左心室射血分数对心衰合并持续性房颤患者射频消融术治疗效果的影响

目的:分析左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LEVF)对心衰合并持续性房颤患者射频消融术治疗效果的影响。方法:从濮阳市油田总医院2020年9月至2023年3月入院的心衰合并持续性房颤患者中,按照LEVF水平不同各抽取60例,即低水平组(LEVF≤40%)、高水平组(40%<LEVF<50%)。两组均射频消融术治疗。两组入院时及治疗3个月后比较心肌损伤物水平[心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、N末端-脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)]、超声心动图指标[LVEF,左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩期末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)]及对应治疗前后差值。结果:两组患者经治疗后心肌损伤标记物(cTnl、NT-proBNP)水平均明显下降(P<0.05),且治疗前后高水平组均显著低于低水平组(P<0.05)。两组患者经治疗后LEVF明显上升,LVEDV与LVESV明显降低(P<0.05),且治疗前后高水平组超声心动图指标均优于低水平组(P<0.05),但两组上述各心肌损伤物水平、超声心动图差值数据无统计学意义(P>0.05)。结论:射频消融术可改善不同水平的LEVF心衰合并持续性房颤患者的心室结构与心脏损伤情况,且治疗效果与其LEVF水平无关。

根除幽门螺杆菌对慢性胃炎和胃溃疡组织中MIF蛋白表达的影响

目的通过检测幽门螺杆菌(Hp)感染及根除治疗对慢性胃炎和胃溃疡组织中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)蛋白表达的影响,探讨MIF和Hp在慢性胃炎和胃溃疡发生发展中的作用。方法胃镜下随机采集胃黏膜活检组织,经14C呼气试验、Warthin-starry银染色法检测Hp均为阳性,并经病理检验证实为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡各40例,Hp阴性的健康检查者25例,采用免疫组织化学SP方法分别检测各组MIF蛋白的表达;进行Hp根治治疗2周,停药4周后复查Hp及MIF,比较根除前后各组MIF水平。结果MIF蛋白在Hp阴性的正常胃黏膜中阳性表达低(2/25,8%);在Hp感染的慢性浅表性胃炎(12/40,30%)、萎缩性胃炎(26/40,65%)和胃溃疡组织(19/40,47.5%)阳性表达增强,显著高于Hp阴性的正常胃黏膜组(57/120vs.2/25;2χ=13.376,P<0.01);在慢性炎症中,随着炎症程度增加,MIF表达增强,差异有显著性(12/40vs.26/40;χ2=9.825,P<0.01);Hp根除后,MIF蛋白表达阳性率较治疗前显著降低(57/120vs.23/103;2χ=15.264,P<0.01),而Hp仍为阳性者MIF蛋白阳性率无显著变化。结论Hp感染导致的胃黏膜慢性炎症及溃疡的形成与胃黏膜MIF的表达相关,根除Hp感染可降低胃黏膜MIF基因表达的异常,可能对预防或减缓胃癌的发生和发展具有重要意义。

肝外胆管癌患者胆汁上清液及沉淀物中K-ras、p53基因突变检测及意义

目的检测肝外胆管癌患者胆汁上清液及沉淀物中K-ras、p53基因突变情况,探讨其意义。方法选取肝外胆管癌患者57例、胆管良性狭窄患者42例,均收集并提取胆汁上清液及沉淀物标本,采用PCR-SSCP银染法和DNA直接测序法分析K-ras和p53基因突变情况。结果胆管良性狭窄患者胆汁上清液及沉淀物标本均未发现K-ras、p53基因突变。胆管癌患者胆汁中K-ras基因突变率为77.19%(44/57),其中上清液为66.67%(38/57)、沉淀物为59.65%(34/57),两者比较P>0.05;p53基因突变率为70.18%(40/57),其中上清液为63.16%(36/57)、沉淀物为45.61%(26/57),两者比较P<0.05。胆管癌患者胆汁上清液和沉淀物中p53基因和K-ras基因突变联合检测突变率为85.97%(49/57)。结论肝外胆管癌患者胆汁上清液及沉淀物中均检测到K-ras、p53基因突变,且联合检测阳性率更高;胆汁K-ras、p53基因突变检测可用于肝外胆管癌与胆管良性狭窄的鉴别诊断。

