中学生心理危机“四位协同”专业化干预体系的构建

目前国内中小学校对心理危机干预重视程度不够,部分学校心理危机干预机制不够完善,缺乏完善的运行机制和专业的师资力量。文章着重探讨如何构建具有一定专业化水平的心理委员、班主任、教学部、学校心理健康教育部门协同干预体系,使得学校心理危机干预工作形成合力,提升心理危机干预的实效性。

幽门螺杆菌感染与慢性口臭关系的初步研究

目的调查主诉口臭患者的幽门螺杆菌(H.py lori)感染率和主诉消化不良的口臭发生率。方法研究对象为125例主诉慢性口臭患者和212例主诉慢性消化不良患者。口臭以口气挥发性硫化物(V SC)检测与闻诊联合诊断,H.py lori感染以14C-尿素呼气试验诊断。结果125例主诉慢性口臭的患者有87例是真性口臭,其余38例为假性口臭,真性口臭患者的H.py lori感染率显著高于假性口臭(40.2%和13.2%,P<0.01)。212例主诉慢性消化不良的患者发生口臭105例(49.5%)、感染H.py lori 94例(44.3%),H.py lori阳性患者的口臭发生率显著高于H.py lori阴性患者(57.5%和43.2%,P<0.05)。无论何种主诉,大部分口臭患者属于V SC阳性(88.5%),但H.py lori阳性患者和H.py lori阴性患者口气V SC水平差异无显著性,V SC阳性口臭和V SC阴性口臭的H.py lori感染率差异也无显著性。结论H.py lori感染可能与口臭的发生有一定关系,但口气V SC并非由H.py lori直接产生。

抗人胰腺癌单克隆抗体的制备和应用

本文报告应用杂交瘤技术，制备出鼠抗人胰腺癌单克隆抗体（ｍＡｂ）ＹＰＣ３。ＡＢＣ免疫组织化学检查结果表明，ＹＰＣ３ｍＡｂ与３２例被检胰腺癌组织中的２８例（２８／３２），８７．５％有反应，而与１１例正常胰腺组织全部无反应。ＹＰＣ３ｍＡｂ尚与１９种其它肿瘤中的５种（５／１９，２６．３％）和１７种非肿瘤组织中的５种（５／１７，２９．４％）有反应，但多数反应较弱。ＹＰＣ３ｍＡｂ结合抑制性ＥＬＩＳＡ法测定１３７例血清相应抗原含量结果表明，３１例胰腺癌中的１７例（１７／３１，５４．８％）结合抑制率大于６５％，其它各组分别为：良性消化系疾病（２／３５，５．７％）、非胰消化系癌肿（８／４０，２０．０％）、正常人（１／３１，３．２％）。对胰腺癌诊断的敏感性、特异性和准确性分别为５４．８％、８９．６％和８１．８％。结果提示ＹＰＣ３ｍＡｂ对胰腺癌的血清学诊断有一定价值，并可能适用于胰腺癌的导向定位和治疗。

波斯菊开发利用研究进展

波斯菊作为优质的景观花卉植物,集观赏、药用、生态价值于一身,具有极高的研究价值和开发前景。从波斯菊的观赏、药用、环境保护、经济、绿色能源开发等方面阐述了波斯菊的研究价值,并对其开发前景进行了展望,以期为波斯菊后续开发利用提供参考。

新亚特兰大分类下生化指标预测急性胰腺炎严重度的价值

目的基于急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)新亚特兰大分类,重新评价常用的生化指标对AP严重度的预测价值。方法回顾性分析2014年4月-2014年8月因AP入院患者的临床资料,参照新亚特兰大分类,将患者分为轻症AP(MAP)、中重症AP(MSAP)及重症AP(SAP)。通过单因素及多因素分析评价各指标对预测AP严重度的价值。结果 87例AP患者和26名健康对照者纳入本研究。54例(62.1%)为MAP,23例(26.4%)为MSAP,10例(11.5%)为SAP。单因素及多因素分析显示:入院48 h白蛋白、红细胞体积分布宽度-变异系数、C反应蛋白是预测AP严重度的独立因素。ROC曲线分析显示,只有C反应蛋白的曲线下面积>0.8,鉴别MAP与MSAP/SAP时C反应蛋白最佳界值为57.9 mg/L,敏感性和特异性分别为75.8%和94.4%。结论当采用亚特兰大修正标准进行AP分类时,住院48 h C反应蛋白仍是预测疾病严重程度非常有价值的指标。血清白蛋白、红细胞体积分布宽度-变异系数对预测疾病严重度也可能有价值。

