多维度立体塑型Ti-CP术对颅骨缺损患者应用研究

目的:探究多维度立体塑型Ti-CP术在颅骨缺损患者的应用。方法:选取2020年1月至2023年6月住院行颅骨修补术的60例患者作为研究对象。观察组行多维度立体塑型技术进行颅骨修补;对照组应用传统的钛网进行颅骨修补。比较两组患者术中出血量、手术持续时间、住院时间,术前及术后行NIHSS评分、GCS评分,统计术后并发症情况。结果:观察组术中出血量、手术时间、住院时间均较低(P<0.05);干预前两组NIHSS、GCS评分无差异(P>0.05);干预后观察组NIHSS评分降低,GCS评分升高(P<0.05);两组患者并发症的总发生率为18.00%、4.00%(P<0.05)。结论:多维度立体塑型改进下Ti-CP术可达到颅骨生理解剖修复,可缩短治疗时间,改善神经功能,降低并发症。

RFreeTrack:基于差分相位全息图的RFID非接触式鲁棒定位系统

针对复杂室内环境非接触式RFID目标定位误差大的问题,提出了RFreeTrack系统,其使用商用RFID设备计算出目标反射信号,实现了复杂环境下高精度非接触式目标定位。首先,提出了一种基于时间序列相似度的搜索方法用于校准静态信号,从而显著增强了目标反射信号提取的鲁棒性。然后,提出了基于差分相位全息图的非接触式定位方法,排除阅读器天线位置的影响,提升了定位准确度,降低了系统的部署难度。最后,实现了一个高精度的非接触式定位系统原型。实验表明,在复杂环境中使用校准后的静态信号提取出的目标反射信号相位,相较于现有方法误差降低了68.8%。基于校准过的静态反射信号,在复杂环境中使用差分相位全息图的定位误差平均值为0.040 8 m,相较于现有方法提升了50.6%。

我国债券市场对外开放现状、国际比较及影响

今年以来,作为资本市场的重要组成部分,我国债券市场对境外机构开放的步伐开始加速。本文首先回顾总结了我国债市对外开放的进程和现状,分析了境外机构在境内的债券投资行为,然后将我国债市开放度分别与美国、日本和韩国债市进行比较,最后探讨了债市开放的短期和长期影响。

我国云计算产业发展现状分析及发展建议

云计算这一新兴服务模式可以给用户提供自助的、按需付费使用、无地域束缚的可靠服务。自落地中国以来,引发全国投资热潮的同时,也带来一些隐患。文章论述了在我国发展云计算的必要性,并针对我国云产业发展现状分析存在的问题提出了合理化建议。

两种感兴趣区选择方法示踪锥体束在中央区病变手术中的初步对照研究

目的采用术中直接皮层下电刺激技术(Ds CS),验证并对比以功能磁共振运动激活区为感兴趣区示踪(f MRI guided DTI-FT)的锥体束和以传统解剖初级运动皮层为感兴趣区进行示踪的锥体束。方法前瞻性研究12例涉及中央区的病灶患者,以f MRI运动激活区、大脑脚为感兴趣区的改进方法和以中央前回、大脑脚为感兴趣区的传统方法分别示踪锥体束,神经导航辅助下引导手术,术中记录同一电刺激阳性点与两种方法成像锥体束之间的距离,比较两种方法成像锥体束与Ds CS的符合率。结果除1例患者因运动功能障碍致f MRI激活失败,1例电刺激结果阴性,余患者均成功显示两种方法重建的锥体束,并应用于术中神经导航定位和辅助切除病灶。两种方法成像锥体束与Ds CS的符合率分别为77%和70%,16个Ds CS阳性位点距离两种方法成像的锥体束之间的平均最短距离分别为(4.3±2.8)mm和(5.5±3.4)mm,对比差异结果均有统计学意义(χ2=7.393,t=0.675,P<0.05)。术后5例上肢暂时性偏瘫,1例上下肢暂时性偏瘫,余6例患者手术前后肌力无改变,术后2周4例肢体运动同术前或较术前好转,余2例仍有偏瘫。结论以功能磁共振运动激活区为感兴趣区示踪锥体束的方法在涉及中央区的手术中可同时保护功能皮层和锥体束,有助于妥善处理病灶并有效保护脑功能区。

