上关节突截骨导引技术在椎间孔入路脊柱内镜髓核减压术中的应用效果

目的分析上关节突截骨导引技术在经椎间孔入路脊柱内镜手术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)中的应用效果。方法以该科2019年3月~2020年3月开展PTED手术的90例腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者为研究对象,采用计算机生成随机数字表法分为两组:对照组45例,行常规PTED手术;研究组45例,采用上关节突截骨导引技术行PTED手术。统计两组患者的围术期指标、术后随访指标,并进行分组比较。结果研究组的X线透视次数显著少于对照组,建立工作通道时间、镜下减压操作时间和手术总时间均显著少于对照组(P<0.05)。研究组患者术后无一例发生硬膜撕裂或神经损伤、感染等相关并发症;对照组术后出现1例神经根损伤,经口服甲钴胺等对症治疗2个月后好转。与术前相比,两组患者术后1 d、3个月和1年的腰痛VAS、下肢痛VAS评分和ODI指数均获显著改善(P<0.05),两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年时,研究组的优良率为95.1%,对照组为92.5%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论PTED手术治疗LDH患者可取得良好疗效,术中采用上关节突截骨导引技术可显著缩短手术时间、减少X线透视次数,简化手术操作,具有较好的实用性。

夹钳起重机端梁腹板裂纹分析与应力检测及疲劳寿命研究

以某钢厂热轧生产线上在用的夹钳起重机为研究对象,通过对桥架端梁腹板裂纹进行静强度有限元分析和满载状态下应力检测及剩余寿命进行估算,对设备运行现状安全性作出评价,不仅可有效保证起重机工作的安全性和可靠性,同时及为设备的计划性维修和更新换代提供技术依据。

剪叉式升降工作平台的力学计算

叉臂是剪叉式升降工作平台的关键部件,将其作为研究对象,利用虚位移方法建立剪叉式升降工作平台的力学模型,推导液压缸推力和铰点力的通用表达式,分析液压缸推力和铰点力的变化趋势,为剪叉式升降工作平台的设计计算和零部件选型提供依据。

种养结合关键技术在农业循环经济发展的应用与展望

农业循环经济通过低耗、减排洁净化生产实现资源高效、循环利用,是一种符合永续发展需要的经济增长模式。本文阐述了我国发展农业循环经济的现实需要,分析了农业循环经济发展现状、制约因素及优势,以山东菏泽金硕农业生态园区作为典型范例,总结了种养结合关键技术在发展农业循环经济中的应用情况及关键措施,并在此基础上,对其发展前景进行了展望。通过推行该模式可以将养殖粪污、农村废弃物无害化处理,达到生物有机肥种植、农产品安全生产的目的,实现原生资源和再生资源最大化利用的良性循环。

日粮中添加复合营养添加剂对宠物猫生长性能、血液指标和免疫性能的影响

为研究在日粮中添加复合营养添加剂对临清狮猫生长性能、血液指标和免疫性能的影响,试验将体重相近[(4.29±1.06)kg]、健康状况良好的20只成年临清狮猫随机分成2组,每组10个重复,每个重复1只,对照组仅饲喂基础日粮,试验组在基础日粮中添加0.10%复合营养添加剂,进行为期30 d的饲养试验,分别在试验开始时和试验结束当天测定各组生长性能(初体重、末体重、平均日采食量、采食率、平均日饮水量),试验结束当天测定血常规指标(白细胞数、淋巴细胞数、单核细胞数、粒细胞数、血红蛋白、血小板等)、血液生化指标(总蛋白、白蛋白、球蛋白、肌酐、尿素氮、葡萄糖含量及丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶活性)及免疫性能(总抗氧化能力、超氧化物歧化酶活性和丙二醛、IgA、IgM、IgG、IgD、IL-6含量)。结果表明:初体重无显著差异的情况下,在日粮中添加复合营养添加剂不会对宠物猫末体重、平均日采食量、采食率及平均日饮水量产生显著影响(P>0.05)。与对照组相比,试验组宠物猫血液平均红细胞体积显著提高(P<0.05),红细胞分布宽度变异系数显著降低(P<0.05);血清总抗氧化能力显著提高(P<0.05),丙二醛含量显著降低(P<0.05);血清中IgG、IgM、IgD含量显著提高(P<0.05)。说明在日粮中添加复合营养添加剂能够提高机体抗氧化能力和免疫性能。