血常规检查对炎症性肠病活动性判断价值

目的探讨血常规检查能否作为国人活动性炎症性肠病的评价方法。方法 112例炎症性肠病患者和58例健康人纳入研究。所有患者均进行血常规、C反应蛋白和血沉检测。克罗恩病和溃疡性结肠炎分别依据克罗恩病疾病活动指数和Truelovewitts标准进行疾病活动状态的评价。结果活动期克罗恩病的血红蛋白、红细胞压积、平均血小板体积明显低于缓解期患者和健康对照,差异有统计学意义(P<0.05),而红细胞体积分布宽度、白细胞、中性粒细胞、血小板计数则高于缓解期和健康对照,差异有统计学意义(P<0.05)。活动期溃疡性结肠炎的血红蛋白、红细胞压积、平均血小板体积亦显著低于缓解期和健康对照,差异有统计学意义(P<0.05),而血小板计数高于缓解期患者,差异有统计学意义(P<0.05),红细胞体积分布宽度、白细胞计数高于健康对照,差异有统计学意义(P<0.05)。白细胞、血小板计数与血沉、C反应蛋白呈正相关性(P<0.05),而平均血小板体积与血沉、C反应蛋白呈负相关性(P<0.05)。结论血常规的多项指标随疾病活动状态改变而变化,并与目前公认的反应炎症指标呈明显相关性,提示血常规可以作为判断炎症性肠病活动度的方法。

肠气囊肿症的诊治进展

肠气囊肿症(PCI)罕见,是指分布于消化道浆膜下和(或)黏膜下的多发性充满气体的囊肿,分原发性和继发性。确切病因和发病机制尚不明,常无症状或表现缺乏特异性,临床易造成漏诊和误诊。结肠镜的普遍开展使结肠黏膜下PCI发病率有逐渐增加趋势。气腹或膈下游离气体而无腹膜刺激征是其特征性表现之一。CT被认为是诊断PCI最敏感和最有用的方法;结肠镜下表现类似多发性息肉病或黏膜下肿瘤。无症状者,无需特殊治疗。治疗主要有氧疗、内镜下治疗和外科手术及治疗原发病。

0.75uCi胶囊法^(14)C-UBT诊断幽门螺杆菌感染

目的评价０７５ｕＣｉ胶囊法１４Ｃ－尿素呼气试验（１４Ｃ－ＵＢＴ）诊断幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染的准确性。方法６８１例患者接受１４Ｃ－ＵＢＴ检查。以其中８７例患者胃粘膜活检标本同时快速尿素酶试验和Ｇｉｅｍｓａ染色阳性或同时阴性为标准，评价１４Ｃ－ＵＢＴ２５分钟呼气样本１００ｄｐｍ／ｍｍｏｌＣＯ２为判断阳性阈值的准确性；以无活检资料的５９４例１４Ｃ－ＵＢＴ结果作回顾性分析，检验将１４Ｃ－ＵＢＴ＝１００ｄｐｍ／ｍｍｏｌＣＯ２定为判断Ｈｐ感染界限时，出现误诊的可能性。结果以胃粘膜活检结果为标准，１４Ｃ－ＵＢＴ诊断Ｈｐ感染的准确性为９６６％（８４／８７）；５９４例无活检资料者１４Ｃ－ＵＢＴ值范围为。－１７８０ｄｐｍ／ｍｍｏｌＣＯ２，仅５４％（３２／５９４）落在１００ｐｍ／ｍｍｏｌＣＯ２附近（８０－１２０ｐｍ／ｍｍｏｌＣＯ２），即误诊可能性小于６％。