原发性脊髓内黑色素瘤并脊髓空洞症1例

原发于椎管内的黑色素瘤十分罕见,自1906年首次发现以来,国内外均只见散在报道。有学者认为此病多发于中下段胸椎,而部位在髓内的较髓外硬膜下较少[1]。我院于2014年收治1例,现报道如下。患者男,50岁,因＂左下肢进行性乏力、跛行2年余＂入院。患者2年前觉左下肢麻木、乏力,时伴胸背部疼痛,多次就诊当地医院,以＂腰椎病＂治疗,症状无好转,且出现跛行,遂在外院行MRI检查,

DTI在脑功能区病灶手术中的应用及进展

功能区肿瘤手术的宗旨是尽可能的切除肿瘤，最大程度保护神经功能，减轻神经功能障碍，改善患者生活质量。然而功能区的肿瘤因占位效应等原因，周围纤维传导束被推移或侵蚀，导致功能区重塑和变形，造成术后神经功能障碍的发生率较高［1］。大脑功能的正常运转需要白质纤维与各个特定的功能皮质之间有着正常的相互联接，过去的研究已经证实，对于大多数肿瘤，手术切除率（ EOR）与术后生存时间成正比［2］，因此，全面了解结构和功能之间的关系对于正常脑及脑疾病的研究有着非常重要的意义。

矢状窦、大脑镰旁脑膜瘤手术与继发性癫痫的控制及防治

目的分析继发性癫痫在矢状窦、大脑镰旁脑膜瘤中的发生机制及危害,探讨如何预防和减少肿瘤相关性癫痫的发生。方法回顾性分析自2011年3月~2016年6月我科住院手术的23例窦、镰旁脑膜瘤患者的临床资料,通过对比不同肿瘤特征的手术方法及继发性癫痫的发生情况。结果全部病例均手术治疗,其中肿瘤I级切除19例,II级切除4例。术前有癫痫发作7例,术后24小时癫痫发作1例,术后24小时~7天发生癫痫5例,2年内新增癫痫病例5例,3例部分运动性失语,4例出现对侧不同程度肢体偏瘫,卡方检验比较得出瘤周有无水肿(p=0.007)及术前有无使用抗癫痫药物(p=0.027)对术后继发性癫痫的发生具有影响。结论肿瘤相关性癫痫对窦、镰旁脑膜瘤患者术后危害极大,术前有癫痫病史的患者在围手术期应积极给予抗癫痫治疗,对于有明显瘤周水肿、术中脑挫伤、回流静脉损伤等高危患者术后应积极给予药物预防治疗。

基于北斗导航的定位服务平台设计与实现

针对目前市场上定位服务的需求以及当前市场上的定位系统部署维护成本高的现状,给出了定位服务平台方案的设计与实现,提供Web平台化定位服务。该平台以北斗卫星导航系统为基础,辅助以GPS和GNSS导航系统,综合卫星定位、GPRS通讯等技术设计硬件。采用B/S架构,通过数据库、无线通讯和AJAX等手段实现数据的存储和传输,最后在Web端展示处理数据的效果。目标为用户提供位置查询、轨迹查询、地理围栏、路线规划、天气查询以及数据可视化等服务。后期还可以结合深度学习等前沿技术提供时间序列预测,驾驶行为分析等大数据功能。个人及企业用户只需要使用相应的硬件即可直接接入平台,方便快捷且降低了部署成本,有利于北斗卫星导航系统的推广和中小企业的业务发展。

基于消费者体验的顺丰嘿客运营模式分析

今年五月,顺丰在全国各大城市的居民社区中开了518家嘿客便利店,以此进入国内O2O市场。笔者将在文章中以消费者的角度对嘿客的现状进行分析,并根据分析情况对其服务、产品、目标客户等提出一些建议,以明确市场战术、服务受众,并对其店内自身管理模式提了一些初步建议。

黄骅港煤码头三期工程EPC总承包合同管理解析

本文结合黄骅港煤码头三期工程EPC总承包模式管理特点,对招标分包原则,特别是分包合同管理、执行过程控制、现场管理、合同的结算以及工程款的支付等方面进行了解析,为今后同类工程管理提供参考依据。