逐瘀生骨汤联合低分子肝素钙对髋关节置换患者功能恢复、血液流变学、深静脉血栓形成的影响

【目的】探讨逐瘀生骨汤联合低分子肝素钙对髋关节置换患者功能恢复、血液流变学、深静脉血栓(DVT)形成的影响。【方法】将102例具备髋关节置换指征并拟行髋关节置换的患者随机分为对照组和观察组,每组各51例。2组患者均给予行髋关节置换治疗,对照组术后给予低分子肝素钙抗凝治疗,观察组给予逐瘀生骨汤联合低分子肝素钙治疗,疗程为2周。观察2组患者术后第1天和术后2周血液流变学指标[血浆黏度、纤维蛋白原(FIB)、红细胞比容(Hct)]及炎症指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、转化生长因子β(TGF-β)]水平的变化情况,统计2组术后DVT发生率,并采用Harris髋关节功能评分(HHS)对2组患者术前及术后2周、1个月及3个月的髋关节功能进行评定。【结果】(1)血液流变学方面,术后2周,2组患者的血浆黏度、FIB、Hct水平均较术后第1天明显降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(2)炎症指标方面,术后2周,2组患者的血清TNF-α、IL-6、TGF-β水平均较术后第1天明显降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)DVT发生率方面,观察组的DVT发生率为5.88%(3/51),明显低于对照组的19.61%(10/51),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)髋关节功能方面,术后2周、1个月及3个月,2组患者的HHS评分均较术前逐步升高(P<0.05),且观察组的升高作用均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】髋关节置换术后应用逐瘀生骨汤联合低分子肝素钙治疗,可有效调节血液流变学指标和炎症因子水平,显著减少DVT的发生,有效促进髋关节功能恢复,其疗效优于单纯低分子肝素钙治疗。

新型空心管状翼缘钢板组合梁设计理念与力学性能

工字钢组合梁桥正朝着少主梁、精简横向联系的方向发展。与传统多主梁复杂横向联系组合梁桥相比,双主梁桥由于采用了开口截面的结构形式,极大地削弱了其抗扭能力,在偏载作用下会产生较大的变形及翘曲应力,使钢主梁处于弯扭耦合的受力状态。空心管状翼缘钢板组合梁采用空心钢管取代传统的平板上翼缘,提升了稳定性,改善了结构性能。本文通过理论分析和实体有限元法的计算,研究了单梁在自重与横向风荷载作用下的稳定性;对非组合截面的组合体系下的稳定性能进行了分析与比较,并分离出扭转翘曲应力和纵向正应力,研究了不同跨径下扭转效应的影响。最后,对横向联系、加劲肋的影响进行了分析。研究结果表明,空心管状翼缘钢板组合梁桥扭转刚度大于传统工字形截面组合梁扭转刚度,自身横向稳定性好,并且需要较少的横向联系与加劲肋,可实现单梁吊装,避免采用过多临时加固及支撑措施,提高施工效率。

逐瘀生骨汤联合双侧全膝关节置换手术治疗膝骨关节炎的效果

目的分析逐瘀生骨汤联合双侧全膝关节置换手术治疗膝骨关节炎的效果。方法采用随机数字表法将2021年6月至2022年6月南阳市第一人民医院收治的90例膝骨关节炎患者分为两组,各45例。对照组接受双侧全膝关节置换手术治疗,观察组在对照组基础上联合逐瘀生骨汤治疗。治疗3个月时,比较两组临床效果。观察两组患者治疗前、治疗3个月时X线下生物学指标[Insall-Salvati指数(IS)、Blackburne-Peel指数(BP)、髌骨指数(PFI)]、关节角(股骨胫骨角、胫骨关节间隙角)、瞬时转动中心轨迹角及膝关节功能[美国特种外科医院膝关节评分(HSS)]。结果两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IS、BP、PFI指数与股骨胫骨角、胫骨关节间隙角低于治疗前,观察组比对照组低(P<0.05);治疗后,两组20°、40°、70°、90°瞬时转动中心轨迹角与HSS量表各维度评分及总分高于治疗前,观察组比对照组低高(P<0.05);观察组术后并发症发生率(4.44%)与对照组(8.89%)相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.179,P=0.673)。结论逐瘀生骨汤联合双侧全膝关节置换手术能够有效改善膝骨关节炎患者膝关节功能,缓解生物力学失衡。