外周血凝血指标、MTHFR和MTRR基因多态性在易栓症反复自然流产中的诊断价值

目的:探究外周血凝血指标、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)和甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)的基因多态性在易栓症反复自然流产中的诊断价值。方法:选取流产次数≥2次的自然流产的非妊娠妇女为观察组(n=98);同期进行孕前检查的健康非妊娠妇女作为对照组(n=80)。提取两组妇女血样DNA,采用荧光定量PCR法检测其MTHFR、MTRR基因位点,同时检测记录外周血D-二聚体(D-D)水平、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、凝血活酶时间(aPTT)。结果:两组对象年龄、民族、居住地、人工助孕史及体质量指数(BMI)、外周血TT、PT、aPTT水平等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组血浆D-D浓度高于对照组(P<0.05)。两组MTHFR A1298C、MTHFR C677T、MTRR A66G基因分布符合Hardy-Weinberg平衡定律,同时两组MTHFR A1298C基因型(A/C)、MTRR A66G基因型(A/G)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组MTHFR C677T等位基因T及TT基因型占比均高于对照组(P<0.05)。Logistic分析结果显示,血浆D-D、MTHFR C677T位点的TT基因型为易栓症反复自然流产的影响因素(P<0.05)。结论:易栓症反复自然流产患者血清凝血指标D-D异常升高,同时MTHFR C677T位点以TT型较为常见,对易栓症反复自然流产的早期诊断具有一定应用价值。

巨噬细胞移动抑制因子在胃癌组织中的表达及与组织病理分化程度的相关性研究

目的:检测巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)在正常胃黏膜和胃癌组织中的表达,探讨MIF的表达与胃癌组织分级之间的相关性。方法:收集胃癌组织40例为实验组,正常胃黏膜20例为对照组,用免疫组化和原位杂交技术检测两组组织MIF和MIF mRNA的表达,HE染色确定胃癌组织病理分级。结果:MIF和MIF mRNA在实验组中的表达明显高于对照组,两组之间存在显著性差异(P<0.01);胃癌组织MIF和MIF mRNA的表达与组织病理分级无相关性(P>0.05)。结论:MIF作为一个细胞因子可能与胃癌的形成有一定的关系,而与组织病理分级无关。

胃石及其并发幽门螺杆菌感染相关性胃病的临床诊治分析

对12例胃石在胃镜下用活检钳反复进行钳夹,对合并幽门螺杆菌感染相关性胃病的患者进行抗幽门螺杆菌、抑酸和保护胃黏膜治疗。最后,胃石被夹碎后排出胃腔,幽门螺杆菌被清除,胃溃疡和胃炎得到治愈。

幽门螺杆菌感染的萎缩性胃炎和胃癌组织中MIF的表达

目的检测幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)阳性的萎缩性胃炎和胃癌组织中巨噬细胞移动抑制因子(macro-phage migration inhibitory factor,MIF)的表达,探讨MIF表达和H.pylori感染与萎缩性胃炎和胃癌发病机制的可能联系。方法收集萎缩性胃炎和胃癌组织各60例为实验组,正常胃黏膜25例为对照组,用快速尿素酶试验、Warthin-Starry银染色法和14C呼气试验检测两组患者的幽门螺杆菌感染,用免疫组化和原位杂交技术检测两组组织中MIF和MIF mRNA的表达。结果萎缩性胃炎H.pylori阳性41例,其中MIF和MIF mRNA表达阳性分别为38例和37例,阳性率分别为92.7%和90.2%。胃癌组织中H.pylori阳性55例,其中MIF和MIF mRNA表达阳性分别为52例和51例,阳性率分别为94.5%和92.7%,以上结果与对照组比较,存在显著性差异(P<0.001)。结论 MIF表达和H.pylori感染可能与萎缩性胃炎和胃癌的发生有一定的联系。

香梨酒中甲醇产生的原因及控制方法研究

采用库尔勒香梨清汁、带肉果汁、果渣在相同条件下发酵,分离得香梨酒,测定甲醇含量高低依次为果渣、带肉果汁、清汁,结合原料中的果胶含量测定,得出原料中果胶是甲醇产生的主要原因。为控制香梨酒中的甲醇含量,选取果胶酶处理、氯化钙处理、发酵温度、发酵时间4个因素进行正交试验,得出香梨清汁中添加0.3%果胶酶和0.2%的氯化钙除去果胶,20℃发酵21d,所得香梨蒸酒的甲醇含量最低。

“蹬墙游”改进蛙腿技术的教学新方法

蛙泳是四种竞技游泳姿势中速度最慢的一种,虽然蛙泳在蹬腿阶段产生的推进要超过其他泳姿,但在收腿时速度的下降也十分明显。要想游好蛙泳配合技术,蹬腿好坏起着决定性作用。本文介绍的改进蛙腿技术的教学新方法-"蹬墙游",可有效防止和改进蛙泳蹬腿的技术错误和缺陷。

王立平主任医师治疗偏头痛的经验探析

偏头痛是神经内科常见的一种原发性头痛。其发病率高,起病缓慢,病情反复,缠绵难愈。患者发病时多为一侧疼痛,或左或右,疼痛时间可达4~72 h,同时会伴随有恶心、呕吐等症状,声、光刺激的情况下会加重头痛。西医认为此病的病因尚不明确,病机尚不十分清楚。王立平主任医师认为此病可分外感和内伤两类,外感头痛多以风邪为主;内伤头痛多责之于肝、脾、肾诸脏。本病主要由外感风邪、情志失调、饮食劳倦、久病致瘀的基础上造成的肝、脾、肾等脏腑功能紊乱导致。治疗上,强调辨病与辨证相结合,因于肝者,临床多见肝阳上亢;因于脾者,多见脾失健运,痰浊内阻,致清阳不升,浊阴不降;因于肾者,多因禀赋不足,或劳欲内伤,肾精亏虚,最终使脑失养,脉络失荣而成。用药多重视平抑肝阳、化痰祛瘀、补肾健脾和补益气血,从而使脏腑气血调和,其临床疗效甚佳。文章结合案例,介绍王主任治疗偏头痛的成功经验,以期为临床拓宽思路。