人Plecstrin同源域家族A成员1表达与胶质瘤恶性表型相关性研究

目的研究人Plecstrin同源域家族A成员1(Pleckstrin homology like domain family A member 1,PHLDA1)与胶质瘤恶性表型关系。方法收集马鞍山市中心医院神经外科和上海新华医院神经外科2015年1月至2020年4月65例原发脑胶质瘤的速冻标本。从接受尸检的非胶质瘤患者中收集了5份脑组织样本作为对照。利用免疫组化方法检测样品中的PHLDA1表达。采用免疫荧光、流式细胞术、集落形成法、体外细胞迁移侵袭法对成人胶质瘤U87细胞系和U251细胞系进行胶质瘤表型分析。结果免疫组化结果显示,随着胶质瘤WHO分级的增加,PHLDA1染色强度增加(x^(2)趋势=24.145,P<0.01)。3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐比色法(MTT试验)结果显示,与空白对照组和阴性干扰组相比,当SiRNA干扰敲低PHLDA1后,U87和U251培养48 h后的增殖率显著降低(P<0.05)。流式细胞仪检测显示,PHLDA1干扰后,U87和U251细胞凋亡率高于对照组(P<0.01),G0-G1期细胞比例低于对照组(P<0.05)而S期比例高于对照组(P<0.01)。transwell试验显示,PHLDA1干扰组的U87和U251迁移率明显低于对照组(P<0.01)。结论PHLDA1在胶质瘤中过表达。功能分析显示PHLDA1在胶质瘤的迁移和侵袭中起重要作用。PHLDA1可能成为胶质瘤新的潜在治疗靶点。

TKTL-1基因对神经胶质瘤细胞凋亡和迁徙的影响

目的:研究人转酮醇酶样蛋白1(TKTL-1)表达对神经胶质瘤细胞凋亡和迁徙的影响。方法:分别在神经胶质瘤组织、U87和U251神经胶质瘤细胞株中检测TKTL-1和mRNA表达水平。用RNA干扰方法(SiRNA)特异性抑制TKTL-1在U87和U251细胞株的表达。细胞增殖实验用于评估TKTL-1的迁徙侵袭能力,Annexin V/PI双染色法和流式细胞仪用于评估细胞的凋亡。结果:正常脑组织、低级别和高级别神经胶质瘤中TKTL-1 mRNA的表达水平分别为1.00±0.28、21.46±3.17和41.58±3.06。神经胶质瘤组织中TKTL-1 mRNA的表达水平高于正常脑组织(P<0.01)。高级别神经胶质瘤组织中TKTL-1 mRNA的表达水平高于低级别神经胶质瘤组织(P<0.05)。在高、低级别神经胶质瘤中,TKTL-1蛋白的阳性表达率分别为97.67%(42/43)和63.64%(14/22),高于正常脑组织(P<0.05)。流式细胞术分析显示,TKTL-1基因干扰可诱导U87和U251细胞系发生早期凋亡(P<0.05)。通过SiRNA特异性干扰TKTL-1表达后,U87和U251细胞的增殖活性降低(P<0.01)。克隆形成实验表明,通过抑制TKTL-1的表达降低了U251和U87细胞中肿瘤细胞克隆的形成(P<0.01)。蛋白质印迹分析显示SiRNA后神经胶质瘤细胞株(U251/U87)HIF-1α蛋白表达降低(P<0.01)。结论:TKTL-1在神经胶质瘤组织和细胞株中表达明显上升。特异性干扰TKTL-1的表达可减少细胞的迁徙,促进细胞凋亡。TKTL-1可作为神经胶质瘤基因治疗的潜在分子靶点,其表达水平可作为神经胶质瘤的预后指标。

椎管内原发性黑色素瘤一例报告并文献复习

目的探讨椎管内原发性黑色素瘤的特点及其相关因素。方法回顾性分析1例椎管内原发性黑色素瘤患者的临床、病理、影像资料及治疗情况，并全面复习相关文献，采用病例报告质量评估清单对纳入文献进行筛选评分。通过收集的病例对此类中枢神经系统罕见肿瘤的人口统计学、病变部位、影像学表现及治疗方法等进行回顾性分析及相关性研究。结果50篇文献共66例（包括本例）椎管内原发性黑色素瘤，男30例，女36例。〈45岁30例，45～60岁15例，〉60岁老年21例。病变位于颈段椎管23例，胸段椎管34例，腰骶段椎管9例（由腰丛、骶丛神经根起源各2例）；脊髓内26例，髓外硬脊膜下35例，硬脊膜外4例，硬膜内外沟通1例。椎管内原发性黑色素瘤发病年龄与性别之间的Pearson χ2检验差异有统计学意义，χ2=6．019，P=0．049；但两者间无相关性，r=0．0213，P=0．085；与病变位置、治疗方法和病变节段之间的Pearson χ2检验差异无统计学意义，也不存在相关性，χ2值分别为3．704、6．365和3．656，r值分别为-0．112、-0．134和0．16，P值均〉0．05。结论椎管内原发性黑色素瘤发病年龄与性别、发病部位等因素间无相关性，但相关临床研究病例数均较少，缺少有力证据支持。

