香芍颗粒治疗围绝经期女性情绪障碍的临床研究

目的:探索香芍颗粒治疗围绝经期女性情绪障碍的疗效和安全性。方法:本研究于2013年12月至2016年6月在全国11个中心进行,招募处于围绝经期并伴有情绪症状的患者300例,进行随机、双盲、安慰剂平行对照研究,患者随机进入研究组(香芍颗粒1袋,每日3次,150例)和安慰剂组(香芍颗粒类似物1袋,每日3次,150例)治疗8周,并通过汉密尔顿17项抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿14项焦虑量表(HAMA)和Greene围绝经期量表评价患者的抑郁焦虑情况及围绝经期症状的变化。结果:完成至少4周随诊的276例(92.0%)受试者纳入分析,其中研究组136例,安慰剂组140例。治疗8周后研究组和安慰剂组HAMD及HAMA评分均显著降低(P<0.001),研究组的HAMD和HAMA评分显著低于安慰剂组(P<0.05)。与基线比较,HAMD和HAMA的评分减分率在研究组均高于安慰剂组(P<0.05)。研究组抑郁症状治疗总有效率67.6%,安慰剂组抑郁症状治疗总有效率53.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组焦虑症状的治疗总有效率也优于安慰剂组(61.0%vs.44.3%,P<0.01)。治疗8周后,Greene量表评分的减分率及总有效率研究组优于安慰剂组(P<0.05)。两组雌二醇水平、卵泡刺激素水平及不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:香芍颗粒对改善围绝经期情绪障碍有效,安全性好,无严重不良反应。

HPV E6/E7mRNA原位杂交技术在HPV分型检测阴性的子宫颈腺癌中的研究

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)分型检测阴性的子宫颈腺癌中HPV E6/E7mRNA的表达情况,为子宫颈腺癌的早期筛查提供新思路。方法:选择2019年1月至2021年6月于潍坊医学院附属医院和山东大学齐鲁医院就诊的HPV分型检测阴性的15例子宫颈腺癌患者为研究组,同期HPV分型检测阳性的15例子宫颈腺癌患者为对照组。采用高危型HPV E6/E7mRNA原位杂交(RISH)检测两组患者病变组织中HPV E6/E7mRNA的表达情况,同时采用免疫组化法(IHC)检测p16和Ki-67的表达情况。结果:与对照组比较,研究组HPV E6/E7 mRNA的阳性表达(73.3%vs.100.0%)、p16的阳性表达(80.0%vs.100.0%)及Ki-67的阳性表达(86.7%vs.100.0%),差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组中HPV E6/E7mRNA表达阴性的4例患者病理类型均属于非HPV相关子宫颈腺癌(胃型腺癌2例,微偏腺癌2例),HPV E6/E7mRNA在HPV相关和非HPV相关中的阳性占比分别为100.0%(26/26)和0(0/4);其中1例普通浸润型腺癌HPV E6/E7mRNA和Ki-67阳性表达,而p16阴性表达,1例胃型腺癌和1例微偏腺癌为HPV E6/E7mRNA和Ki-67阴性表达,而p16阳性表达。结论:HPV分型检测阴性的子宫颈腺癌中绝大部分由HPV感染引起,而且p16表达阴性并不能排除HPV感染,其阳性表达也不代表HPV感染。HPV E6/E7mRNA检测有助于降低HPV分型检测的假阴性率,更加精准地区分HPV相关与非HPV相关子宫颈腺癌。

对19例宫颈胃型腺癌病例的临床分析

目的:探讨宫颈胃型腺癌的临床表现、病理特点、诊治及预后情况。方法:回顾性分析2016年1月至2020年12月山东大学齐鲁医院妇产科收治的宫颈胃型腺癌患者的临床、病理及随访资料。结果:患者的临床症状主要表现为不规则阴道流血、接触性出血和阴道流液;其中ⅠA期1例,ⅠB期11例,ⅢC1期5例,Ⅳ期2例。2例行新辅助化疗+术后同步放化疗,11例术后行同步放化疗,4例行术后化疗,2例未行化疗;17人完成随访,其中13人随访0.5~5年无瘤生存至今,1例术后1年发现卵巢、腹膜转移,行肿瘤减灭术+化疗存活至今,3例随访3~6个月因本病死亡。结论:宫颈胃型腺癌临床少见,临床表现缺乏特异性,易误诊、漏诊。其侵袭性强,易复发转移,提高诊断水平是改善预后的关键。