经鼻胃镜检查的应用价值

目的探讨经鼻胃镜的临床应用价值。方法常规经口胃镜检查、经鼻胃镜检查各300例,记录患者检查过程中生命体征及耐受情况,综合比较两者的差异。结果95.67%(287/300)的患者感到鼻腔不适,4.33%(13/300)感到疼痛,但可以耐受。2.67%(8/300)患者出现鼻出血,放置小肠营养管5例中1例出现鼻出血,95%(285/300)的接受过经鼻胃镜检查的患者愿意接受再一次检查,对于曾做过常规胃镜现在做过经鼻胃镜的患者更愿意选择经鼻检查。经鼻检查前平均心率为88.1次/min术中增加至90次/min,术后约5 min即恢复至原来的水平;鼻检查时收缩压平均为(118.64±15.57)mmHg,与经口检查时(144.21±20.51)mmHg相比较,差异有显著性(P<0.0001)。普通内镜检查时末梢血氧饱和度平均可降低3%,为96.66%±2.61%,经鼻内镜检查为98.51%±1.62%,几乎不受影响,两组间比较差异显著(P<0.0001)。成功放置小肠营养管5例,其中1例为脑梗塞无法吞咽患者,1例为心梗并心功能衰竭并上呼吸机患者。均成功放置到屈氏韧带以下空肠。结论经鼻胃镜检查虽然有其不足之处,但对患者心肺功能影响小,患者耐受性好,比常规胃镜检查更安全,并可用于放置小肠营养管等特殊治疗,有较好的临床应用价值。

过氧化物酶体氧化应激与肿瘤关系的研究进展

过氧化物酶体是真核细胞中广泛存在的一种细胞器,参与并介导细胞多种生物学过程。近年来研究已证实过氧化物酶体是细胞中自由基产生与清除的重要位点。过氧化物酶体中自由基生成与清除平衡机制对维持细胞正常功能是极为重要的,当过氧化物酶体发生氧化应激时产生大量自由基,这种自由基变化与人类肿瘤的发生、发展密切相关,并可能从多个层面影响肿瘤进程。该文就过氧化物酶体的氧化应激机制及其在肿瘤发生、发展中的作用进行综述。

青蒿琥酯通过活性氧损伤机制诱导胰腺癌细胞发生胀亡性死亡

背景与目的:青蒿琥酯(artesunate,ART)是从黄花蒿中提取的有效抗疟疾成分,能够抑制多种肿瘤细胞增殖和诱导肿瘤细胞凋亡,但作用机制尚不完全明确。本研究旨在探讨ART诱导胰腺癌细胞死亡的方式及机制,为探寻治疗胰腺癌的新策略提供思路。方法:细胞培养至对数生长期,各孔加入不同浓度ART(5、10、20、30、50、100、200、300μmol/L),另以不加药组作为阴性对照组,凋亡对照组加入22μmol/L羟基喜树碱。采用MTT法观察ART对胰腺癌Panc-1细胞的增殖抑制作用,光镜和透射电镜观察细胞形态学变化,流式细胞术检测细胞增殖周期变化及凋亡率,DCFH-DA染色流式检测细胞内活性氧(ROS)生成变化:并观察过氧化氢酶(catalase)、可透过胞膜巯基抗氧化剂(TCEP)对ART作用的影响。结果:随着ART浓度的增加、作用时间的延长,Panc-1细胞存活率明显降低,50μmol/L以上浓度ART可致Panc-1细胞呈现明显之胀性死亡,未见细胞凋亡表现。电镜显示,胞质中有大量空泡形成,线粒体肿胀,嵴破坏,呈絮状改变:胞核肿胀,核内染色质分散,与胀亡性死亡的特征相类似。流式分析显示,经50、200μmol/L ART作用5 h,细胞内ROS水平分别是阴性对照组的1.60倍和4.49倍:而用抗氧化剂TCEP预处理能部分抑制细胞内ROS产生及细胞胀亡的发生。结论:青蒿琥酯对胰腺癌Panc-1细胞具有明显的抑制作用,诱导产生不同于细胞凋亡的胀亡性死亡,其机制可能与ROS产生及过氧化损伤作用有关。

