1例安罗替尼致患者不良反应的药学监护

目的探讨临床药师参与患者使用抗肿瘤药物安罗替尼出现不良反应开展药学服务和监护的方法。方法临床药师参与1例服用安罗替尼后出现不良反应的卵巢癌患者的治疗过程,并进行药学监护。结果临床药师利用专业知识,提供用药建议,及时有效处理药物不良反应,确保患者用药安全。结论临床药师应不断学习新型抗肿瘤药物知识,为临床做好用药指导,并做好患者的药学监护,提高药物治疗的安全性和有效性。

某院注射用紫杉醇(白蛋白结合型)临床应用合理性分析

目的:了解该院注射用紫杉醇(白蛋白结合型)在抗肿瘤治疗中的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用美康临床药学管理系统,调取2020—2021年该院使用注射用紫杉醇(白蛋白结合型)出院患者病历,对用药情况进行回顾性分析,参考我国药品说明书、美国食品药品监督管理局批准的药品说明书以及美国国立综合癌症网络临床实践指南、中国临床肿瘤学会诊疗指南等的推荐,对患者治疗情况进行分析。结果:共329例患者使用注射用紫杉醇(白蛋白结合型)1 091例次,符合药品说明书适应证、指南和专家共识推荐使用的有227例(占69.00%),存在不合理用药情况。注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的药品不良反应主要表现为血液系统毒性、胃肠道反应、外周神经系统反应、皮肤及肝损伤等。结论:该院注射用紫杉醇(白蛋白结合型)在临床使用中存在不合理情况,主要表现为超适应证用药、越级使用、用法与用量不适宜、溶剂不适宜、滴注时间不适宜和联合用药不适宜等。临床医师应严格把握药品说明书及参照相应指南使用注射用紫杉醇(白蛋白结合型),合理联合用药,加强不良反应管理与监测,保障安全用药。

基于加权TOPSIS法的奥沙利铂评价标准的建立及用药合理性评价

目的 构建基于加权TOPSIS法的奥沙利铂药物利用评价(drug utilization evaluation,DUE)标准,并对其应用的合理性及规范性进行探讨,为医嘱审核提供参考依据。方法 以奥沙利铂说明书为框架,结合相关标准及指南建立安徽医科大学附属宿州医院奥沙利铂DUE标准,并采用加权TOPSIS法对笔者所在医院2019年6月—12月共246份病历的奥沙利铂进行DUE,并根据评价结果进行分析、评价。结果 对11项评价指标进行属性层次模型分析,结果符合一致性检验,且11项对应的权重值分别是16.915%,9.950%,10.945%,5.970%,9.950%,13.930%,2.488%,8.955%,10.945%,3.483%,6.468%;246份病例中C_i最高为100%,最低为0,C_i≥80%有200例(81.30%),60%≤C_i<80%有24例(9.76%),C_i<60%有22例(8.94%);不合理用药主要集中在适应证、预处理方案、给药方法、剂量调整及给药顺序。结论 绝大部分患者的奥沙利铂用药符合说明书及相关指南或原则,仅极小部分患者出现不合理用药情况,建议依据奥沙利铂用药的原则或指南及说明书规范用药。基于加权TOPSIS法的奥沙利铂合理性评价结果直观,操作方便。