角膜内皮细胞变化与糖尿病性视网膜病变分期的关系

目的探讨角膜内皮细胞数量和形态变化与糖尿病性视网膜病变(DR)程度的关系。方法 100例(200眼)DR患者均行角膜内皮细胞计数仪检查,比较不同DR分期患者的角膜内皮细胞参数变化,分析角膜内皮细胞变化与DR分期的关系。结果 DR分期与患者年龄(F=1.946,P=0.033)、病程(F=17.021,P=0.001)有相关性。DR分期与角膜内皮细胞的平均细胞面积(F=2.981,P=0.021)、内皮细胞密度(F=4.758,P=0.001)、六角形细胞比例(F=2.786,P=0.021)、面积变异系数(F=4.124,P=0.014)及中央角膜厚度(F=13.653,P=0.002)有相关性。结论角膜内皮细胞变化与DR严重程度有关。

泪囊鼻腔吻合术失败原因分析及应对方法

目的:分析泪囊鼻腔吻合术失败原因以及相应的应对方法。方法:系统回顾2003-08/2013-02在我院再次手术治疗的34例34眼泪囊鼻腔吻合术失败患者的病例资料。分析手术失败原因,探讨应对方法。术后随访6mo^4a,治愈33例,失败1例。结果:泪囊鼻腔吻合术失败的主要原因是:吻合口肉芽组织堵塞,骨孔位置不正确,术中出血过多,骨孔过小,泪囊未完全切开。结论:术前完善相关检查,术中细致操作,减少术中出血,尽可能制作大小及位置均合适的骨孔,术后坚持行泪道冲洗,能减少手术失败的发生。对于失败病例,再次手术仍可达到治愈效果。

翼状胬肉切除联合角膜干细胞移植术中两种缝合方法对比研究

目的：对比研究间断缝合与连续加锁缝合在翼状胬肉切除联合角膜干细胞移植术中的效果。方法：将435例482眼翼状胬肉患者随机分为间断缝合组（A组）和连续加锁缝合组（B组）。其中A组239例263眼，B组196例219眼。术后观察随访6—12mo，统计患者手术之后第几天能自然睁开术眼（睁眼时间），术后并发结膜肉芽肿情况，术后复发情况。结果：A组平均睁眼时间为4．8土1．8d，13组平均自然睁眼时间为2．6＋1．1d，两组相比有统计学差异（t=2．932，P〈0．05）。A组中有9眼并发结膜肉芽肿，B组中无1眼并发结膜肉芽肿，两组有统计学差异（，=7．637，P〈0．05）。A组中有15眼复发，复发率为5．7％，B组中有11眼复发，复发率为5．0％，两组对比无明显差异（X。：0．108，P〉0．05）。结论：在翼状胬肉切除联合角膜干细胞移植术中，采用连续加锁缝合法，不能降低术后复发率，但能明显降低术后并发结膜肉芽肿的概率，并明显减轻患者术眼刺激症状。

高度近视并发白内障超声乳化手术的临床体会

目的:研究分析超声乳化手术治疗高度近视并发白内障患者的临床效果。方法:将本院眼科于2019年5月-2020年5月接收的142例高度近视并发白内障患者作为观察对象。根据双盲随机对照原则,予以分组探讨,其中一组为常规组(常规超声乳化手术),另一组为研究组(改良超声乳化手术)。每组71例。结果:两组术后视力<0.1的比率差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后角膜内皮细胞计数明显高于常规组(P<0.05);研究组术后并发症少于常规组(P<0.05)。结论:相较于常规超声乳化手术,高度近视并发白内障患者通过改良超声乳化手术后,效果更佳。

非超声乳化小切口与超声乳化吸除手术治疗白内障的临床疗效对比分析

目的对比分析非超声乳化小切口与超声乳化吸除手术治疗白内障的临床效果。方法选取2019年5月至2020年5月于本院收治的106例白内障患者作为研究对象,根据随机双盲对照原则分为常规组(非超声乳化小切口手术)与研究组(超声乳化吸除手术),每组53例。比较两组术后裸眼视力、角膜散光度、并发症发生情况。结果研究组术后裸眼视力高于常规组(P<0.05);研究组术后角膜散光度低于常规组(P<0.05);研究组并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论临床治疗白内障患者过程中,超声乳化吸除手术相较于非超声乳化小切口手术有效性、安全性更高,值得临床推广。

超声乳化联合人工晶体植入术治疗葡萄膜炎合并白内障的临床疗效观察

选取我院2011年3月～2013年3月收治的77例葡萄膜炎合并白内障患者，按施行不同手术治疗方案随机分为对照组36例和试验组41例。对照组行常规晶体植入术治疗，试验组行超声乳化联合人工晶体植入术治疗，对两组患者术后视力恢复情况及房水蛋白含量进行比较。结果手术3个月后对两组患者视力恢复情况进行综合评价，试验组视力恢复优良率82.93%明显高于对照组61.11%（P<0.05）；两组患者治疗后的房水蛋白水平较治疗前均有显著升高（P<0.01），但对照组较试验组升高幅度更为明显（P<0.01）。超声乳化联合人工晶体植入术治疗葡萄膜炎合并白内障效果显著，优于常规晶体植入，值得临床推广应用。