还原性谷胱甘肽消耗与胰腺炎严重程度的关系

目的探讨还原性谷胱甘肽(GSH)消耗与胰腺炎严重程度的关系。方法 36只雄性Wistar大鼠随机分为两组:正常对照组(n=18)开腹后仅翻动胰腺即关腹;重症急性胰腺炎(SAP)组(n=18)以0.1 mL/min的速度向胰胆管内逆行注入4.5%牛磺胆酸钠(1 mL/kg)建立大鼠SAP模型,两组分别于造模术后3、6、12 h麻醉后,获取新鲜胰腺组织,各组每时点6只,取一部分用于GSH检测,另一部分用于病理学观察和电镜观察。结果 (1)SAP组各时点胰腺组织中GSH水平均明显比正常对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)胰腺组织病理学观察:SAP组出现急性坏死性胰腺炎病变,随着时间推移逐渐加重。病理学评分:各时点SAP组均较正常对照组高,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)电镜观察:随着时间推移,SAP组GSH消耗增加,粗面内质网结构紊乱,线粒体肿胀,甚至消失,腺泡细胞腔内囊泡排出明显减少。结论 GSH的消耗将导致细胞骨架直接暴露于氧自由基的攻击之下,正常的胰腺腺泡细胞骨架结构破坏,促进胰腺炎的发生、发展。

青蒿素及其衍生物抗肿瘤的研究进展

青蒿素为传统的抗疟疾药物,自20世纪90年代以来,很多学者已经证明青蒿素及其衍生物具有明显的抗肿瘤作用。目前,它们比较明确的抗肿瘤机制有抑制肿瘤细胞增殖和抗血管形成;诱导细胞凋亡;氧化应激反应;致癌基因和抑癌基因间的平衡等等。同时,青蒿素类药物可选择性杀伤肿瘤细胞,且与传统化疗药不存在交叉耐药,并能逆转肿瘤细胞的多重耐药现象。因此,将青蒿素开发成为新型的抗肿瘤药物运用于临床具有广泛的前景。

还原性谷胱甘肽对重症急性胰腺炎大鼠早期胰肝损伤的保护作用

目的阐明还原性谷胱甘肽对重症急性胰腺炎早期胰肝损害的保护作用。方法 54只雄性Wistar大鼠随机分三组,每组18只:A组为正常对照组,开腹后仅翻动胰腺,即关腹;B组为重症急性胰腺炎(SAP)组,以0.1 mL/min的速度向胰胆管内逆行注入4.5%牛磺胆酸钠(1 mL/kg)建立大鼠SAP模型;C组为N-乙酰半胱氨酸(NAC)处理组,术前0.5 h,用NAC(200 mg/kg)腹腔注射,接着建立大鼠SAP模型。于造模术后6 h,麻醉大鼠获取新鲜胰腺和肝脏组织,取一部分用于GSH检测,另一部分用于病理学观察和电镜观察。结果胰腺组织中还原性谷胱甘肽(GSH)水平为:对照组>NAC处理组>SAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。胰腺组织病理学检查及评分:SAP组和NAC处理组大鼠出现急性坏死性胰腺炎病变,但NAC处理组胰腺组织坏死比SAP组胰腺组织坏死程度减轻。SAP与NAC处理组比较差异有统计学意义(P=0.0368,P<0.05)。6 h电镜观察:N-乙酰半胱氨酸能改善胰腺腺泡细胞内酶原颗粒运转,肝脏超微结构显示,SAP组内质网扩张,线粒体肿胀,NAC处理组局部可见内质网扩张。结论随着GSH的消耗,发病早期(6 h)就可以出现胰肝损害,补充N-乙酰半胱氨酸能减轻胰腺和肝脏的损害。

