全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术对角膜表面规则指数的影响

目的:分析全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)对角膜表面规则指数(SRI)的影响。方法:回顾性病例研究。选取2017-01/2019-12秦皇岛视光眼科医院210例401眼近视患者为研究对象,依据采取的矫正手术将其分为观察组110例205眼行SMILE,对照组100例196眼行飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)。比较两组患者手术前后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、角膜前表面6mm范围的非球面参数Q值和SRI。结果:术后3、6mo两组患者UCVA、BCVA均较术前改善(P<0.05),但组间比较无差异(P>0.05);观察组术后3、6mo、1a SRI高于对照组(P<0.05);术后两组患者各时点非球面参数Q值均高于术前,且观察组术后6mo,1a非球面参数Q值低于对照组(P<0.05)。结论:与FS-LASIK相比,SMILE术后有相似的视力恢复效果,但SMILE术后SRI大、对非球面参数Q值影响小。

5-Fu对鼻泪道阻塞人工鼻泪管支架逆行置入术疗效的影响

目的探讨5-氟尿嘧啶(5-Fu)对鼻泪道阻塞患者人工鼻泪管支架逆行植入手术疗效的改善作用。方法将200例鼻泪道阻塞患者随机分为对照组与观察组,各100例。对照组采用人工鼻泪管支架逆行植入术治疗,观察组术中应用5-Fu,比较两组术后3和6个月的治疗效果和手术并发症发生率,测定两组术后1 w及术后3和6个月造口大小,统计两组术后6个月复发率。结果 (1)术后3个月两组总有效率比较无统计学差异(P>0.05),术后6个月观察组总有效率高于对照组(P<0.05);(2)观察组术后泪道阻塞发生率为1.00%,低于对照组的7.00%(P<0.05);(3)两组术后1 w造口大小无统计学差异(P>0.05),术后3和6个月两组造口均缩小,且观察组缩小幅度低于对照组(P<0.05);(4)观察组术后6个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论鼻泪道阻塞患者行人工鼻泪管支架逆行置入术中,应用5-Fu可优化手术疗效,减少术后泪道阻塞发生率,减少造口闭合,降低术后复发风险。

鼻泪管阻塞患者应用人工鼻泪管支架逆行置入手术的安全性及有效性分析

目的探讨鼻泪管阻塞患者应用人工鼻泪管支架逆行置入手术的安全性及有效性。方法选取2015年1月～2018年6月河北省秦皇岛视光眼科医院收治的鼻泪管阻塞患者238例,随机分为对照组和研究组,对照组应用泪道旁路手术,研究组应用人工鼻泪管支架逆行置入手术。比较两组患者的疗效、手术情况、并发症发生情况以及生活质量。结果研究组疗效优于对照组(P <0.05);研究组手术时间、住院时间、术中出血量均小于对照组(P <0.05);研究组并发症发生情况小于对照组(P <0.05);研究组生活质量高于对照组(P <0.05)。结论在治疗鼻泪管阻塞患者的过程中,人工鼻泪管支架逆行置入手术的治疗效果较好,适宜在临床上推广使用。

25+微创玻璃体视网膜手术治疗眼底疾病患者的临床研究

目的探究25+微创玻璃体视网膜手术治疗眼底疾病患者的治疗效果。方法回顾性分析我院在2014年3月至2016年3月240例采用微创玻璃体视网膜手术治疗的眼底疾病患者临床资料,依据手术方式,将患者分为对照组(采用20G微创玻璃体视网膜手术治疗)、观察组(采用25+微创玻璃体视网膜手术治疗)。比较2组患者手术情况、视力及眼压变化,以及并发症发生情况。结果 2组患者手术时间、术中出血眼数及手术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者手术治疗后视力均有显著提高(P<0.05);而观察组患者视力显著高于对照组(P<0.05)。2组患者术后眼压均有提高,与术前比较具有统计学意义(P<0.05);而观察组患者的眼压在术后各时间段均低于对照组(P<0.05)。对照组患者并发症发生率为37.5%,观察组患者并发症发生率为29.2%,观察组患者并发症发生风险明显低于对照组(P<0.05)。结论玻璃体切除术对于眼底疾病治疗效果显著,可有效改善患者眼压及视力,但是微创25+玻璃体视网膜手术的治疗效果更佳,值得广泛应用于临床。

人工鼻泪管支架逆行置入术治疗鼻泪管阻塞伴泪囊炎

【目的】 探讨人工鼻泪管支架逆行置入术治疗鼻泪管阻塞伴泪囊炎的临床效果。【方法】 选择2016年1月至2018年1月本院收治的192例(192眼)鼻泪管阻塞伴泪囊炎患者,根据不同术式分为观察组100例(100眼)与对照组92例(92眼)。观察组行人工鼻泪管支架逆行置入术,对照组采取泪囊鼻腔吻合术,所有患者术后均接受含激素抗生素滴眼液滴眼。术后均随访3个月,比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、临床疗效及不良反应情况。【结果】 观察组手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于对照组;手术不良反应发生率显著低于对照组;术后3个月总有效率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。【结论】 人工鼻泪管支架逆行置入术治疗鼻泪管阻塞伴泪囊炎具有手术时间短、创伤小、不良反应少、住院时间短及疗效明确特点,值得临床推广应用。

