终末期肾脏病患者治疗决策过程中信息沟通体验质性研究的Meta整合

目的系统评价和整合终末期肾脏病患者治疗决策过程中信息沟通体验的质性研究。方法计算机检索PubMed、CINAHL、Embase、Cochrane Library、Medline、中国知网、万方数据库、维普网等数据库中有关终末期肾脏病患者治疗决策过程中信息沟通体验的研究,检索时限为建库至2023年3月1日。采用2016年版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,应用汇集性整合方法及NVivo 12.0软件对文献结果进行整合。结果共纳入11篇文献,提炼出与信息沟通相关的28个主题,整合为6个新类别,综合为3个整合结果,分别为终末期肾脏病患者治疗决策过程中对信息沟通的态度、终末期肾脏病患者治疗决策过程中对信息沟通的需求、信息沟通对终末期肾脏病患者治疗决策的影响。结论信息沟通对终末期肾脏病患者治疗决策至关重要,医护人员应鼓励患者参与信息沟通,满足患者信息沟通需求,构建多元化的信息沟通机制,指导终末期肾脏病患者选择最佳治疗方式。

不同运动方式在慢性肾脏病患者中应用效果的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析方法评价不同运动方式对慢性肾脏病患者的干预效果,为医护人员制订运动方案提供依据。方法计算机检索Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网等数据库中不同运动方式对慢性肾脏病患者影响的随机对照试验,检索时限为2000年1月1日—2023年3月1日。由2名研究人员独立进行文献筛选、数据提取和文献质量评价,采用R软件联合gemtc程序包分析数据,采用Stata软件绘图。结果共纳入52篇文献,累计样本量为3127例,共涉及3种运动方式(有氧运动、抗阻运动和联合运动)。网状Meta分析结果显示,在延缓肾功能进展和提高心肺耐力方面,3种运动方式的干预疗效与常规护理比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);在控制血压和提高步行能力方面,3种运动方式均优于常规护理,差异均具有统计学意义(P<0.05)。累积排序概率曲线图下面积排序结果显示,在延缓肾功能进展效果方面,有氧运动>抗阻运动>联合运动;在控制血压方面,抗阻运动>有氧运动>联合运动;在改善心肺耐力方面,有氧运动>抗阻运动>联合运动;在提高步行能力方面,抗阻运动>联合运动>有氧运动。亚组分析结果显示,≥24周是有氧运动的最佳干预周期;抗阻运动干预≥12周可达到降压效果,干预≤12周可改善步行能力,但是干预时间≥24周,联合运动效果最佳。结论有氧运动为延缓肾功能进展和提高心肺耐力的最佳方式,在控制血压和提高步行能力方面,抗阻运动为最佳运动方式,医护人员应根据患者病情需求选择合适的运动类型。