复方妥布霉素滴眼液与普南扑灵滴眼液在儿童斜视术后的疗效观察

目的对比分析复方妥布霉素滴眼液与普南扑灵滴眼液在儿童斜视术后的有效性及安全性。方法选取本院眼科2009年8月~2014年10月接收的125例（250眼）行双眼斜视矫正术的儿童（≤14岁）患者为研究对象。术后第一天开始随机一眼给予复方妥布霉素滴眼液（妥布霉素组）,另一眼同期给予普南扑灵滴眼液（普南扑灵组）,于术前、术后第一天、滴眼后4周,观察比较两组眼内压。观察比较两组抗炎效果及不良反应发生率。结果术前、术后第一天两组眼内压比较差异无统计学意义（P〉0.05）;滴眼后4周,妥布霉素组眼内压显著高于普南扑灵组（P〈0.05）,且显著高于术前及术后第一天。普南扑灵组抗炎效果弱于妥布霉素组,但是差异均无统计学意义（P〉0.05）,妥布霉素不良反应发生率显著高于普南扑灵组（16.80%VS 2.7%,χ^2=10.989,P=0.001）。结论相较于复方妥布霉素滴眼液,普南扑灵滴眼液具有相同抗炎效果的同时,能够稳定眼内压,且不良反应小,值得儿童斜视术后使用。

角膜接触镜在翼状胬肉切除术的应用评价

目的:评价角膜接触镜在翼状胬肉切除术中的应用价值。方法:原发性翼状胬肉切除术患者33例40眼,采用上部自体结膜植片,转位并覆盖手术区巩膜表面,20眼术后角膜加用角膜接触镜5d(A组,试验组),另外20眼常规包盖(B组,对照组),观察患者术后上皮愈合速度,角膜刺激症状程度。结果:试验组术后第1,3d角膜刺激症状明显轻于对照组,上皮愈合速度较对照组更快。结论:在翼状胬肉切除术中使用角膜接触镜可以明显减轻术后患者的角膜刺激症状,减少患者的术后不适感,缩短角膜上皮的愈合时间。

干眼症对角膜地形图角膜厚度检测结果的影响

目的:探讨干眼症对Pentacam三维眼前节分析仪角膜厚度检测结果的影响。方法:利用Pentacam三维眼前节分析仪及A超对有干眼症的30例患者进行检测,记录治疗前后的角膜厚度,采用SPSS11.5统计分析软件处理检测数据,用配对t检验分析治疗差异,以P<0.05为有统计学意义。结果:干眼症患者治疗前Pentacam三维眼前节分析仪测得的角膜厚度范围428～557μm,均值为504.5±37.3μm,A超角膜测厚仪测得的角膜厚度范围477～596μm,均值为532.7±32.4μm。两种测量方法所得数值差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后Pentacam三维眼前节分析仪测得的角膜厚度范围469～607μm,均值为541.2±41.1μm,A超角膜测厚仪测得的角膜厚度范围472～593μm,均值为538.4±30.7μm。两种测量方法所得数值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:干眼症会对Pentacam眼前节分析仪的角膜厚度测量结果产生影响,对有干眼症的患者,应在给予适当治疗后进行厚度评估,以便取得更精确的厚度信息。

翼状胬肉切除联合角膜干细胞移植术后使用激素滴眼液最佳持续时间探讨

目的:探讨翼状胬肉切除联合角膜干细胞移植术后使用糖皮质激素滴眼液最佳持续时间。方法2009年1月~2011年6月于我院行翼状胬肉切除联合角膜干细胞移植术的328例患者(均为单眼手术)随机分为A(110例),B(110例),C(108例)三组。三组患者术后待角膜上皮修复后,均使用妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼,3次/d。其中A组持续使用1w,B组持续使用2w,C组持续使用3w。术后随访2年,比较三组患者术后胬肉复发率和激素性青光眼发生率。结果A组胬肉复发率为19.09%,激素性青光眼发生率为0.91%。B组胬肉复发率为6.36%,激素性青光眼发生率为1.82%。C组胬肉复发率为5.56%,激素性青光眼发生率为8.33%。AB两组比较,胬肉复发率差异有统计学意义(χ2=8.0208,<0.01),激素性青光眼发生率差异无统计学意义(χ2=0.0000,>0.05);BC两组比较,胬肉复发率差异无统计学意义(χ2=0.0818,>0.05),激素性青光眼发生率有差异有统计学意义(χ2=4.8279,<0.05)。结论翼状胬肉切除联合角膜干细胞移植术后使用糖皮质激素最佳持续时间为2w左右。