Duane眼球后退综合征合并上射手术治疗临床分析

本文应用内直肌后徙术联合外直肌后徙术治疗Ｄｕａｎｅ综合征Ⅰ型合并上射 8例 8眼 ,术后随访 3～ 8个月 ,平均 5 3个月 ,术后第一眼位正位 ,代偿头位明显改善 ,上射现象消失。结果提示 :这种方法是一种简单、可靠和有效的方法。

25+微创玻璃体视网膜手术联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床观察

目的研究25+微创玻璃体视网膜手术(VRS)联合玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的效果。方法选取行25+微创VRS患者88例(88眼),分为治疗组(n=44)和对照组(n=44)。治疗组术前3~5 d予以IVR治疗后行25+微创VRS;对照组仅行25+微创VRS。比较两组患者术中情况、最佳矫正视力(BCVA)、眼压及术后并发症情况。结果治疗组患者的手术时间、电凝次数、医源性裂孔发生率、玻璃体腔硅油填充率均低于对照组(P<0.05);术后两组患者BCVA均高于术前(P<0.05),术后两组患者眼压均低于术前(P<0.05);术后3个月,治疗组患者玻璃体积血发生率、牵拉性视网膜脱离发生率均低于对照组(P<0.05)。结论行25+微创VRS联合IVR可有效缩短手术时间,降低医源性裂孔和玻璃体出血发生率,降低硅油填充率,有助于PDR患者术后视力的恢复。

25+微创玻璃体视网膜手术治疗孔源性视网膜脱离的临床观察

目的研究25+微创玻璃体视网膜手术治疗孔源性视网膜脱离的临床效果。方法回顾性分析孔源性视网膜脱离患者52例(52眼),治疗组(n=26)行25+微创玻璃体视网膜手术,对照组(n=26)行23G微创玻璃体视网膜手术。分析两组患者手术时间、术后视力、眼压、并发症和视网膜复位情况。结果与对照组比较,治疗组手术时间缩短(P<0.05);术后3 d及术后7 d,两组患者眼压较术前均升高,最佳矫正视力的最小分辨角对数均降低(P<0.05);术中治疗组并发症发生率(15.38%)低于对照组(42.31%)(P<0.05);术后治疗组低眼压发生率(3.85%)低于对照组(30.77%)(P<0.05);治疗组视网膜复位率(92.31%)与对照组(88.46%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 25+与23G微创玻璃体视网膜手术治疗孔源性视网膜脱离的临床效果相当,但25+微创玻璃体视网膜手术能有效减少术中并发症及术后低眼压的发生,具有更高的安全性。

全飞秒激光近视矫正术中切削比与全眼像差及角膜生物力学效应的相关性研究

目的探讨全飞秒激光近视矫正术中切削比与全眼像差及角膜生物力学效应的相关性。方法回顾性分析2018年2月至2020年6月,行小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)的患者87例148只眼的临床资料。激光治疗能量110~150 nJ,光学区6.5 mm,角膜帽直径7.5 mm、厚度120μm。根据术中切削比不同分为三组,分别为A组患者28例48只眼,切削比<0.16;B组患者30例52只眼,切削比0.16~0.21;C组29例48只眼,切削比>0.21。比较三组术前和术后1个月的裸眼视力、最佳矫正视力、球镜度数、柱镜度数、全眼像差和角膜生物力学参数。分析切削比与全眼像差及角膜生物力学的相关性。结果治疗后1个月,三组患者的裸眼视力、最佳矫正视力均较术前增加;球镜度数、柱镜度数较术前降低(P<0.05)。三组术前、术后1个月裸眼视力、最佳矫正视力、球镜度数、柱镜度数的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,三组全眼总像差(total aberrations,TA)、总低阶像差(total low order aberrations,tLOAs)、离焦、散光、角膜滞后量、角膜阻力因子、校正角膜滞后量、校正角膜阻力因子较术前减小,总高阶像差(total high order aberrations,tHOAs)、球差、彗差较术前增大(P<0.05)。术后1个月,B组与C组的tHOAs、球差高于A组,同时C组高于B组(P<0.05);B组与C组的校正角膜滞后量、校正角膜阻力因子低于A组,同时C组低于B组(P<0.05)。结论SMILE术中切削比会影响术后全眼像差及角膜生物力学,切削比与SMILE术后tHOAs、球差呈正相关,与校正角膜滞后量、校正角膜阻力因子呈负相关。