二陈汤对晚期非小细胞肺癌痰证患者生活质量的影响

目的:研究二陈汤对非小细胞肺癌(NSCLC)痰证患者生活质量的影响。方法:采用前瞻性临床研究方法,收集东方医院肿瘤科门诊与住院晚期NSCLC痰证患者40例给予二陈汤口服2周,对治疗前后生活质量进行比较。结果:QLQ-C30和QLQLCl3量表评分显示,治疗后的整体评分高于治疗前,治疗前的躯体功能、角色功能、消化道症状、呼吸道症状、其他症状评分高于治疗后,认知功能评分高于治疗后。结论:二陈汤可显著提高NSCLC痰证患者的生活质量。

应用“护场”理论治疗乳腺癌溃疡1例

1临床资料患者女性，77岁。2012年6月因左乳癌3年、破溃半年就诊。患者于2009年自扪及左乳房结节，B超检查考虑乳癌可能性大，

多西他赛联合泼尼松治疗激素难治性前列腺癌的临床效果观察

目的：探究多西他赛联合泼尼松治疗激素难治性前列腺癌（HRPC）的临床效果。方法：选取从2013年2月至2015年2月在我院接受治疗的HRPC患者72例。对患者在治疗前与治疗后的血清前列腺特异抗原（PSA）、骨痛NRS评分变化进行对比分析,并且对治疗后产生的毒副反应进行评价。结果：在所有参与研究的患者中,有4例（5.6%）失访,8例（11.1%）退出治疗。在可进行疗效评价的60例患者中,PSA至正常水平有16例（26.7%）;有效24例（40.0%）;稳定12例（20.0%）;无效8例（13.3%）。骨痛NRS评分降低28例（77.8%）;骨痛NRS评分无改变4例（11.1%）;骨痛NRS评分升高4例（11.1%）。在治疗后68例患者产生了毒副作用,骨髓抑制（Ⅰ~Ⅱ级）20例（29.4%）;骨髓抑制（Ⅲ~Ⅳ级）12例（17.6%）;静脉炎12例（17.6%）;口腔炎8例（11.8%）;脱发36例（52.9%）;轻度乏力16例（23.5%）;甲床改变20例（29.4%）;胃肠道反应24例（35.3%）。结论：在治疗激素难治性前列腺癌时,采用多西他赛联合泼尼松的方法效果良好,毒副作用小,应在临床中推广使用。

中药穴位贴敷治疗化疗相关性呕吐的组方规律分析

目的挖掘中药穴位贴敷治疗恶性肿瘤化疗后恶心呕吐的组方用药规律,发现新处方。方法检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方医学网、维普中文期刊数据库中2020年5月31日前收录的相关临床研究文献,提取文献中的方剂到Excel 2010建立处方数据库,录入中医传承辅助平台(V2.5)软件中,运用该系统集成的数据挖掘技术对录入的方药进行数据分析。结果共纳入文献174篇,涉及处方176首,中药94味。组方以性温热、味辛苦、脾胃肺经的药物为主,使用频次前5位依次是半夏、生姜、吴茱萸、丁香、党参;得出常用药物组合34个,核心组合18个,演化出新方9首。结论中药穴位贴敷治疗化疗后呕吐以温中化痰、健脾补虚、和胃降逆为法,常用化痰、止呕、温里、补虚药辩证配合理气、清热、祛湿药,其组方规律及挖掘出的新方可为临床治疗提供参考。

灸法治疗化疗相关性恶心呕吐临床研究概况

检索2010—2020年中国知网(CNKI)、万方医学网、维普网数据库中收录的有关灸法治疗恶性肿瘤化疗相关性恶心呕吐(chemotherapy induced nausea and vomiting,CINV)的临床研究文献,共纳入文献101篇。概述灸法及灸法联合其他中医药疗法干预CINV的治疗方法,常使用艾条灸、艾炷灸、隔物灸、温灸器灸等不同的灸法操作,主要选取足三里、中脘、神阙、内关等具有健脾胃、益气血、调气机、止呕逆作用的穴位。实际临床应用中,还常将灸法与耳穴压丸、穴位按压、穴位注射、穴位贴敷、针刺、中药内服等中医疗法联合应用,以加强对CINV的干预效果。灸法治疗CINV临床应用已较成熟,疗效明显,但具体灸法操作的选择、施灸穴位的选取及刺激的参数等方面仍需更多的研究和规范,以提高灸法的治疗效果。