硅藻土沥青混凝土流变性和红外光谱

这是一篇陶瓷及复合材料领域的论文。为了研究硅藻土掺量对沥青混合料的物理性质、流变性能以及路用性能的影响,开展了不同硅藻土掺量作用下的沥青混合料基本物理实验、流变实验、高温稳定性和低温抗裂性能实验。结果表明:在硅藻土掺量为30%时,沥青混合料的软化点、锥入度和延度达到极大值,以及在硅藻土掺量为40%时,沥青混合料的针入度达到极大值,而延度的变化规律却呈现出不断增大的趋势。而温度为170℃作为沥青混合料的制备温度以及选取硅藻土掺量为30%作为沥青混合料低温抗裂性能较优值。同时,掺加硅藻土可以有效地提升沥青混合料的高温性能,但过量掺入硅藻土会弱化其高温性能。随着硅藻土掺量不断增大,沥青混凝土红外光谱中部分特征峰峰值的变化规律呈现出不断减小的趋势,且在沥青混凝土老化过程中,其内部的轻质组分受到高温的影响,发生了挥发现象,但是随着硅藻土掺量的不断增大,沥青混凝土老化后的轻质组分对应的特征峰峰值变化幅度却不大。

多模态通识教育阅读推广模式研究

文章概述了高校图书馆面向通识教育的阅读推广现状和存在问题,提出以多模态理论为方法论指导的通识教育阅读推广模式。以湖南农业大学多模态阅读推广实践为案例,总结分析该模式的具体应用和取得的成效,指出该模式有利于促进大学生通识教育与阅读的深度融合,解决通识教育阅读推广存在的多样性和个性化、互动性和参与性、数字化和网络化、跨学科和跨文化、科学评价五方面的矛盾和问题,为提高通识教育阅读推广工作效能提供参考和借鉴。

督脉灸联合温肾健脾解郁方对慢性疲劳综合征患者疲劳状态和氧化应激、免疫功能的影响

目的:探讨督脉灸联合温肾健脾解郁方治疗对慢性疲劳综合征(CFS)患者疲劳状态和氧化应激、免疫功能的影响。方法:CFS患者100例随机分为对照组与试验组,每组50例。对照组予以常规西医治疗,试验组于对照组治疗基础上予以督脉灸联合温肾健脾解郁方治疗,两组均治疗8周。分别于治疗前后,对患者进行疲劳量表(FS-14)、气虚证候积分、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和健康调查简表(SF-36)的评定,并检测患者血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)]和CD4^(+)、CD8^(+)水平。结果:对照组有效率74.00%(31/50),试验组总有效率94.00%(47/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组FS-14症状评分和气虚证候积分与对照组比较显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),且试验组SDS评分、PSQI评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),SF-36评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,相比对照组,试验组有着较高的SOD水平和较低的LPO水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组相比对照组有着较高的CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)比值,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:督脉灸联合温肾健脾解郁方治疗CFS患者可提高治疗效果,改善患者疲劳等临床症状,其机制可能与调节氧化应激和免疫功能有关。

UKA与TKA治疗膝单间室骨关节炎患者的疗效比较

目的分析膝单间室骨关节炎患者应用膝关节单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗的效果。方法选择2021年1月-2022年10月枣庄市薛城区人民医院治疗的92例膝单间室骨关节炎患者作为研究对象,将患者根据手术方式不同分成对照组和研究组,每组46例。对照组实施TKA治疗,研究组实施UKA治疗,随访1个月,观察比较两组患者围术期相关指标、膝关节活动度(ROM)、疼痛程度、主观功能、膝关节功能、临床疗效、并发症等情况。结果与对照组比较,研究组术中出血量更少,手术时间、住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后1个月ROM更大,视觉模拟评分法(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)分值更低,美国特种外科医院评分系统(HSS)分值更高,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝单间室骨关节炎患者应用UKA与TKA治疗的效果相当,但前者能够进一步降低并发症发生率,具有微创、安全、有效的特点。