阿拉瑞林与小剂量利维爱联合应用治疗子宫内膜异位症合并不孕症的研究

目的:探讨阿拉瑞林与小剂量利维爱(替勃龙)联合应用治疗子宫内膜异位症合并不孕症的疗效及其耐受性。方法:研究对象为1998年1月～2001年6月期间在我院诊治的40例子宫内膜异位症合并不孕症患者。实验组给以阿拉瑞林及利维爱,对照组单用阿拉瑞林。结果:用药后两组患者血清E2、P、FSH、LH水平及AEMAb、CA125阳性率均明显下降;症状体征明显改善;在治疗结束后6个月,实验组中55％、对照组中45％患者妊娠,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。实验组未出现低雌激素症候群,而对照组中85％患者出现该症候群,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿拉瑞林与小剂量利维爱联合应用不仅疗效好,而且副作用小。

农村社区医疗机构宫颈癌及癌前病变筛查适宜技术研究

宫颈癌是全球女性最常见的生殖道恶性肿瘤之一,严重威胁着妇女的生命与健康。在发展中国家,宫颈癌的发病率高居首位[1]。据世界卫生组织报道,每年全球有超过27万的女性死于宫颈癌,其中80%以上发生在欠发达国家。大量研究已证明,

卵巢癌的早期诊断

对于任何恶性肿瘤，早期诊断是治疗成功的先决条件。早期卵巢癌（Ⅰ期）治愈率可达９０％以上，而晚期卵巢癌（Ⅲ、Ⅳ期）尽管采取肿瘤细胞减灭术及以顺铂为基础的化疗，患者５年存活率仅１５％～２０％。然而，卵巢癌的早期诊断非常困难，其原因是多方面的。如卵巢位于盆...

早期子宫内膜腺癌及其癌前病变的超微结构研究

目的：研究早期子宫内膜腺癌及其癌前病变（腺瘤型增生及非典型增生）的超微结构，为早期鉴别诊断提供依据。方法：对８例子宫内膜腺瘤型增生，６例非典型增生，１２例Ⅰａ期子宫内膜高分化腺癌进行了扫描电镜及透射电镜检查。结果：腺瘤型增生细胞表面的纤毛、微绒毛明显增加，基膜完整，胞浆内初级溶酶体增加，细胞核异型性不明显。高分化腺癌细胞表面的纤毛、微绒毛明显减少且形态异常，基膜不完整，胞浆内初级溶酶体减少，次级溶酶体增多，粗面内质网和线粒体的形态及排列异常，细胞核异型性较明显，有的瘤细胞核内见核小体及核包涵体。非典型增生细胞表面及胞浆内的超微结构与高分化腺癌相似，但基膜基本完整，核内未见核小体及核包涵体。结论：诊断和鉴别早期子宫内膜腺癌及其癌前病变，电镜比光镜更有价值。

子宫内膜异位症患者激素治疗的研究进展

目前临床上治疗子宫内膜异位症患者常用的激素类药物有孕激素、雄激素、丹那唑、三苯氧胺、促性腺激素释放激素激动剂、内美通等，这些药物作用机理不同，需针对情况使用。

HPV的检测方法及利弊

宫颈癌是唯一病因明确的肿瘤。HPV在人群中的流行与宫颈癌的发病存在相关性，持续的高危型HPV感染是导致宫颈癌的最重要因素。从HPV感染到宫颈癌，一般需要10～20年。HPV感染是一种常见的性传播疾病，70％～80％的女性在其一生中至少感染1次HPV，但HPV感染中的大多数是一过性的。

卵巢肿瘤组织中端粒酶活性测定及其临床意义的研究

目的：研究测定端粒酶活性在诊断和预测卵巢肿瘤患者预后方面的意义。方法：应用改良的非放射性同位素端粒重复序列扩增实验记录（ＮＲＩＴＲＳＡＰ）检测２６份卵巢肿瘤组织（卵巢良性肿瘤６份，卵巢交界性或低度恶性肿瘤５份，卵巢恶性肿瘤１５份）的端粒酶活性。结果：６份卵巢良性肿瘤组织中均未测出端粒酶活性。５份卵巢交界性或低度恶性肿瘤组织中３份（６０％）端粒酶活性阳性表达；１５份卵巢恶性肿瘤组织中１４份（９３３％）端粒酶活性阳性表达。卵巢恶性肿瘤组织中，端粒酶活性阳性率均高于卵巢交界性肿瘤及卵巢良性肿瘤组织中者（Ｐ＜００５）；卵巢交界性肿瘤组织中者高于卵巢良性肿瘤组织中者（Ｐ＜００５），卵巢恶性肿瘤组织中强阳性率（）及（）高于卵巢交界性肿瘤组织中者（Ｐ＜００５）。在卵巢上皮性恶性肿瘤组织中，在组织类型、组织学分级及肿瘤分期之间差异无显著性，但总的端粒酶活性阳性率，浆液性癌中（）及（）表达者高于其他类型，低分化者高于高分化者，晚期者高于早期者。结论：端粒酶活性的检测不仅有助于卵巢肿瘤的诊断和鉴别诊断，而且有助于预测患者的预后。

超声检查及血清CA125、EMAb测定诊断卵巢子宫内膜异位症的评价

超声检查及血清ＣＡ１２５、ＥＭＡｂ测定诊断卵巢子宫内膜异位症的评价张友忠许燕雪江森刘少平陈丽君（山东医科大学附属医院妇产科）卵巢是子宫内膜异位症（ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ，ＥＭＴ）最易侵犯的部位〔１〕，近年来由于ＥＭＴ的发生率不断上升，卵巢ＥＭＴ...

