胃癌区域淋巴结体积测量:球面感兴趣区CT阈值法和手动勾画计算容积法的比较

目的:比较和分析两种基于CT影像的胃癌区域淋巴结体积测量方法--球面感兴趣区(Sphere ROI) CT阈值法和手动勾画计算容积法的一致性。方法:收集接受根治性手术治疗的81例胃癌患者资料,根据纳入和排除标准,从转移性、非转移性淋巴结中各选取50枚进行测量和分析,比较两种方法测量淋巴结体积的一致性。一致性检验采用Kappa检验和组内相关系数(ICC)检验。结果:2名医师应用手动勾画计算容积法测量淋巴结体积的一致性(Kappa=0.823,ICC=0.980),以及应用Sphere ROI CT阈值法测量淋巴结体积的一致性(Kappa=0.892,ICC=0.992)均良好,且后者优于前者。另一方面,医师A在不同时间点应用手动勾画计算容积法测量淋巴结体积的一致性(Kappa=0.822, ICC=0.988),以及应用Sphere ROI CT阈值法测量淋巴结体积的一致性(Kappa=0.874,ICC=0.994)也较好,且后者优于前者。结论:Sphere ROI CT阈值法在胃癌区域淋巴结体积测量的一致性优于手动勾画计算容积法,且操作更简单便捷,推荐在胃癌区域淋巴结体积测量上优先考虑使用Sphere ROI CT阈值法。

低剂量高浓度对比剂联合低管电压在肺动脉血管成像的应用

目的探讨螺旋CT应用低剂量高浓度对比剂联合低管电压对肺动脉血管成像(CTA)的可行性。方法 62例检查肺动脉CTA患者分为两组,其中低KV组采用对比剂剂量20 mL、管电压100 KV,常规组采用对比剂剂量25 mL、管电压120 KV。根据原始数据和多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)图像,比较两组主观图像质量评分,肺动脉主干和左、右肺动脉信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),并统计患者接受的辐射剂量的容积CT剂量指数(volume CT dose index,CTDIvol)和剂量长度乘积(dose length product,DLP)。结果两组患者肺动脉平均CT值、SNR、CNR和主观图像质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),而两组辐射剂量CTDIvol、DLP及ED差异具有统计学意义(P<0.05),低KV组较常规组有效辐射剂量降低18.43%。结论在肺动脉血管成像检查中,用低剂量高浓度对比剂联合低管电压与常规方法的图像质量没有差别,但能显著降低辐射剂量和对比剂量。