患者的黄体生成素水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的黄体生成素水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的排卵情况、妊娠率明显好于对照组(P<0.05)。结论在不同的超促排卵方案中,使用来曲唑进行治疗有利于提高治疗效果,改善多囊卵巢综合征患者的排卵情况,提高妊娠率,在临床上值得进一步推广应用。

不同年龄人群中舒张压与颈动脉内中膜厚度的关联分析

目的探讨不同年龄人群中舒张压与颈动脉内中膜厚度的关联。方法以2010年—2018年参加开滦研究队列,并接受了颈动脉超声检查的人员23622例作为观察对象。根据世界卫生组织的年龄划分标准,将观察对象分为三组,即18~44岁组、45~59岁组和≥60岁组。采用多元线性逐步回归方法,分析不同年龄人群中舒张压(DBP)与颈动脉内中膜厚度(CIMT)的关联。结果观察对象的一般情况为2010年—2018年参加开滦研究队列,并接受颈动脉超声检查的观察对象共23622例,排除血压值缺失者219例和CIMT数据缺失者1754例,最终纳入统计分析者21649例。观察对象的年龄为(52.5±12.9)岁,其中男14883例(68.7%)。根据年龄将观察对象分为3组,其中18~44岁组5889例(27.2%),45~59岁组9077例(41.9%),≥60岁组6683例(30.9%)。不同年龄组CIMT值的分布及CIMI≥1.0 mm检出率情况:CIMT值与CIMI≥1.0 mm检出率随着年龄的增加而增加,18~44岁组、45~59岁组和≥60岁组人群CIMT的均数依次为0.72 mm、0.83 mm、0.96 mm(P<0.001),18~44岁组、45~59岁组和≥60岁组人群CIMT≥1.0mm检出率依次为4.9%、20.9%、49.6%(P<0.001)。CIMT相关因素的多元线性逐步回归分析结果显示,以CIMT为因变量,以DBP为自变量,校正了年龄、性别、心率、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、文化程度、吸烟、饮酒、体育锻炼、服降压药、服降糖药、服调脂药等混杂因素后,多元线性逐步回归分析结果显示,18~44岁组人群DBP与CIMTβ值=1.20,P<0.001,45~59岁组人群DBP与CIMTβ值=0.91,P<0.001,≥60岁组人群DBP未被纳入模型。结论在中青年人群中,DBP与CIMT呈正向关联,在老年人群中,DBP与CIMT无关联。

男性不同糖化血红蛋白水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究

糖化血红蛋白（HbAlc）可反映个体长期的血糖情况，是糖尿病诊断、治疗及预防的重要监测指标，为国际公认的评估长期血糖控制情况的金标准。HbAlc与糖尿病血管病变的发生呈正相关，应用超声检查双侧颈动脉是观察和评估糖尿病外周血管病变的有效手段。有研究证实HbAlc与动脉粥样硬化及冠心病的发生发展相关。本研究旨在对体检男性HbAlc水平与颈动脉粥样硬化发生的关系进行分析。

糖尿病人群基线腰围水平对高敏C反应蛋白水平的影响

目的探讨糖尿病人群基线腰围水平对高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法本研究采用前瞻性队列研究方法,以参加2006年6月至2007年10月开滦集团职工健康体检糖尿病人群,且其血清hs-CRP≤3 mg/L及相关资料完整者4 083例作为观察队列。依据基线腰围四分位数将观察对象分为4组,比较4组至2010至2011年度健康体检时hs-CRP>3 mg/L的发生率,并用多因素Logistic回归分析腰围增加对hs-CRP>3 mg/L的影响。结果 (1)观察队列的随访时间为(48.9±5.6)月,有738例hs-CRP>3 mg/L,发生率为18.1%。随着腰围的增加,hs-CRP>3 mg/L的发生率逐渐升高(P<0.01);第一分位组、第二分位组、第三分位组和第四分位组的新发高血压发病率分别为14.66%、15.71%、19.07%和22.04%(P<0.01)。(2)影响是否hs-CRP>3 mg/L的多因素Logistic回归分析显示,校正年龄、性别、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、体质指数、吸烟和饮酒混杂因素后,与第一分位组比较,第四分位组发生hs-CRP>3 mg/L的相对危险为第一分位组的1.33倍(P<0.05)。结论腰围≥89 cm是糖尿病人群hs-CRP>3 mg/L的独立危险因素。