联网核查系统与进口付汇核销

自国家规定凭海关报关单对外付汇进行核销管理和退税以来,不法分子利用伪造报关单进行作案的情况时有发生,使国家外汇和税款受到巨大损失。为了改变外汇核销和出口退税过程中的被动局面,杜绝不法分子利用伪造、篡改、复制报关单进行骗汇、逃汇的犯罪活动,1999年1月1日在全国范围内开通启用“进出口报关单联网核查系统”,实现了外汇管理部门、海关、银行之间的联网。

兰州车务段强化铁路危险货物运输安全管理的实践

兰州车务段因危险货物运输量大、品类繁多,安全卡控难度较大,为提高危险货物运输安全管理水平,通过完善管理制度、引入信息系统、加强重点货物现场盯控等措施,取得了较好的效果。

30秒双跳练习对儿童水上速度的影响

在游泳比赛日益激烈的竞争下,速度是竞技体育比赛的关键,比赛的胜负往往只有百分之一秒的差距。从2008的游泳世锦赛上可以看出,50米自由泳前八名的差距不足0.1秒。比赛中速度的快慢直接影响到所取得的成绩,速度反应出运动员身体的综合实力,包括技术,力量,协调能力等等。

加强专用线作业安全管理的途径探讨

结合铁路第六次大面积提速对货物装载安全工作提出的新要求,分析了目前专用线、专用铁路装车作业的现状和货物装载安全方面存在的问题,从完善专用线、专用铁路安全管理制度、作业办法,建立与企业的多层面沟通机制,强化专用线、专用铁路装车的交接检查等方面提出了强化专用线、专用铁路作业安全管理的途径和措施。

实行日历装车组织货物运输可行性的探讨

以颖川堡站为例,阐述了该站运输设备和货物作业情况,并据以分析了按照日历装车法组织装车的可行性,提出日历装车法组织过程及采用的一些措施。

南亚公铁联运通道建设策略研究

南亚公铁联运通道建设对南亚地区提高综合运输效率、降低物流成本、促进节能减排、推动沿线国家经济高质量发展等方面具有重要意义。本文在概述南亚通道基本情况的基础上,从基础网络、载运工具、运输组织、信息共享和标准规范分别阐述该通道的发展现状,并针对目前存在的基础网络不通畅、载运工具不匹配和运输组织不协调等问题提出改进策略,最后从国家政策、人才培养、资金保障三个方面制定相应的措施,进一步完善国际综合多式联运物流服务体系,为南亚通道的建设与发展提供参考依据。

外汇帐户收支管理系统

为了及时掌握外汇静态分布状况，为宏观经济管理提供及时、准确、可靠的信息数据，１９９８年，国家外汇总局布置了一项新的统计工作———外汇帐户收支统计。外汇帐户收支统计面广、时效性强、工作难度大。数据来源于有外汇帐户收支业务的金融机构，自下而上进行层层汇总...

新型感染性标志物在血流感染中的应用及研究进展

感染性疾病是临床疾病谱中重要的组成部分。由于疾病的异质性、机体自身免疫状态、致病菌种的差异等原因,部分患者的临床表现不典型,如不发热,体温不升高等,早期诊断难度随之增加。血流感染是住院患者发病率和死亡率最主要的原因。脓毒症被定义为符合全身炎症反应综合征的评定标准,并在72小时内有典型微生物生长。

注射用辅酶Ⅰ治疗心力衰竭患者的临床效果

目的分析注射用辅酶Ⅰ治疗心力衰竭患者的临床效果。方法选取2018年1月至2020年6月在我院心内科住院治疗的65例心力衰竭患者,根据用药情况将其分为对照组(33例)和研究组(32例)。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上给予注射用辅酶Ⅰ治疗。比较两组治疗前、后的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、B型利钠肽(BNP)水平及6分钟步行实验(6MWT)。记录两组的住院时间及28 d内死亡率。结果治疗前,两组的LVEF、LVDD、BNP水平及6MWT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的LVEF均较治疗前升高,LVDD及BNP水平均较治疗前降低,6MWT均较治疗前延长,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组的平均住院时间为(8.12±4.15)d,研究组的平均住院时间为(8.55±4.05)d,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的28 d内死亡率为6.06%,研究组的28 d内死亡率为0%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射用辅酶Ⅰ治疗心力衰竭的效果显著,能提高LVEF,降低LVDD及BNP水平,延长6MWT,且安全性较高,值得临床探索应用。