子宫内膜癌原癌基因和抑癌基因研究进展

子宫内膜癌原癌基因和抑癌基因研究进展张友忠，许燕雪综述殷立基审校（山东医科大学附属医院）原癌基因和抑癌基因存在于所有正常细胞中，并行使重要的功能。近１０多年来，癌基因一直是分子肿瘤学领域中的一个研究热点。目前已认识到细胞癌变在基因水平的变化，一方面是...

阴道超声检查在异位妊娠中的应用

经阴道超声检查较经腹部超声检查容易发现异位妊娠的直接证据,因而明显提高了异位妊娠的诊断准确性;阴道超声检查能够在异位妊娠未破裂之前即可做出诊断,使越来越多的异位妊娠的非手术治疗成为可能,在阴道超声引导下经阴道穿刺妊娠部位注射药物,是治疗有胎儿存活的未破裂型输卵管妊娠的新方法。

正常子宫内膜、内膜增生及内膜腺癌微观结构的比较研究

联合应用光镜、扫描电镜及透射电镜观察和比较了24例正常子宫内膜、内膜增生及内膜腺癌的微观结构。正常子宫内膜与异常子宫内膜各有特点,子宫内膜增生时细胞表面的纤毛、微绒毛及细胞质内的初级溶酶体、核糖体、粗面内质网、高尔基体、线粒体增多,子宫内膜癌则细胞表面的纤毛、微绒毛减少,细胞质内自噬小体增加,核旁微丝不规则排列,细胞器形态及排列异常,伴有核异型性及出现核小体、核包涵体。

代谢综合征的干预治疗

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是由于胰岛素抵抗（IR）引发的一系列生化、体液代谢失常,从而引起多种物质代谢失常的综合征。临床上以中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常为主要特征,并出现多种代谢性疾病为临床特点的一组严重影响健康的临床症候群。

早期复极综合征21例临床分析

目的探讨早期复极综合征的诊断和治疗方法。方法对早期复极综合征21例患者的心电图及临床资料进行回顾性分析。结果所有患者心电图均有ST段抬高及高耸T波改变并伴J波,ST-T改变较恒定,运动试验可使ST段暂时回落基线。结论早期复极综合征是一种生理性变异,急诊易误诊为变异型心绞痛、急性心肌梗死超急期、急性心包炎、急性病毒心肌炎。早期复极综合征一般不需特殊治疗,伴心前区疼痛可予一般止痛剂,如果症状明显可以短时间服用倍他乐克6.25mg2次/日加点安定即可。

戒烟的好处

吸烟者戒烟后好处是非常明显的,35岁女性戒烟后预期寿命增加3年左右,男性戒烟后预期寿命增加2年多。戒烟后肺部良性及恶性疾病的发生率、死亡率明显降低;戒烟后心脏病的发生率、死亡率也明显降低;戒烟后减少了癌症和其他疾病的发生率与死亡率;也减少了对被动吸烟者的危害;但戒烟后体重有增加趋势。 美国大约25％的人吸烟,约半数吸烟者是在18岁前养成吸烟习惯。多数医生可以轻易列举吸烟引起的许多危害,如吸烟者及被动吸烟者易发生炎症、感染和肿瘤,但是对停止吸烟后带来的好处多数人了解得不多。Frank首次综述停止吸烟后所带来的好处,这为禁止吸烟提供了科学的基础,为延长寿命提供了可行的途径。作者认为戒烟的好处是相当大,并且合乎需要的,也是能做到的。

辛伐他汀治疗高脂血症80例疗效观察

高脂血症是造成动脉粥样硬化的重要原因之一,而动脉粥样硬化又是心、脑血管疾病的基本病变,随着生活水平的提高,心、脑血管病逐渐呈低龄化,血脂增高又成为多发、常见病,故对其的药物治疗越来越受到重视.他汀类药物能显著降低胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）,升高高密度脂蛋白（HDL）,从而显著降低心、脑血管疾病的发生率.我科于2009年3月-2010年8月,应用辛伐他汀治疗80例高脂血症患者,现报告如下.