王小娟教授论治胃食管反流病相关性咳嗽验案举隅

胃食管反流病相关性咳嗽是现代医学中较为棘手的一种咳嗽疾患,具有发病高、易误诊、难治疗、易反复的特点。因此,充分发挥中医药在胃食管反流病相关性咳嗽诊疗中的独特作用势在必行。王小娟教授从事中医临床40余年,对胃食管反流病相关性咳嗽的中医诊疗具有系统、独到的认识。文章通过介绍王小娟教授论治胃食管反流病相关性咳嗽的临床验案,总结其论治该病的临床经验,为中医药论治胃食管反流病相关性咳嗽提供新的诊疗思路。

高氧水和戊己丸对幽门螺杆菌的抑菌作用研究

目的:观察高氧水和戊己丸对幽门螺杆菌(Hp)的抑菌作用,检测戊己丸、高氧水对Hp的最小抑菌浓度和最小杀菌浓度,比较高氧水和戊己丸对Hp的抑菌作用。方法:将菌株激活培养传代后制备菌液,通过抑菌圈实验观察高氧水、古方戊己丸、药典戊己丸、生理盐水、阿莫西林对Hp的抑制作用。采用抑菌效果较好的戊己丸、高氧水、高氧戊己汤对菌液进行干预后测得其最小抑菌浓度和最小杀菌浓度。结果:古方戊己丸的抑菌圈直径大于药典戊己丸。古方戊己丸、高氧水、生理盐水、阿莫西林的抑菌圈直径分别为(25.4±0.7)mm、(12.2±0.8)mm、(6.7±0.0)mm、(12.1±0.9)mm。古方戊己丸、高氧水、高氧戊己汤的MIC分别为31.25、62.50、31.25 mg/mL,MBC分别为62.50、250.00、62.50 mg/mL。结论:戊己丸和高氧水对Hp均有抑制作用。

经方在功能性消化不良治疗中的应用

对功能性消化不良结合《伤寒论》进行辨证施治,对脾虚气滞证治宜旋覆代赭汤,肝胃不和证治宜小柴胡汤,脾胃湿热证治宜附子泻心汤,脾胃虚寒证治宜桂枝人参汤,寒热错杂证治宜半夏泻心汤。生姜泻心汤、甘草泻心汤,为现代中医药防治功能性消化不良提供了完整的辨治思路。

从形神兼养探讨腹泻型肠易激综合征的调治

腹泻型肠易激综合征是临床常见的一种功能性胃肠病,缺乏完全有效的治疗方法,可反复发作,对患者的心理和生活质量产生严重的影响。“形神兼养”是中医用来防病治病的常用指导思想,通过养神全形及养形安神,做到调摄精神、药食同调、动静结合、外避贼邪,可以改善患者的身心健康。研究显示,内脏高敏感性是腹泻型肠易激综合征的核心发病机制,也是近年来的研究重点。这提示用中医形神兼养的思想调治腹泻型肠易激综合征可从改善内脏高敏感性方面做进一步探讨。

基于“因势利导”思想论治腹泻型肠易激综合征

“因势利导”思想最早见于兵家的论战思想,在医学领域中则首先见于《黄帝内经》。腹泻型肠易激综合征病程长,病情缠绵难愈,容易复发。根据该病的病机特点,基于“因势利导”思想,结合天时地理差异、脏腑特性差别、病邪性质不同,顺势而治之,以此为临床治疗该病提供新的思路。