肝纤维肉瘤合并肝炎肝硬化1例

目的提高对肝纤维肉瘤的认识和诊断治疗水平,减少临床误诊误治。方法结合1例合并肝炎肝硬化的肝纤维肉瘤的临床资料分析及文献复习,探讨肝纤维肉瘤的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗和预后。结果鉴于临床表现、实验室检查和影像学缺乏特异性,肝纤维肉瘤与原发性肝癌、肝囊肿、肝脓肿等疾病之间的鉴别诊断极为困难,目前只能通过组织学检查和免疫组化明确诊断,及时彻底的手术切除是目前首选的治疗方法。结论遇到肝脏占位性病变,临床各指征不支持肝癌的时候,要考肝肉瘤的可能,早期诊断及早期手术切除是治疗肝纤维肉瘤的关键。

模因论导向下的朱仙镇木版年画儿童拼图玩具设计

探究模因论为导向下的朱仙镇木版年画元素在儿童拼图玩具产品中的应用和结合方式,拓宽传统非遗文化对于当代儿童成长教育的路径。以基于模因论提取的朱仙镇木版年画的题材、造型、色彩元素为起点,通过对儿童玩具设计特点的分析来进行创新性的设计,使其在拥有使用价值的同时又兼具历史文化内涵。得到了具有朱仙镇木版年画艺术风格且对儿童有益智意义的儿童拼图玩具设计思路和作品。为朱仙镇木版年画和其他优秀非遗文化的保护与发展提供了创新性的传承形式。

基于改进U-Net的CMIP5全球气候模式降尺度方法及其在鄱阳湖流域的应用

利用降尺度方法对CMIP5全球气候模式进行空间降尺度并以此研究鄱阳湖流域未来气候时空变化趋势,能够为流域生态环境保护提供数据、技术和理论上的支持.通过简化原始网络结构,在网络首部添加插值层,采用反卷积算法作为上采样算法对传统U-Net网络进行改进,建立基于深度学习的气候模式空间降尺度模型(DLDM).以1965-2005年鄱阳湖流域共18个气象站点的实测数据为基准,基于IPSL-CM5A-LR和BCC-CSM1.1两个气候模式,在拟合精度和流域极端气候事件模拟能力两方面对比验证了降尺度方法和降尺度后气候模式的模拟性能,结果表明基于DLDM的方法优于基于线性回归的传统统计降尺度方法,IPSL-CM5A-LR模式模拟效果优于BCC-CSM1.1模式.利用DLDM对RCP2.6和RCP8.5两个排放情景下的IPSL-CM5A-LR模式数据进行空间降尺度,基于2006-2100年流域高空间分辨率气候数据分析两情景下流域未来气候的时空变化特征,结果表明流域未来气温在两情景下均持续升高,表现出位于流域中北部、西部、东部和南部4个高温中心,RCP8.5情景下流域气温更高,升温趋势和局部周期变化更加明显;流域未来降水在两情景下先增加后减少,变化趋势较为平缓,表现出北部、中东部和南部3个降水中心,在未来呈现五次“枯-丰”交替,RCP8.5情景下流域降水更少且变化更为剧烈,在2075年左右出现突变并存在周期性振荡.

中药联合微创超低温冷冻消融术治疗肉瘤无法再次手术患者临床研究

目的:观察中药联合微创超低温冷冻消融术治疗肉瘤无法再次手术患者的临床疗效。方法:选取44例不能再次手术的肉瘤患者,随机分为两组,对照组18例予以中药基础治疗,观察组26例予以中药+微创超低温冷冻消融术治疗,4周后评价近期疗效、观察无进展生存期和总生存时间,记录不良反应。结果:观察组疾病控制率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中位无进展生存期为2个月,对照组为0个月;观察组中位总生存时间为8个月,对照组为5个月,两组生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应皆为轻度,经观察或对症处理均得到缓解。结论:微创超低温冷冻消融治疗不能再次手术的肉瘤,可提高患者的疾病控制率,延长无进展生存期及总生存期,患者耐受性良好。

