血脂与阴虚体质—亚健康—缺血性卒中演变规律的相关性研究

目的探讨血脂能否是反映缺血性脑卒中亚健康、体质、证候的客观指标。方法选择450例缺血性脑卒中患者,拟通过方差分析方法分析探讨血脂与亚健康、中医体质、中医辨证痰、火、瘀、虚等证型的关系。结果总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A及载脂蛋白B对于缺血性脑卒中亚健康状态、中医体质分型、证候分型均具有影响;三酰甘油和低密度胆固醇对于缺血性脑卒中亚健康状态、中医体质分型、证候分型无影响。结论血脂中总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A及载脂蛋白B是反映缺血性脑卒中亚健康、体质、证候的客观指标。

早期气管切开对长期机械通气患者影响的系统评价

目的:评价早期气管切开对长期机械通气患者临床结局的影响。方法:计算机检索PubMed、Cochrane library、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)和中国知识基础设施数据库(CNKI),均从最初检索至2010年6月。手工检索纳入文献的参考文献。收集国内外关于早期气管切开对长期机械通气患者影响的随机对照试验,并进行系统评价。结果:共6篇文献入选,合并结果显示早期气管切开不能降低长期机械通气患者的病死率[RR0.87,95%CI(0.59,1.30)]、医院获得性肺炎发病率[RR0.89,95%CI(0.68,1.17)]和机械通气时间[WMD-4.49,95%CI(-11.64,1.77)]。结论:现有证据表明,早期气管切开并不能给长期机械通气患者带来益处,但尚需更多设计完好的大样本随机对照试验进一步验证。

美托洛尔对脓毒症大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的:探讨美托洛尔对脓毒症大鼠心肌细胞凋亡的抑制作用及机制。方法:72只大鼠随机分为对照组(n=24)、脓毒症组(n=24)及治疗组[n=24,脓毒症模型基础上美托洛尔0.05mg冲击量后0.2mg/(kg·h)静脉泵入]。于术后3、6、12、24h测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),心肌髓过氧化物酶(MPO)和半胱氨酸天冬氨酸酶-3(caspase-3)活性,TUNEL法检测心肌细胞凋亡,光镜下观察心肌组织病理改变。结果:脓毒症组和治疗组大鼠各时点血浆TNF-α,心肌MPO、caspase-3活性、心肌细胞凋亡指数均较对照组显著升高(P<0.05),以术后12h最显著。应用美托洛尔后,上述指标与脓毒症组各时点相比均有不同程度降低,其中血浆TNF-α和心肌MPO活性在12、24h有统计学差异(P<0.05),心肌caspase-3活性和心肌细胞凋亡指数在6、12和24h有统计学差异(P<0.05),且心肌损害病理改变较脓毒症组显著减轻。结论:美托洛尔具有对抗脓毒症大鼠心肌细胞凋亡的作用,可能与抑制细胞因子、减轻心肌炎症反应、降低caspase-3活性有关。

异甘草酸镁注射液治疗肝硬化患者有效性和安全性的系统评价

目的评价异甘草酸镁注射液治疗肝硬化的有效性和安全性。方法应用计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane library、中国生物医学文献数据库、数字化期刊数据库、中国学术期刊网络出版总库和中文科技期刊数据库。纳入异甘草酸镁注射液治疗肝硬化的随机对照试验,由两名评价者独立筛查文献、提取资料和进行偏倚风险评估,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入9篇随机对照试验,共567例肝硬化患者,本组纳入研究的方法学质量偏低;Meta分析结果显示,异甘草酸镁注射液单独或联合用药治疗的临床有效率优于其它保肝药物[RR 1.23,95%CI(1.07,1.42),P<0.01]和[RR 1.31,95%CI(1.13,1.51),P<0.01],患者异常肝功能指标明显下降,且无严重不良反应发生。结论异甘草酸镁注射液治疗肝硬化的有效性明显优于其它保肝药物,且不良反应发生率低,但尚需更多高质量研究进一步验证。

隔药灸联合按摩治疗缺血性脑卒中后肌痉挛临床观察

目的观察隔药灸联合穴位按摩治疗缺血性脑卒中后肌痉挛的临床疗效。方法 80例缺血性脑卒中后肌痉挛患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组均给予常规物理康复治疗,对照组给予口服巴氯芬片,治疗组给予隔药灸联合穴位按摩。观察两组治疗前后改良Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer运动量表(FMMS)、Barthel指数(BI)评分变化,并比较两组临床疗效。结果治疗组治疗后MAS、FMMS、BI评分高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为92.0%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论隔药灸联合穴位按摩可以明显改善脑卒中后肌痉挛患者的肌张力、肢体运动能力及日常生活能力,临床疗效显著。

电针联合中药熏蒸治疗缺血性卒中后下肢痉挛的疗效观察

目的观察电针联合中药熏蒸治疗缺血性卒中后下肢痉挛的临床疗效。方法70例缺血性卒中后下肢痉挛患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组口服巴氯芬片,治疗组给予电针联合中药熏蒸治疗。观察两组治疗前后改良的Ashworth量表(MAS)、简式Fugl-Meyer运动量表(FMMS)、日常活动能力(ADL)评分和表面肌电图变化,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后MAS、FMMS、ADL评分、胫骨前肌的积分肌电值(IEMG)和表面肌电均方根(RMS)与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后FMMS、ADL评分明显高于对照组,MAS评分、胫骨前肌IEMG和表面肌电RMS明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为91.4%,明显高于对照组的71.4%(P<0.05)。结论电针联合中药熏蒸治疗缺血性卒中后下肢痉挛疗效显著,患者临床症状及表面肌电图改善尤其明显。

胆舒胶囊治疗胆石症108例

目的:评价胆舒胶囊治疗胆石症(肝胆郁结,湿热胃滞证)的安全性和临床疗效。方法:144例胆石症(肝胆郁结,湿热胃滞证)患者,按3∶1比例随机分为治疗组和对照组。治疗组给予胆舒胶囊和胆舒胶囊模拟剂每次各2粒,1d3次口服;对照组给予胆乐胶囊每次4粒,1d3次口服。两组疗程均为4周,分别于疗程结束后作疗效和安全性评价。结果:在疼痛VAS评分(疼痛程度)和疼痛发作次数的主要疗效指标中,胆舒胶囊效果优于对照组胆乐胶囊,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在中医证候改善方面,治疗组的愈显率和总有效率分别为69.44%和90.70%,对照组的愈显率和总有效率分别为19.44%和75.00%,胆舒胶囊优于胆乐胶囊,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在疼痛持续时间的变化中,胆舒胶囊对疼痛持续时间的改善效果与胆乐胶囊比有好的趋势,但两组比较,差异没有统计学意义(P>0.05);试验期间两组均未发生与药物有关的不良反应和不良事件。结论:胆舒胶囊治疗胆石症(肝胆郁结,湿热胃滞证)安全有效。

血脂、阴虚体质对缺血性卒中的影响

目的：探讨血脂、阴虚体质对缺血性脑卒中的影响。方法：588例缺血性脑卒中患者分为病例组（风痰阻络型）及对照组（气虚血瘀、风火上扰、阴虚风动型）各299例，采用单因素条件Logistic回归分析缺血性脑卒中发病相关各因素的作用的及相互关系。结果：两组高血压、阴虚体质、糖尿病、甘油三酯升高、胆固醇升高、其它血管疾病比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：高血压、阴虚体质、糖尿病、血脂升高、其它血管疾病是缺血性脑卒中的危险因素。