壮骨止痛胶囊含药血清对成骨细胞CDK4和p21表达的影响

目的观察壮骨止痛胶囊含药血清对成骨细胞CDK4和p21表达的影响,探讨壮骨止痛胶囊治疗骨质疏松症的机制。方法 40只SD雌性大鼠随机分为模型组、阳性对照组、壮骨止痛胶囊组、假手术组,每组10只。模型组、阳性对照组以及壮骨止痛胶囊组的SD大鼠制作骨质疏松大鼠模型,假手术组SD大鼠作为对照。不同组SD大鼠喂养不同药物,假手术组和模型组大鼠灌胃生理盐水,阳性对照组灌胃尼尔雌醇,壮骨止痛胶囊组灌胃壮骨止痛胶囊药物,连续喂养13周之后,处死大鼠,提取各组大鼠含药血清备用。另取5只新生SD小鼠颅骨的成骨细胞,应用上述各组含药血清进行细胞培养,连续培养3代后,采用碱性磷酸酶染色和茜素红染色法鉴定成骨细胞,细胞免疫组化法检测各组含药血清培养的成骨细胞CDK4蛋白和p21蛋白的表达。结果 CDK4和p21蛋白阳性表达主要在成骨细胞的细胞核。与假手术组比较,模型组CDK4表达轻度降低,p21表达轻度升高(P>0.05);与模型组比较,阳性对照组和壮骨止痛胶囊组CDK4表达均升高,p21表达均下降(P<0.01);与阳性对照组比较,壮骨止痛胶囊组CDK4表达升高,p21表达下降(P<0.01)。结论壮骨止痛胶囊可通过提高成骨细胞CDK4的表达,抑制p21的表达,从而增加成骨细胞G1期调节蛋白的表达,推动增殖周期的完成,达到治疗骨质疏松症的目的。

壮骨止痛方对细胞周期蛋白cyclin D1的作用研究

目的:探讨壮骨止痛方抗骨质疏松作用机制。方法:雌性SD大鼠40只随机分为模型组、壮骨止痛方组、阳性对照组、假手术组,给药5 d后制备含药血清。获取新生SD乳鼠成骨细胞,培养至第3代,分别加入4组血清。培养6 d后,测定碱性磷酸酶(ALP)活性,用免疫组化法检测各组细胞中cyclin D1蛋白表达;18 d后进行茜素红染色,观察各组钙化结节。结果:壮骨止痛方组ALP活性以及cyclin D1蛋白表达强于阳性对照组,表明成骨细胞增殖旺盛。结论:壮骨止痛方可提高体外培养成骨细胞cyclin D1表达,对骨质疏松症有治疗效果。

壮骨止痛方对骨质疏松症中Wnt/β-catenin信号通路拮抗剂SOST的影响（英文）

目的观察壮骨止痛方(ZGZTF)通过干预Wnt/β-catenin 信号通路拮抗剂SOST 治疗骨质疏松症的作用。方法从GEO 数据库中分析发现骨质疏松症患者和正常人的显著差异表达的基因SOST,并通过KEGG 分析出SOST 为Wnt 信号通路的拮抗剂。随后我们研究了壮骨止痛方对Wnt 信号通路中SOST 的影响,建立8 周龄的雌性SD 大鼠去势诱导骨质疏松症模型。壮骨止痛方灌胃处理12 周后,将大鼠分批处死,测定大鼠血清中碱性磷酸酶(ALP),骨钙素(BGP)和雌二醇(E2)的变化,观察右侧股骨的骨密度和组织形态学,测量腰椎的生物力学,以及SOST 的表达量。通过Western blot,RT-PCR 和免疫组化分析检测Wnt3a,β-catenin, LRP5, Runx2, Osx 及其与Wnt/β-catenin 信号通路相关的 mRNA 的表达。结果壮骨止痛方治疗12 周可明显降低大鼠血清ALP 和BGP 水平,增加股骨骨密度,提高椎体生物力学性能,最大负荷和弹性模量。关于组织形态学,我们发现壮骨止痛方治疗12 周后,股骨有序排列,骨小梁变薄,股骨无明显骨折。在壮骨止痛方的影响下,参与Wnt/β-catenin 信号传导途径的LRP5,β-catenin, Runx2 和Osx 的表达显著上调,并且该信号途径中SOST 的表达下调。结论这些结果表明壮骨止痛方可能通过下调SOST 蛋白表达促进Wnt/β-catenin 信号通路的抗骨质疏松症。