局灶性皮质发育不良及其致痫机制的研究进展

皮质发育障碍(malformation of cortical dysplasia,MCD)是药物难治性癫痫的重要病因之一。国内外已有较多MCD的临床研究,但多集中在对手术切除标本的回顾性研究,相应的基础研究对于癫痫外科术前评估,手术计划的制定,术后疗效判断等方面具有十分重要的意义,并可能为临床治疗提供新的思路。本文主要对局灶性皮质发育不良的发现,组织病理学分型,分子遗传学机制及致痫机制进展等相应基础研究进行综述。

功能神经导航引导下的直接电刺激术在功能区肿瘤手术神经功能保护中的应用

目的探讨功能神经导航引导下的直接电刺激术（DES）在功能区肿瘤手术神经功能保护中的应用。方法厦门大学附属成功医院神经医学中心自2012年12月至2014年月10月在功能区肿瘤切除术中将双极刺激电极连接神经导航系统，在功能神经导航引导下行DES识别定位功能区并指导切除肿瘤10例，回顾性分析患者的疗效、手术前后语言和运动功能的变化。结果10例肿瘤中全切7例，次全切3例；术中准确识别定位8例（80％）患者的相关功能区，其中识别皮质运动功能区4例，皮质下运动传导束6例，定位皮质下语言传导束1例；术后3例患者出现运动功能轻度下降，经康复锻炼后1例恢复至术前水平。无致残性运动功能障碍发生：术前存在语言功能障碍的4例患者术后仅1例出现语言功能轻度下降，另外3例获得一定程度的改善，其余患者术后语言功能均无影响。结论功能神经导航引导下的DES可显著降低功能区肿瘤手术后神经功能障碍的发生率，改善患者生活质量。

跌宕的资本市场中行走的债牛——债市回顾与展望

与走势跌宕的股市相比,2015年债市迎来牛市第二年,利率债、信用债明显上涨。本文回顾了2015年债券市场概况,总结出2015年债市的十大关键词,并对2016年的市场趋势与信用风险作出前瞻性展望。

经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效分析

目的探讨经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术(percutaneous balloon compression, PBC)治疗原发性三叉神经痛的安全性、有效性及影响预后的相关因素。方法回顾性选取马鞍山市中心医院、上海交通大学附属新华医院及皖南医学院第二附属医院3家医院神经外科经PBC治疗的81例原发性三叉神经痛患者,按照手术后疗效情况分为有效组及无效组,采用回顾性分析方法研究其临床资料和治疗效果,并且对于影响治疗效果的相关因素行进一步分析。结果按照制定的入组标准71例患者归入有效组,10例患者归入无效组,两组病人在性别、年龄、疼痛持续时间、患侧、疼痛涉及分支部位等各方面均无明显统计学差异(P>0.05)。有效组及无效组球囊容积分别为1.1±0.24 ml及0.5±0.09 ml,有效组球囊容积明显大于无效组(P<0.05)。有效组及无效组球囊压迫时间分别为7.7±2.1 min及2.3±1.1 min,有效组压迫时间明显大于无效组(P<0.05)。球囊形状方面,有效组中梨形球囊比例明显多于无效组(P<0.05)。logistic回归分析发现球囊容积、压迫时间、球囊形态均为影响预后的因素,且球囊形状的OR值为3.14,说明其对预后的影响至关重要。结论 PBC方法治疗三叉神经痛快速、安全可靠,球囊形状的对预后的影响至关重要。

53年相互依偎多病身

我和妻子先结婚后恋爱,已经度过了53年的婚姻生活。虽然没有遇到什么大灾大难,但是却也数次面对疾病的威胁,每当此时,夫妻之间的恩爱显得尤为可贵。人人常说:"有什么别有病,没什么别没钱",偏偏这两件事情都让我们赶上了。1955年夏天。