针刺联合穴位贴敷治疗消化道恶性肿瘤术后胃瘫综合征

目的:观察针刺联合穴位贴敷治疗消化道恶性肿瘤术后胃瘫综合征的临床疗效。方法:选取85例消化道恶性肿瘤术后胃瘫综合征的患者,随机分为西医治疗组24例,穴位贴敷组29例,针刺联合穴位贴敷组32例,西医治疗组给予营养支持及对症治疗;穴位贴敷组在西医治疗组基础上采用自拟胃瘫外敷方加味穴位贴敷,每日1次;针刺联合穴位贴敷组在穴位贴敷组治疗基础上加用普通针刺治疗,针刺主穴选取足三里、三阴交、太冲、内关穴,每日1次,共治疗14 d。观察治疗后3组患者临床疗效、恢复经口进食时间及不良反应发生情况。结果:治疗后西医治疗组有效率为41.67%,穴位贴敷组有效率为68.97%,针刺联合穴位贴敷组有效率为90.60%,3组有效率两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。分层统计发现,3组发生率较高的胃癌、胰腺癌、十二指肠癌患者,西医治疗组有效率为40.00%,穴位贴敷组有效率为66.67%,针刺联合穴位贴敷组有效率为96.43%,3组有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者恢复经口进食时间分别为西医治疗组(10.80±3.16)d,穴位贴敷组(7.10±4.41)d,针刺联合穴位贴敷组(6.69±2.70)d,穴位贴敷组、针刺联合穴位贴敷组与西医治疗组患者恢复经口进食时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),但穴位贴敷组与针刺联合穴位贴敷组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均未出现皮肤不良反应及针刺相关不良反应。结论:针刺联合穴位贴敷治疗消化道恶性肿瘤术后胃瘫综合征疗效确切,无明显不良反应。

“老十针”缓解老年晚期非小细胞肺癌患者氩氦刀冷冻治疗相关疲乏的临床研究

目的:研究"老十针"缓解老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者氩氦刀冷冻治疗相关疲乏的临床疗效。方法:收集自2015年6月至2018年6月期间老年晚期NSCLC接受氩氦刀冷冻治疗并出现疲乏症状患者共63例,分为针刺治疗组32例("老十针"+基础药物治疗)和对照治疗组31例(仅予基础药物治疗),比较两组疲乏程度评分、疲乏中医症状评分和生活质量评分(KPS)。结果:术后1周,针刺治疗组疲乏程度评分较对照治疗组显著降低(P<0.05),且针刺治疗组术后1周评分比术后当天亦显著下降(P<0.05);针刺治疗组患者体倦乏力、气短懒言、食少纳呆症状评分较对照治疗组显著降低(P<0.05);对照治疗组术后1周KPS评分比术后当天显著降低(P<0.05),而针刺治疗组术后1周虽有下降,但差异无统计学意义。结论:"老十针"能有效缓解老年晚期NSCLC患者氩氦刀冷冻治疗相关疲乏状态,减轻体倦乏力、气短懒言、食少纳呆症状,减少氩氦刀冷冻治疗对生活质量的影响,具有积极的临床意义。

二陈汤加减治疗肺部恶性肿瘤

肺癌发病机制是在各种病因影响下,肺脏生理功能失调,气血津液运行失常,产生以痰邪为主的病理产物。痰邪蕴结于肺,日久渐积难消而恶变,发展为肺癌。痰邪的流窜性可能与肺癌细胞的转移有重要关系。治疗肺癌应以理气化痰为基本原则。二陈汤理气健脾、燥湿化痰,药少而力专,是治疗痰证的经典方剂,可通过调节细胞免疫来防治肺部恶性肿瘤,亦可提高肺癌铂类化疗方案的疗效,对肺癌转移具有抑制作用,减轻肺癌患者临床症状,提高患者化疗后生活质量。