潘远根教授温阳建中汤论治寒痹验案1则

寒痹又称痛痹,相当于现代医学中的风湿寒性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎等病偏于畏寒肢冷、遇寒痛甚、得温则减者。潘远根教授从事中医药文献、教学及临床研究40余年,对寒痹的中医论治有独到的见解。文章通过介绍潘老自拟温阳建中汤论治寒痹的临床验案,总结潘老中医论治寒痹的临床经验,为中医药论治寒痹提供新的诊疗思路。

潘远根教授论治寒证原发性高血压验案1则

中医对高血压病的认识始于近代,目前中医辨治高血压病多从热论治、兼顾痰瘀,而寒证高血压病被普遍忽视。潘远根教授临证40余年,对高血压病有独特的理解,认为高血压病存在阳虚寒凝的病机。本文通过介绍潘老论治寒证高血压病的验案,详细解析寒证高血压病的中医病机,以论证寒证高血压病从寒辨证的合理性,以期为阳虚寒凝型高血压病的辨证论治提供理论依据。

吴润秋教授论治放射性肠炎验案举隅

放射性肠炎是消化道肿瘤以及妇科恶性肿瘤患者放疗中最常见的不良反应,其主要症状为腹痛、腹泻,便次增多,里急后重,黏液、脓血便等,相当于中医学中的肠澼病。依据目前文献报道可知,现代医学治疗放射性肠炎的疗效不佳,中医药治疗放射性肠炎优势明确。文章通过介绍吴润秋教授治疗放射性肠炎的临床验案,归纳总结吴润秋教授对于中医论治放射性肠炎的心得体会,为中医临床治疗放射性肠炎提供新的思路方法。

王小娟运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗反流性食管炎合并围绝经期综合征经验

柴胡加龙骨牡蛎汤源自《伤寒论》,常认为有和解少阳,通利三焦,镇惊安神的作用。王小娟教临床中善用本方治疗反流性食管炎合并围绝经期综合征。该文通过列举王小娟临床上运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗反流性食管炎合并围绝经期综合征的验案两则以飨同道。

七味消痤方体外抗痤疮抑菌作用研究

目的探讨七味消痤方水煎剂对痤疮致病菌的体外抑菌活性。方法制备七味消痤方水煎剂,采用牛津杯抑菌圈法定性检测七味消痤方水对金黄色葡萄球菌、表面葡萄球菌和痤疮丙酸杆菌的抑菌活性,然后通过2倍稀释法定量测定七味消痤方水煎剂对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和痤疮丙酸杆菌最小抑菌浓度(MIC)、最小杀菌浓度(MBC)。结果牛津杯抑菌圈直径实验结果比较,中药组抑菌活性明显大于对照组,有统计学意义,(P<0.05),七味消痤方水煎剂对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和痤疮丙酸杆菌最小抑菌浓度(MIC)分别为:25mg/mL、25mg/mL、12.5mg/mL。最小杀菌浓度(MBC)分别为:100mg/mL、100mg/mL、100mg/mL。其对3种细菌的抑菌活性为:痤疮丙酸杆菌>金黄色葡萄球菌>表皮葡萄球菌。结论七味消痤方水煎剂对痤疮致病菌表现出明显的抑菌活性。

基于脾胃中心论论治膝关节退行性病变

膝关节退行性病变是以膝关节疼痛、膝关节功能下降、老年人多发为主要特点的骨关节病,对老年人的生命安全和生活质量造成了严重威胁。中医药滥觞于中国人民的长期实践,对膝关节退行性病变的治疗有独特的优势。目前,中医药对膝关节退行性病变的认识主要集中在肝肾不足、寒凝血瘀等方面,不可避免的忽视了脾胃在膝关节功能发挥中的重要作用。本文基于“脾胃中心论”,分别从理论基础、临床运用和医案实例3个方面论治膝关节退行性病变,以此为膝关节退行性病变的中医认识和治疗拓展思路。