香砂六君子汤联合中药足浴治疗乳腺癌术后化疗相关性恶心呕吐的临床研究

目的 观察香砂六君子汤联合中药足浴治疗乳腺癌术后化疗相关性恶心呕吐(CINV)的临床效果。方法 前瞻性选取2021年1月~2022年1月解放军总医院第一医学中心接受化疗治疗后出现CINV的64例乳腺癌术后住院患者,采用随机数表法分为治疗组和对照组各32例,对照组按常规西医标准给予格拉司琼联合地塞米松治疗,治疗组在对照组基础上联合香砂六君子汤口服及中药足浴。观察比较两组的恶心呕吐症状改善情况及不良反应发生情况。结果 治疗后治疗组总有效率为90.6%(28/32),明显高于对照组的65.6%(21/32),差异有统计学意义(χ~2=8.537,P <0.05)。治疗后两组Karnofsky氏(KPS)评分相对治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P <0.05),且治疗组比对照组改善更显著,比较有统计学意义(P <0.05)。治疗组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=6.488,P <0.05)。结论 在西医治疗基础上加用香砂六君子汤口服及中药足浴治疗,能够减少乳腺癌术后CINV的发生,有效提升疗效,改善患者的生活质量,降低不良反应发生率。

八珍汤联合多糖铁复合物改善乳腺癌术后患者肿瘤化疗相关性中度贫血的临床研究

目的观察八珍汤联合多糖铁复合物改善乳腺癌术后患者肿瘤化疗相关性中度贫血的临床疗效。方法选取2021年5月~2022年5月解放军总医院第一医学中心收治的肿瘤化疗相关性中度贫血的乳腺癌术后住院患者105例,采用随机数表法分为A、B、C 3组,各35例,A组采用重组人促红细胞生成素注射液方案进行治疗,B在A基础上联合口服多糖铁复合物胶囊,C组在B组基础上联合八珍汤口服。观察比较3组患者临床疗效、治疗前后血红蛋白(HGB)、红细胞计数(RBC)、中医证候及KPS评分变化情况。结果3组患者治疗前HGB、RBC组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,C组RBC显著高于A和B组,差异有统计学意义(P<0.001);C组HGB高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组HGB高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组治疗有效率为68.57%,B组治疗有效率为85.71%,C组治疗有效率为91.43%,C组有效率与A、B组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。C组患者在倦怠乏力、纳差、失眠多梦、面色少华等中医症状改善明显,与A组、B组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后B、C组KPS评分较A组相比有改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且C组较B组改变更明显,差异有统计学意义(P<0.001)。结论八珍汤联合多糖铁复合物能显著改善肿瘤化疗相关性贫血患者的临床症状、HGB及RBC指标,提升生活质量。

基于CGAN增强的新冠病毒拉曼光谱深度学习分类研究

新型冠状病毒的出现给全球经济、公共安全等方面带来严重损失。如今新型冠状病毒仍然在全球肆虐,加强病毒的检测和诊断是一项急需解决的工作,快速且准确地诊断新冠病毒对疫情防控尤为重要。随着技术的发展,深度学习在检测识别方面有了许多突破性进展,吸引着研究者的广泛关注。然而深度学习需要大量数据进行模型训练,而新冠病毒的拉曼光谱采集过程受到器件和环境等诸多问题的限制,导致获取大批量的数据非常困难。有限的训练数据会阻碍深度学习模型的训练,导致深度学习模型训练受阻,精度有限,以至于深度学习模型在真正的检测中表现不佳。为解决这一问题,该研究引入条件生成对抗网络,自动提取拉曼光谱数据特征,通过学习生成新的光谱来完成新冠病毒的拉曼光谱数据扩充工作。这些方法能有效增加训练集数量从而提高模型准确性。利用数据增强后的拉曼光谱数据和深度神经网络以及传统的机器学习方法逻辑回归、决策树、随机森林、支持向量机、KNN算法,完成新冠病毒的诊断。实验结果表明,深度神经网络对是否感染新型冠状病毒的预测准确率达到98%,高于传统机器学习算法,证明了深度学习模型在新冠病毒拉曼光谱检测中的优越性。该研究还对比了增强前后的数据集在不同模型中的表现,证明了数据增强的作用。与传统的检测方法相比,该方法具有无损、快速、准确等特点,为生物医学检测新冠病毒提供了一种新的思路。该方法可以为快速准确检测新冠病毒提供辅助,所采用的方法不仅可以应用于新冠病毒检测,还可以推广到其他疾病的诊断中,具有一定的实际应用价值。