超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的初步临床观察

目的观察分析超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的临床效果。方法研究对象:46例闭角型青光眼患者;患者入选本次研究时间:2017年1月至2018年6月;研究方法:46例患者均采用超声乳化白内障吸除术展开治疗;研究目的:探讨该手术治疗的疗效以及安全性。结果患者治疗后的眼压(20.13±1.75)mmHg显著低于治疗前(25.41±5.43)mmHg,且术后的前房深度(4.67±0.24)mm也大于术前(2.14±0.64)mm,差异具有统计学意义(P<0.05,t=6.277 0、25.104 2);治疗前,视力在0.1以内的患者例数为28例,大部分患者集中0.1～0.4,与治疗前相比,治疗后患者的视力改善更显著,视力在0.1之内的患者例数显著减少,视力在0.3～0.4的患者例数显著增加,且视力在0.5～0.8之间的患者例数也大大增加;治疗结束后,对患者的随访调查分析发现,出现术后并发症等不良反应症状的患者4例,其中发生虹膜萎缩和瞳孔散大的患者各1例,占比均为2.2%,发生角膜水肿的患者2例,占比为4.3%,术后并发症的总发生率为8.7%。结论采用超声乳化白内障吸除术对闭角型青光眼患者进行治疗,对患者的视力纠正效果好,安全性能较高,在临床中适用性较广,值得使用。

miR-145对视网膜色素上皮细胞增殖和凋亡的影响

目的:研究微小RNA miR-145对视网膜色素上皮细胞(RPE)增殖和凋亡的影响。方法:建立hRPE细胞的培养及传代体系,并鉴定其细胞迁移能力,构建miR-145慢病毒载体后转染hRPE细胞,MTT检测慢病毒转染RPE细胞后细胞增殖状态细胞,Transwell法检测细胞迁移能力,流式细胞术检测细胞周期及凋亡率。结果:培养成功的hRPE细胞的迁移能力转移能力强,能继续后续慢病毒感染后实验。miR145慢病毒载体转染hRPE细胞后,细胞的增殖减慢,RPE细胞周期G_1期被抑制,细胞凋亡率上升。结论:miR145能减缓视网膜色素上皮细胞增殖,并增加其凋亡率,对由于RPE细胞增殖引起的疾病如增殖性玻璃体视网膜病变等有一定治疗前景。

尿激酶角膜接触镜辅助羊膜移植治疗严重角膜烧伤的临床研究

目的:探讨尿激酶和角膜接触镜对急性期严重角膜烧伤羊膜重建的临床治疗可行性和疗效。方法:对63例(65眼)严重角膜烧伤的患者,随机对其中33眼作为治疗组,采用尿激酶(0.5 ml,3 000 U)球结膜下注射,每日1次,连续7-10 d,择机羊膜移植术并配戴软型角膜接触镜,共10-15 d,其余32眼作为对照组,羊膜眼表重建,术后观察6-12月,平均(8±3)月。结果:所有病例均保留了眼球。治疗组33眼中27眼角结膜烧伤创面愈合,角膜基本透明,遗留薄翳或部分血管翳,无眼球摘除病例,治愈率81.82%;对照组32眼中18眼治愈,有3例眼球萎缩病例,治愈率为56.25%。两组比较差异有统计学意义(χ2=4.985,P<0.05);角膜上皮修复时间,治疗组(30.35±5.34)d,对照组(45.39±8.09)d(t=9.006,P<0.01)。羊膜重建次数,治疗组(1.65±0.36)次,对照组(2.05±1.06)次(t=2.080,P<0.05)。结论:羊膜移植早期应用于急性期严重角膜烧伤眼表重建有效,尿激酶和角膜接触镜能改善角膜缘血液循环,增强重建羊膜稳定性,促进角膜上皮修复,为后期角膜复明创造条件。

羊膜移植联合曲安奈德治疗复发性翼状胬肉的疗效

目的:探讨羊膜移植联合微量曲安奈德局部注射治疗复发性翼状胬肉的疗效及安全性。方法:对280例(310眼)复发性翼状胬肉显微切除联合羊膜移植,随机对其中145例(160眼)作为治疗组,术后3-5 d角膜创面修复后注射曲安奈德(0.1 ml,4 mg),术后4周再局部注射同样剂量曲安奈德1次,其余135例(150眼)作为对照组,局部不注射曲安奈德。术后随访观察4-24月。结果:治疗组145例(160眼)中151眼角膜光滑透明,或仅留云翳、羊膜结膜化,无明显纤维血管组织增生。9眼复发,复发率为5.6%。对照组135例(150眼)中25眼复发,复发率为16.7%,两组有统计学差异(P<0.01)。所有病例无眼压增高,角膜上皮修复迟滞、感染和羊膜植片排斥等并发症。结论:羊膜移植联合曲安奈德治疗复发性翼状胬肉有效、安全,二者有协同相加作用,能明显降低术后复发率。