在诊断HP的^(14)C-UBT中^(14)C-尿素的最低有效活度的研究

目的诊断ＨＰ的１４Ｃ－ＵＢＴ具有无创、价廉、方便的优点，受到临床医生的普遍欢迎，但由于１４Ｃ是放射性核素，从安全性考虑，用量越低越好，因此人们不断试图降低１４Ｃ－尿素的使用量，但要保持足够准确度（≥９０％），１４Ｃ－尿素的用量不可能无限制地降低，那么，最低１４Ｃ－尿素的用量是多少呢？本文的目的就在于确定使１４Ｃ－ＵＢＴ诊断ＨＰ的准确性大于９０％时，所需的１４Ｃ－尿素的最低活度。方法选用０．５０，０．７５，１．０μＣｉ这三种不同１４Ｃ－尿素活度进行１４Ｃ－ＵＢＴ试验，用胃镜活检后的尿素酶试验加病理Ｗａｒｔｈｉｎｓｔａｒｙ染色，作为确定ＨＰ感染的“标准”，用美国ＰＡＣＫＡＲＤ公司的Ｔｒｉｃａｒｂ２２００ＣＡ型液闪测定，用受试者特征曲线（ＲＯＣ）分析法确定ＨＰ感染的最佳１４Ｃ－ＵＢＴ判别值。结果０．５０，０．７５，１．０μＣｉ这三种活度剂量的１４Ｃ－ＵＢＴ诊断ＨＰ感染的最佳判断值为８５，１００，２５０ｄｐｍ／ｍｍｏｌＣＯ２，诊断的准确性依次为８６．３％（６３／７３），９２．１％（７０／７６）和９６．２％（１０２／１０６）。结论使１４Ｃ－ＵＢＴ正确诊断ＨＰ所需的１４Ｃ－尿素最低有效活度可推荐为０．

人肝癌细胞遗传印记基因PEG10印记状态不受DMR甲基化调控

目的探讨人肝癌细胞遗传印记基因(genetic imprinted gene)PEG10差异性甲基化区(differntially DNA methylated region,DMR)甲基化状态在其印记调控中的作用。方法以单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)位点为等位基因标记,分析人肝癌HepG2细胞PEG10印记状态;采用RT-PCR、免疫组化及Western-blot检测PEG10表达水平;重亚硫酸盐修饰DNA测序法分析PEG10-DMR甲基化状态;再应用甲基基团供体S-腺苷蛋氨酸(S-adenosyl-L-methionine,SAM)及DNA甲基转移酶抑制剂5-氮杂胞苷(5-azacytidine,5-azaC)在体外及荷瘤裸鼠体内调控HepG2细胞PEG10-DMR甲基化状态,观察PEG10-DMR甲基化状态改变对PEG10印记状态及表达水平的影响。结果遗传印记基因PEG10在HepG2细胞呈双等位基因表达的印记丢失。与正常肝细胞HL7702相比,其PEG10-DMR甲基化水平显著升高。调控PEG10-DMR甲基化水平可改变PEG10的表达水平,但对其印记状态无影响。结论 PEG10-DMR甲基化不参与人肝癌细胞PEG10的印记调控,但可调控其表达水平。

^99mTc标记单克隆抗体在裸鼠移植人胰腺癌中的放射免疫定位

~９９ｍＴｃ标记单克隆抗体在裸鼠移植人胰腺癌中的放射免疫定位陈其奎，袁世珍，张厚德我们应用９９ｍＴＣ标记抗人胰腺癌ＹＰＣ３单抗（ＭｃＡｂ）进行荷人胰腺癌裸鼠的放射免疫定位研究，以探讨其临床应用的可行性．材料和方法１．抗体的制备与纯化：ＹＰＣ３ＭｃＡｂ?..

财务共享服务下管理会计的应用及信息化实施分析

财务共享服务是现代化的管理模式,通过将会计核算等低附加值的劳动集中到互联网平台,实现降低会计核算成本,加强企业集团管控的目标,能够提高管理会计对企业经营决策、投融资战略和市场分析方面的积极价值。论文分析了财务共享服务对管理会计工作的支持以及企业引入财务共享服务的应用途径,并对财务共享服务下企业管理会计信息化实施路径进行研究。研究得出结论:企业要在财务共享服务下应用管理会计并提升信息化管理水平,十分有必要围绕会计大数据信息体系进行建设,并引入高水平人才,打造高技术氛围的人才应用体系,此外还要提高管理会计信息化升级方面的资金投入。只有如此才能充分发挥财务共享服务的价值,不断强化企业管理会计的作用,助力企业经营水平提升。

强化教学管理 确保非直属附属医院教学质量的提高

非直属附属医院参与临床课程全程教学,使学校拓宽了办学路子,解决了教学资源不足的燃眉之急,对非直属附属医院的发展也起到了促进作用。我们从加强教学管理入手,实施了“三位一体,非直属附属医院为主”的教学管理模式,制定并执行了一系列教学管理制度,确保了我校非直属附属医院教学质量的提高。