早期康复护理在降低脑卒中患者致残率中的作用探讨

目的:探讨早期康复护理在防治脑卒中病人自理缺陷中的作用。方法:在常规治疗的基础上,根据患者病情制定康复计划,强化早期康复护理,加强健康教育。结果:通过ADE评定,康复组得分明显高于对照组。结论:做好对脑卒中患者的早期康复护理,加强健康教育,可以促进患者增强生活自理能力,降低致残率。

加强血透患者心理护理的意义

目的:探讨加强血液透析患者心理护理的意义和作用。方法:根据患者的不同心理状况,有针对性地进行疏通、开导,搞好感情沟通,与患者亲属一道消除患者心理障碍,辅以必要药物治疗,以了解心理护理在患者透析充分性、营养状况、医从性以及并发症中的作用。结论:加强对患者心理护理,可以提高透析充分性、改善营养状况、提高医从性,减少透析并发症发生。

重症肺炎合并肺结核患者的病原菌分布及耐药性分析

目的探究重症肺炎合并肺结核(PTB)患者的病原菌分布、耐药性以及治疗方法。方法对166例重症肺炎合并PTB患者进行分析,收集所有研究对象的痰标本,检测出相关病原菌的分布情况及对常见药物的耐药性,总结出对重症肺炎合并PTB患者最有效的治疗方法。结果166例患者中共培养出菌株188株,革兰氏阴性菌比例最大(57.45%),其次是革兰氏阳性菌(38.83%),真菌所占比例最小(3.72%);将感染率较高的革兰氏阳性菌肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌做耐药性分析,结果显示,利奈唑胺对上述革兰阳性菌的耐药率最低,其次为万古霉素,耐药率皆小于10%,红霉素、青霉素、克林霉素等对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌耐药性较高。将感染率较高的革兰氏阴性菌肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌做耐药性分析,结果显示,亚胺培南对上述3种细菌的耐药率分别为5.26%、17.39%、9.52%,耐药率较高的抗菌药物有红霉素、青霉素及克林霉素等;亚胺培南联合利奈唑胺(YL)组患者总细菌清除率略高于亚胺培南联合万古霉素(YW)组,YL组患者细菌清除、假设清除和替换人数均多于YW组,但组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.276,P=0.599)。结论重症肺炎患者的病原菌分布具有独特性,利奈唑胺对于革兰氏阳性菌感染为主导的重症肺炎合并PTB的治疗效果明确,对细菌的清除率更高。

脑血管病并发症44例护理体会

目的:探讨脑溢血、脑梗死并发症的护理方法和效果。方法:对4 4例脑血管病出现肢体功能障碍、语言障碍、吞咽障碍及便秘等并发症分别采取相关护理措施,进行康复训练。结果:患者功能障碍都有不同程度的减轻和消失,降低了患者的致残率,无护理不当的并发症产生。结论:根据患者不同病情采取相应康复训练措施,实施整体护理,有助于脑血管患者恢复功能障碍,防治并发症,提高治愈率。

浅谈民族地区医院ICU患者的护理

受经济条件所限和文化差别的影响,在ICU病室的环境和医疗设备设置上,绝大多数民族地区医院都远不如经济发达地区医院,加之护理人员配备少,对民族地区医院ICU患者的护理,提出了新的要求,需要在因地制宜地改进ICU病室设置的同时,不断提高护理人员素质,增强其工作责任心,以降低ICU病室感染发生率。

浅谈实习护士临床带教体会

课堂教学是传授知识的最初阶段,直接为实际工作奠定扎实的理论基础,而临床护理工作则以正规的教学要求为准则,不断巩固课堂教学内容,而且能提高护生良好的护士素质及独立工作能力。二者互相作用,且关系密切,不仅如此,基础护理学的课堂教学与临床教学还存在着共同的目标,即克服各种困难,减少或避免课堂理论与实际脱节的现象,精心带教,严格培训,为护理事业多出人才而努力。下面谈谈实习护士带教问题的几点体会:

右美托咪定在抢救脓毒症休克患者中的临床研究

目的探讨右美托咪定在抢救脓毒症休克患者中的临床应用。方法选择2015年6月—2016年10月亳州市人民医院重症医学科收治的脓毒症休克患者20例纳入研究,随机分为右美托咪定组10例和对照组10例,全部患者均按治疗指南积极行EGDT液体复苏,右美托咪定组经静脉泵入右美托咪定[0.2~0.7μg/(kg·h)],心率(HR)控制在60~100次/min,对照组对心率不进行特别干预,观察目标:治疗前及治疗后24、48、72 h HR、平均动脉压(MAP)、每搏量指数(SVI)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)、血乳酸(Lac)的变化。结果右美托咪定组治疗后心率减慢,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组同期比较,差异亦有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组治疗前后平均动脉压变化不明显,差异无统计学意义,与对照组同期比较,差异亦无统计学意义;右美托咪定组治疗24 h后ScvO_2上升,48 h后SVI增加,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组同期比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组治疗48 h后乳酸与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组同期比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定组治疗后HR逐渐开始减慢,SVI、ScvO_2逐渐升高,Lac逐渐降低,而MAP无明显改变。与对照组比较,右美托咪定组治疗24 h后HR明显减慢,ScvO_2开始升高,48 h起SVI升高明显,Lac降低明显。右美托咪定通过抑制脓毒症休克患者交感神经活性,稳定血流动力学,可以改善机体组织氧代谢。

动态检测IL-6、CRP和PCT水平对急诊重症细菌感染患者的预后价值

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)在评估急诊重症细菌感染患者预后中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年1月急诊入亳州市人民医院的重症细菌感染患者60例。根据患者治疗后的预后情况,分为死亡组与存活组,对死亡组与存活组患者入院后血清IL-6、CRP和PCT水平进行动态监测,分析两组患者上述指标变化情况,最后采用ROC曲线分析IL-6、CRP和PCT对急诊重症细菌感染患者预后的诊断效能。结果入院时,死亡组血清IL-6、CRP、PCT水平显著高于存活组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。经过一段时间入院治疗后,尽管两组患者血清中IL-6、CRP、PCT水平均出现不同程度的下降,但存活组血清内IL-6、CRP、PCT水平降低更显著,至第7天,死亡组血清中IL-6、CRP、PCT水平仍显著高于存活组,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。血清IL-6、CRP、PCT对于急诊重症细菌感染患者预后均具有一定的诊断价值(P<0.05),且联合检测对急诊重症细菌感染患者预后诊断的特异性、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合动态检测血清IL-6、CRP和PCT对于重症细菌感染患者预后的评估具有一定意义,三者联合优于单一指标诊断价值。

人感染禽流感A(H7N9)1例诊治分析

人感染H7N9是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2013年2月以来，上海市、安徽省、江苏省、浙江省先后发生不明原因重症肺炎病例，病死率较高。早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。本院收治1例H7N9感染患者，系安徽省省内收治的首例病例，成功治愈出院，现报道如下。