铸造起重机主梁腹板门开孔结构的优化设计

针对某钢厂铸造起重机主梁腹板门开孔处的开裂问题,查阅起重机相关设计资料,对起重机翻包作业时主梁所受的载荷进行详细的分析和研究,确定材料的S-N曲线,并对材料进行静强度和疲劳强度分析计算,找出门开孔处的疲劳寿命远远低于主梁设计寿命的原因。通过对原开孔结构形式进行优化设计,使其疲劳寿命与主梁设计寿命趋于一致,经多年的实践验证,基本未出现开裂问题,为今后铸造起重机金属结构的设计提供了可借鉴的经验。

ChatGPT在口腔正畸教育和临床中的应用前景

人工智能(artificial intelligence,AI)在口腔正畸临床中的应用逐渐增多,如影像识别、定点及数字化扫描等。ChatGPT是一种新兴的人工智能技术,自面市以来引起了社会各界的广泛关注。本文从教育和临床实践两个方面来探讨ChatGPT在口腔正畸领域的应用潜力,并分析其局限性。文献复习结果表明:ChatGPT在正畸教育领域能够提高教学效率、辅助完成医学模拟考试训练以及论文写作和学术研究等;在临床中能够进行医疗对话代理服务患者、简化临床流程并提高诊疗效率。但由于对ChatGPT的研究应用还处于较初级阶段,目前还存在数据量不足、回答问题精确度欠佳以及学术伦理和隐私等问题。未来,ChatGPT还需要进一步研究、训练和优化,确保其安全、道德和有益性,为人工智能更好地服务于口腔正畸领域奠定基础。

生态环境损害赔偿数额的司法确定

生态环境损害赔偿数额的司法确定涉及技术与法律的交叉,亟待技术治理与法律治理的协同推进。生态环境损害赔偿范围存在“五项说”“四项说”“三项说”等争议,应采取“三项说”,即生态环境修复费用、修复期间服务功能的损失以及生态环境功能永久性损害造成的损失,生态环境损害鉴定评估得出的数额即可完全涵盖上述赔偿项目。司法实践中,赔偿数额的确定面临过度依赖鉴定意见、价值判断缺失等困境。应明确技术评估的法律意义为教育而非遵从,由此摆脱生态环境损害赔偿数额确定的技术依赖症。采取“形式审查—实质审查—二次调控”的审查进路,将价值衡量规则引入赔偿数额的司法审查过程,以实现技术标准与法律标准的互动与融合,并将生态环境损害赔偿磋商机制拓展至诉讼过程,赋予当事人以更为广泛和实质的参与权,增强技术论辩的对抗性,进而推动环境司法审判的专业化、科学化,助力环境法治现代化。

组织参与国(境)外赌博罪的适用困境及其激活路径

组织参与国(境)外赌博罪在司法实践中沦为僵尸条款,亟待明确其立法性质,探求激活适用之路径。本罪保护的法益为社会管理秩序和国家经济安全,同时涵盖网络主权、人身安全等附随法益,其性质为特定帮助行为正犯化,而非组织犯或量刑规则。司法实践中本罪呈现出“热”立法与“冷”适用、被传统赌博犯罪替代和罪刑倒挂的困境,其成因在于罪量标准的缺失、区分规则的模糊和法益衡量的恣意。应合理设定罪量标准,保持与传统赌博犯罪的体系相协调,结合法益保护目的明确“其他严重情节”;本罪与开设赌场罪的区分应以行为的控制力和作用力为区分标准,组织行为同时成立两罪,依据想象竞合择一重处断,而单纯的聚集、招揽行为仅成立开设赌场罪共犯;应警惕本罪可能面临的扩张化、重刑化风险,将中立帮助行为排除出犯罪圈,严格限定“组织”的成立范围。

猪繁殖与呼吸综合征诊断与防控

猪繁殖与呼吸综合征发病率50%~100%,属于生猪养殖业发病率高、危害严重的接触性传染病。病猪免疫力下降,器官受损,死亡率20%~50%,影响猪养殖经济效益。本文阐述了猪繁殖与呼吸综合征的流行病学、临床症状、病理剖检变化、诊断方法以及治疗和预防措施,旨在降低猪繁殖与呼吸综合征的发病率,保障生猪健康生长。