胰腺星状细胞在胰腺癌微环境中的作用及研究进展

胰腺癌是恶性程度极高的消化系统肿瘤。随着居民饮食结构的改变，我国胰腺癌的发病率迅速升高，但目前仍缺乏有效的治疗手段，死亡率极高，5年总体生存率仍低于5%。各种致病因素作用于胰腺，导致癌前病变-胰腺上皮内瘤变的发生，损伤和修复反复发生，癌基因突变激活，最终导致胰腺癌的发生。在胰腺癌的发生和进展过程中，最为显著的特点是胰腺纤维化和粘连形成，在此过程中，癌细胞激活并募集胰腺星状细胞（PSC），提供了特殊的丰富基质、低灌注、缺氧、免疫屏蔽的微环境，由此给治疗带来较大的困难。因此，胰腺癌微环境及PSC是一个极具潜力的治疗靶点。现将胰腺癌微环境及PSC在胰腺癌中的作用及近年来的研究进展综述如下。

肺癌氩氦刀冷冻治疗中气胸的防治策略

目的探讨CT引导下肺癌氩氦刀冷冻治疗中气胸的预防及对策。方法对457例肺癌行CT引导下氩氦刀冷冻消融术,术中密切观察,分析气胸发生的原因,并总结有效的预防措施及气胸处理对策。结果患者均顺利完成手术,无术中死亡,并发气胸71例,发生率15.54%(71/457);37例气胸范围>20%,给予反向体位法抽气引流后35例一次治愈,有效率94.59%(35/37);术后采用反向体位法可预防气胸发生。结论 CT引导下氩氦刀冷冻治疗肺癌采用合理的术式时气胸发生率较低且轻微,反向体位法防治气胸效果理想。

XR技术加持下游戏社交变革研究

近年来,随着传感和图像技术的发展,XR技术加持下的沉浸式游戏开始走入普通人的生活。XR类游戏凭借独特的沉浸体验、强大的交互属性,在未来将改变传统游戏的社交生态,如降低社交门槛、打破社交隔阂、加速社交进程等。本文以XR技术为基点,讨论未来游戏社交的变革,扩展人与社会、人与技术的研究视野。

中医药对老年晚期非小细胞肺癌患者氩氦刀冷冻术后生存期影响的回顾性研究

目的研究中医药对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者氩氦刀冷冻术后生存期和生存率的影响。方法回顾性收集自2012年1月1日至2017年6月30日期间老年晚期NSCLC并接受氩氦刀冷冻治疗患者共106例,根据术后治疗模式分为中医治疗组、中西医结合组和西医治疗组,主要观察指标为术后生存期、6个月和一年生存率。结果中医治疗组患者术后6个月生存率为68%,一年生存率为42%,比西医治疗组6个月生存率(44%)和一年生存率(25%)高;中医治疗组术后生存期为15个月(95%CI:7. 58～22. 42),比西医治疗组9个月(95%CI:4. 60～13. 40)长,差异具有统计学意义(P <0. 05)。中西医结合组与其他两组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。采用中医药治疗的患者术后6个月生存率为66%,一年生存率为41%,比未采用中医药治疗的患者6个月生存率(44%)和一年生存率(25%)高;采用中医药治疗的患者术后生存期为15个月(95%CI:11. 35～18. 65),比未采用中医药治疗的患者9个月(95%CI:4. 60～13. 40)长,差异具有统计学意义(P <0. 05)。采用西医抗肿瘤治疗的患者显示较低的术后生存率和较短的术后生存期,但差异无统计学意义(P>0. 05)。结论老年晚期NSCLC患者氩氦刀术后给予中医药治疗能给患者带来生存获益。

中药灌肠在肿瘤相关疾病中的应用

概述中药灌肠在肿瘤相关疾病中的应用,包括恶性肠梗阻、术后胃瘫综合征、放射性肠炎、便秘、癌性发热、慢性肾功能衰竭;总结其在肿瘤相关疾病应用中的优势,包括灌肠自身的优势、中药药效的优势、临床辨证用药的优势及广泛的适宜人群。分析中药灌肠在治疗肿瘤相关疾病中存在的问题,即灌肠疗效易受到各种因素如灌肠管、插入深度、保留时间等的影响,而目前尚缺乏对以上因素的统一标准;临床研究缺乏统一的疗效衡量标准,结论易受主观因素影响;在中药应用选择上未经系统规范,可能影响灌肠优势的发挥。