关于口疮病经络辨证的探讨

经络辨证是中医重要的辨证方法,其对口疮病的辨证施治具有重要的指导意义。但现在可见的文献中笔者尚未见到通过经络辨证对口疮病进行辨证施治的系统性论述和报道。文章立足《黄帝内经》等经典著作并结合临床实践,通过解析口疮病运用经络辨证的理论依据、介绍口疮病运用经络辨证的临床体会以及列举口疮病运用经络辨证的名医医案3个方面,以论述经络辨证在口疮病辨证施治中的合理性和实用性,并为口疮病的经络辨证论治提供理论依据和现实指导。

张景岳胃气学说发微

中医胃气学说是中土五行学说在中医学中的具体运用,首见于《黄帝内经》,经张仲景、李东垣、薛己等名医大家不断完善发展,由张景岳于《景岳全书》中集成总结。胃气学说强调脾胃的生理功能及脾胃功能在人体养生防病、治疗预后等方面的重要作用,向来被历代医家所重视。文章立足于《景岳全书》关于胃气学说的论述,结合古典文献及临床运用,从胃气学说的哲学基础、生理阐释、临床运用3个方面系统论述胃气学说,以此为中医临床实践提供理论基础。

壮骨止痛方对体外培养成骨细胞Wnt/β-catenin信号通路的影响

目的观察壮骨止痛方对体外培养成骨细胞Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法取新生SD大鼠颅骨进行成骨细胞原代培养,传代后随机分为4组:假手术组、模型组、对照组、中药组。培养3代后进行鉴定,加入相应含药血清干预48 h。测定各组成骨细胞Wnt3a、β-catenin、LRP5、GSK3βmRNA及蛋白的表达情况。结果与假手术组比较,模型组β-catenin、LRP5蛋白及mRNA降低(P<0.05),GSK3β蛋白及mRNA升高(P<0.05)。与模型组比较,对照组和中药组β-catenin、LRP5蛋白及mRNA表达升高(P<0.05),GSK3β蛋白表达降低(P<0.05),中药组GSK3βmRNA表达降低(P<0.05)。与对照组比较,中药组β-catenin蛋白及mRNA表达升高(P<0.05),GSK3βmRNA表达降低(P<0.05)。结论壮骨止痛方可通过上调Wnt3a、β-catenin、LRP5蛋白的表达,下调GSK3β的表达调控Wnt/β-catenin信号通路。

黄芪四物汤通过PI3k信号通路对碘造影大鼠的保护作用研究

目的探索黄芪四物汤通过PI3k信号通路对碘造影大鼠的保护作用及其作用机制。方法将2月龄雄性SD大鼠40只等量随机分成碘海醇模型组、黄芪四物汤组、PI3k抑制剂干预组及正常对照组,除正常对照组外其余三组通过注射碘海醇进行造模。各组均采用单次腹腔注射的方法给药,给药72h后处死大鼠,取相应的血清、组织进行检测。运用血生化法检测大鼠肾功能(SCr、BUN水平),HE染色法观察肾脏结构变化,WB法检测肾组织凋亡因子PI3k蛋白的表达。结果血生化法检测显示黄芪四物汤组、PI3k抑制剂组与碘海醇模型组比较SCr、BUN显著下降(P<0.05),黄芪四物汤组BUN比PI3k抑制剂组下降更明显(P<0.05);HE染色显示模型组肾小球囊内出现坏死,肾小管上皮细胞水肿、部分脂变,出现管型;黄芪四物汤组、PI3k抑制剂组较碘海醇模型组肾脏损伤较轻,黄芪四物汤组肾脏损伤轻于PI3k抑制剂组;WB法检测显示:黄芪四物汤组、PI3k抑制剂干预组及正常对照组PI3k表达水平明显低于模型组(P<0.05),其中黄芪四物组数值最低。结论黄芪四物汤可以通过PI3k信号通路对碘造影大鼠的产生保护作用,其机制可能与抑制PI3k表达相关。